兒童體脂指數(shù)實(shí)效性與肥胖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究

張 宇,張 路

(1.沈陽(yáng)體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系,遼寧沈陽(yáng)110102;2.沈陽(yáng)體育學(xué)院體育教育系,遼寧沈陽(yáng)110102)

兒童體脂指數(shù)實(shí)效性與肥胖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究

張 宇1,張 路2

(1.沈陽(yáng)體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系,遼寧沈陽(yáng)110102;2.沈陽(yáng)體育學(xué)院體育教育系,遼寧沈陽(yáng)110102)

通過(guò)對(duì)兒童BM I的判定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)效性分析,探尋更為理想的體脂評(píng)價(jià)方法,為制定兒童肥胖防治和健康促進(jìn)策略提供依據(jù)。結(jié)論:原模型應(yīng)用于7～12歲學(xué)生不適宜,其標(biāo)準(zhǔn)存在明顯的偏高性,該模型應(yīng)用該人群實(shí)效不夠理想;7～12歲城市學(xué)生的BM I指數(shù)存在年齡、性別差異,對(duì)該類人群的MB I評(píng)價(jià)不適宜進(jìn)行年齡和性別的合并;改進(jìn)模型判定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)效理想,改進(jìn)模型克服了原模型的偏性的不足,其客觀性、合理性、精確性均明顯優(yōu)于原模型。

兒童;體脂指數(shù);肥胖;評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兒童體脂評(píng)價(jià)的間接方法有多種,使用BM I指數(shù)進(jìn)行體脂評(píng)價(jià)較為多見(jiàn),也是公認(rèn)的操作簡(jiǎn)便、客觀的評(píng)價(jià)方法。但是由于該指數(shù)是以人體重身高的比例作為判斷依據(jù),標(biāo)準(zhǔn)為固定值,而兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛階段,其體重身高的比例是變化的。因此,該指數(shù)的實(shí)效性、準(zhǔn)確性與可靠性易產(chǎn)生質(zhì)疑,采用大樣本的實(shí)證研究尚鮮見(jiàn)報(bào)道。筆者試圖對(duì)兒童BM I的判定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)效性進(jìn)行分析,探尋更為理想的體脂評(píng)價(jià)方法,為制定兒童肥胖防治和健康促進(jìn)策略提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以遼寧省7～12歲學(xué)生為研究對(duì)象,以2005年遼寧省學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組采集的遼寧省14個(gè)城市9 735名7～12歲學(xué)生的身高、體重的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。

1.2 方法

模型以BM I(體重/身高2)指數(shù)作為體脂判定的基本方法。

體重的單位為公斤;身高的單位為米。判定標(biāo)準(zhǔn)為:BM I＜18.5為過(guò)輕;18.5～22.9為正常;23～24.9為過(guò)重;25～39.9為肥胖;BM I＞30為重度肥胖;以年齡、性別作為分類變量進(jìn)行顯著性檢驗(yàn),從而判定年齡、性別合并的適宜性;使用現(xiàn)行的肥胖判定標(biāo)準(zhǔn),按年齡、性別分別進(jìn)行肥胖程度判定,觀察其分布的合理性;根據(jù)觀察結(jié)果,確認(rèn)是否有必要對(duì)現(xiàn)行的肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn);在分析的基礎(chǔ)上提出模型改進(jìn)方案,觀察改進(jìn)后模型的實(shí)際效果。

2 結(jié)果與分析

2.1 BM I模型判定不同年齡、性別人群肥胖程度的分布

BM I模型對(duì)不同性別、7～12歲年齡人群的作用在總體分布上相近,均具有較為明顯的偏性。以8歲男生為例(圖1),標(biāo)準(zhǔn)明顯超高,判定結(jié)果該年齡組偏瘦傾向明顯。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),各年齡組均為非正態(tài)分布(P＜0.05),參見(jiàn)表1。從對(duì)肥胖程度分布的觀察結(jié)果,非常有必要對(duì)BM I現(xiàn)行的肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn),以增強(qiáng)其實(shí)際效果,適應(yīng)實(shí)際需要。

