護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)探討

陳健芬，鐘 琳，譚立波，楊芙蓉，張靄霞

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)探討

陳健芬，鐘 琳，譚立波，楊芙蓉，張靄霞

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

目的 建立護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)模式。方法 采用模擬情景教學(xué)法，結(jié)合臨床案例運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理。結(jié)果 模擬情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生理論知識掌握程度和實踐能力。結(jié)論 在護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中采用模擬情景教學(xué)法，給學(xué)生提供在臨床情景中思考和決策的機會，有助于提高學(xué)生的專業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

助產(chǎn)專業(yè)；護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)；護理技能

護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)[1]是一門實踐性很強的學(xué)科，其課程設(shè)置拉近了理論知識和臨床實際的距離，使學(xué)生能根據(jù)案例作出評估，擬定計劃并實施；對病人能實施整體護理，體現(xiàn)了對病人的人文關(guān)懷。我們改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用模擬情景教學(xué)法取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校普通全日制（中職）助產(chǎn)專業(yè)2007級170名學(xué)生，均為女生，平均年齡17歲，分為3個班，每班56～57人。

1.2 方法

1.2.1 確定教學(xué)項目 將護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)中的實驗教學(xué)內(nèi)容分為5個大項目。（1）生活護理：備用床準(zhǔn)備、麻醉床準(zhǔn)備、臥床病人床單更換、壓瘡的預(yù)防和護理、特殊口腔護理。（2）生命體征的觀察，體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及繪制，體溫計的消毒。（3）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制：無菌技術(shù)操作、隔離技術(shù)基本操作。（4）診療技術(shù)：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射及藥物過敏試驗方法、周圍靜脈輸液方法。（5）各種置管病人的護理：鼻飼病人護理、灌腸操作、女病人導(dǎo)尿、氧氣吸入、吸痰護理。

1.2.2 模擬情景教學(xué)方法 每個操作項目分為5個步驟：（1）篩選簡要臨床案例；（2）將案例進行分析，并作適當(dāng)?shù)狞c撥與指導(dǎo)；（3）制訂計劃并示教；（4）將全班學(xué)生分成20個小組，每組2～3人，學(xué)生進行角色扮演，互飾病人和護士，完成操作項目，教師巡視指導(dǎo)；（5）師生共同進行操作測評，每個項目均安排2～3學(xué)時進行練習(xí)。

2 結(jié)果（見表1）

表1 顯示，采用模擬情景教學(xué)法學(xué)生的理論知識掌握程度和實踐能力明顯提高。

3 討論

中職生年齡較小，學(xué)習(xí)主動性差，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)[2]。雖然經(jīng)過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，他們已經(jīng)掌握一定的理論知識，但是把理論和實踐相結(jié)合的能力有限。在護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中采用模擬情景教學(xué)法，為學(xué)生提供了一個將專業(yè)知識和臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生可根據(jù)教材上的案例去思考，如同直接面對一位病人，鮮活的案例拉近了學(xué)校和醫(yī)院的距離[3]，同時也調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)生對專業(yè)知識的理解和掌握程度，增強了實踐能力。

3.1 以學(xué)生為主體并按護理程序進行護理

學(xué)生是教學(xué)的主體，在護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中采用模擬情景教學(xué)法證明了這一點。開設(shè)此課程是在第二學(xué)年的第二學(xué)期，此時學(xué)生已完成絕大多數(shù)課程的學(xué)習(xí)，即將進入臨床實習(xí)階段。通過模擬情景教學(xué)法，把護理程序的工作方法和技術(shù)操作相結(jié)合[4]，讓學(xué)生更好地掌握這一內(nèi)容。護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)的每一章都是先讓學(xué)生熟悉案例然后進入護理程序。如：首先分析病人病情，發(fā)現(xiàn)問題，找出解決問題的方法；確定病人的合作程度和自理能力。然后進行用物準(zhǔn)備；細分操作步驟，教師對操作難點再次演示，并請一名學(xué)生回示，其他學(xué)生觀看并指出存在的問題，教師指正。接著學(xué)生互飾病人和護士進行模擬訓(xùn)練，教師巡視指導(dǎo)，進行個別指正。最后以小組為單位進行講評。實踐證明，采用此教學(xué)法有助于提高學(xué)生的護理技能。

表1 2007級助產(chǎn)專業(yè)護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)考試成績分布[n（%）]

3．2 緊密結(jié)合案例并按病人需求實施人性化護理

在護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中采用模擬情景教學(xué)法，要求學(xué)生進行角色扮演，學(xué)生互飾病人和護士，可以對如何與病人進行溝通有較為深刻的體會，對操作技術(shù)的完成更富人性化。加強對學(xué)生人性化護理意識的培養(yǎng)，是教育與臨床接軌的必然要求[5]。護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)不僅是學(xué)生積累知識的過程，也是在技術(shù)操作中融入人性化護理內(nèi)涵，使技術(shù)操作與人文關(guān)懷緊密結(jié)合的過程。通過實訓(xùn)不僅給學(xué)生創(chuàng)造實踐的條件，而且使學(xué)生在模擬的臨床情景中護理病人，給學(xué)生提供了在臨床情景中思考和決策的機會，有助于提高學(xué)生的專業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實踐能力。同時，也使學(xué)生認(rèn)識到護理技術(shù)必須以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，以病人為中心，這對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)將起到重要作用。

[1]張美玲.護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)[M].北京：人民出版社，2008.

[2]林細吟，尤黎明，萬麗紅，等.護理本科生護理學(xué)基礎(chǔ)技能實驗教學(xué)方法的改革[J].中華護理教育，2009，6（7）:298～300.

[3]劉巍，劉玉錦.護理專業(yè)評判性思維能力的培養(yǎng)[J].中華護理教育，2009，6（3）:134～136.

[4]黃允香.強化集中示范在中職護生護理程序教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2009，6（2）:93～94.

[5]葉國英，姚蘊伍.體現(xiàn)人性化護理的高職護理實訓(xùn)中心建設(shè)[J].實驗室研究與探索，2008，6（6）:103～117.

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1671-1246（2010）15-0079-02