淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及建議

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 蘇廣玲 張進

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上存在的問題

1、管理理念出現(xiàn)偏差、重錢輕物、重購輕管。目前醫(yī)院在資產(chǎn)管理中存在著思想認識不到位、錢是第一位的,其次才是物,采購是大家爭相搶做的事,而買回來以后該如何管理則少人問津，管理制度不健全、投資論證不科學(xué)、在進行固定資產(chǎn)的購置和更新時，缺乏投資項目投入產(chǎn)出的效益分析評價，可行性分析流于形式，盲目購置、更新固定資產(chǎn)。而閑置未用，導(dǎo)致資金回收慢，使用效果差，造成資金浪費。

2、固定資產(chǎn)賬務(wù)核算不科學(xué)，醫(yī)院在購入固定資產(chǎn)時，用自有資金支付的，借記專用基金——修購基金、貸記銀行存款；用財政專項支付的，借記財政專項支出，貸記銀行存款，同時借記固定資產(chǎn)，貸記固定基金。修購基金是按固定資產(chǎn)原值的一定比例提取的，有些醫(yī)院購入固定資產(chǎn)的數(shù)額比較大，提取的修夠基金不足支付時，就直接進入成本從支出中支付，在提取折舊時，借記支出科目、貸記專用基金-修購基金，再次進入支出科目，增加費用直接影響醫(yī)院當期的收支結(jié)余，不能準確計算收支結(jié)余金額。

3、固定資產(chǎn)的入庫和出庫手續(xù)不健全 、清查、盤點制度不嚴密在日常的工作中,固定資產(chǎn)的入庫和出庫是兩個重要的環(huán)節(jié)。購買固定資產(chǎn)后,固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)的品名、規(guī)格、型號、產(chǎn)地、性能及用途、金額等內(nèi)容入庫,建立固定資產(chǎn)卡片，再根據(jù)領(lǐng)用科室(部門)、存放地點、保管人等基本信息出庫。固定資產(chǎn)盤點工作未落到實處，但目前做的僅僅是開展清查、盤點工作而已,前清后亂,邊清邊亂的現(xiàn)象較普遍,有些單位盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。

4、管理人員責(zé)任心不強、固定資產(chǎn)使用效率不高，醫(yī)院是事業(yè)編制的單位，鑒于醫(yī)院的體制建設(shè)及人員配備不同，有一部分人抱著吃“大鍋飯”的思想，工作上馬馬虎虎,責(zé)任心不強,對于固定資產(chǎn)的管理不負責(zé)任，總認為管和不管差不多,反正都是國家的資產(chǎn)，而不是自家的,“肉爛了在鍋里”,致使醫(yī)院資產(chǎn)流失。對固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清，造成重置和閑置。固定資產(chǎn)使用效率低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機制，使資產(chǎn)沒有充分發(fā)揮作用。沒有定期實行清查盤點制度，對已毀損、更換、報廢的固定資產(chǎn)不及時作財務(wù)處理，有些固定資產(chǎn)已報廢多年，沒有及時按程序上報審批后做賬務(wù)清理，一致顯示在賬面上，致使財務(wù)資金管理與實物數(shù)量管理嚴重脫節(jié)，形成有賬無物，有物無賬，造成賬實嚴重不符。

二、完善固定的資產(chǎn)管理建議，為了有效地維護固定資產(chǎn)安全、完整，使用效率高，保證設(shè)備的使用效益和社會效益，應(yīng)從以下幾方面進行改進

1、加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院臨床及教學(xué)科研等項目發(fā)展中的作用，建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。至少每年大盤點一次，及時生成盤點表，對貴重的大型固定資產(chǎn)每半年盤點一次，不僅要做到帳實相符，帳帳相符，還要對資產(chǎn)的盤盈、盤虧使用情況，使用效率等做到心中有數(shù)。

2、加強電算化步伐，將計算機管理模式引入固定資產(chǎn)管理當中，由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的品種多、數(shù)量大、價格相差懸殊，人工管理難以做到及時準確，建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，引入現(xiàn)代化的管理手段進行固定資產(chǎn)管理將是趨勢所在。應(yīng)用條形碼技術(shù)進行資產(chǎn)的單件管理，為了便于區(qū)分各類固定資產(chǎn)，實行一個固定資產(chǎn)一個編碼，類似的固定資產(chǎn)不能同用一個條碼。或?qū)^貴重的設(shè)備進行數(shù)碼影像管理，以簡化財產(chǎn)清查工作，通過對固定資產(chǎn)科學(xué)化、現(xiàn)代化管理，使固定資產(chǎn)的使用逐步走向低耗高效的新途徑。

3、科學(xué)運用固定資產(chǎn)核算方法醫(yī)院應(yīng)借鑒企業(yè)對固定資產(chǎn)核算方法，在購置固定資產(chǎn)時，直接進入費用類科目，不再通過專用基金——修購基金、固定基金這樣的凈資產(chǎn)科目核算，即：借記支出類科目(醫(yī)療支出、藥品支出、管理費用)；貸記銀行存款，參照企業(yè)對固定資產(chǎn)計提折舊的方法對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，增設(shè)累計折舊會計科目，每月提取折舊時，借記費用類科目，貸記累計折舊科目，在資產(chǎn)負債表中，將累計折舊作為備抵科目列示，用固定資產(chǎn)賬面原值減去累計折舊科目余額，就是固定資產(chǎn)凈值，這樣在會計報表中能反映出實際固定資產(chǎn)原值及凈值，固定資產(chǎn)的增減情況一目了然，以便于反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、新舊程度和實際價值，對價格高比較貴重儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以更好適應(yīng)現(xiàn)實中的儀器設(shè)備價值高、更新淘汰快的特點，年末對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備，以利于在會計報表上真實反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)價值，不會再虛增醫(yī)院資產(chǎn)。