圖1 8歲城市男生BM I判定等級(jí)分布

表1 城市7～12歲學(xué)生BM I指數(shù)正態(tài)性檢驗(yàn)

2.2 年齡、性別間的比較

對(duì)同性別不同年齡組BM I的比較結(jié)果顯示(表2～3),各年齡組均存在顯著性差異(P＜0.05);同年齡組不同性別間BM I的比較也存在顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)果表明不適宜將不同年齡組合并評(píng)價(jià),也不適宜將同年齡組的男女合并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

表2 同性別不同年齡組間的比較

表3 同年齡組不同性別間的比較

2.3 模型改進(jìn)方案及改進(jìn)后模型的實(shí)際效果

改進(jìn)模型的判定標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵是選擇適宜的評(píng)價(jià)方法及確定等級(jí)比例。根據(jù)資料分布的特點(diǎn),本文選擇百分位數(shù)法作為評(píng)價(jià)方法,以P2.5,P20,P80,P97.5為分位等級(jí)。按不同年齡、性別,確定營(yíng)養(yǎng)不足、偏瘦、正常、偏胖、肥胖五級(jí)判定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),見(jiàn)表4。

應(yīng)用修改后的模型評(píng)判對(duì)各年齡組的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行回代,實(shí)際效果列于表5。由表5可見(jiàn),各年齡組的總體分布相近,基本上糾正了原模型判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同年齡組肥胖程度的偏性效應(yīng)。人群分布在正常范圍內(nèi)所占總體比重最大,為60%左右;而營(yíng)養(yǎng)不足與肥胖比重漸小,以中間為界,基本對(duì)稱,判定結(jié)果的總體分布趨于合理。還以8歲城市男生為例,各級(jí)比例分別為營(yíng)養(yǎng)不足1.9%,偏瘦19.1%,正常59.1%,偏胖17.6%,肥胖2.3%,分布合理。

表4 城市7～12歲學(xué)生BM I指數(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

表5 改進(jìn)模型的判定標(biāo)準(zhǔn)分布

3 結(jié)論

1)原模型應(yīng)用于7～12歲學(xué)生不適宜,其標(biāo)準(zhǔn)存在明顯的偏高性。該模型應(yīng)用該人群實(shí)效不夠理想。

2)7～12 歲城市學(xué)生的BM I指數(shù)存在年齡、性別差異,對(duì)該類人群的MB I評(píng)價(jià)不適宜進(jìn)行年齡和性別的合并。

3)改進(jìn)模型判定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)效理想,改進(jìn)模型克服了原模型偏性的不足,其客觀性、合理性、精確性均明顯優(yōu)于原模型。

[1]教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司.中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)2002年檢測(cè)報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2005.

[2]馬 軍,馮 寧,張世偉,等.肥胖與體重正常9-15歲兒童身體成分變化比較[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(10):866-868.

[3]季成葉.中國(guó)學(xué)生超重肥胖BM I篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(1):125-128.

責(zé)任編輯:喬艷春

Effect of Body Fat I ndex and Evaluation Standard of Obesity

ZHANG Yu1,ZHANG L u2
(1.D epartm ent of Hum an Sports Science,Shenyang Sport U niversity,Shenyang110102,L iaoning,China;2.P.E.D epartm ent,Shenyang Sport U niversity,Shenyang110102,L iaoning,China)

By analyzing actual effect of BM I evaluation standard in children,and for searching m ore effective evaluation m ethod of body fat,we provide a basis for prevention and cure of obesity and health prom otion strategies.Conclusion:The originalm odelw hich applied to7～12years old students was not appropriate,for its criterion was significantly higher.The actual effect of the original m odelw as not ideal enough.BM I has difference in7～12years old urban students.Itwas not appropriate for the crow d to m erged age w ith gender.A ctual effect of improved m ode are perfect.The improved m odel overcom es the shortcom ing of the bias of original m odel.The objectivity,rationality and accuracy of improved m odel,w hich was better than that of the original m odel.

child;body fat index;obesity;evaluation standard

G804.49

A

1004-0560(2010)06-0100-02

2010-09-10;

2010-10-28

張 宇(1963-),女,副教授,碩士,主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體質(zhì)測(cè)量與評(píng)價(jià)。