剖宮產(chǎn)患者的心理護理

宋麗敏

遼寧省電力中心醫(yī)院（110015）

近年來隨著人們生育觀念的改變，剖宮產(chǎn)術(shù)式應(yīng)用越來越廣泛，剖宮產(chǎn)患者的護理也越來越受到重視[1]。本研究通過對遼寧省電力中心醫(yī)院剖宮產(chǎn)患者臨床護理資料進行分析和比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取遼寧省電力中心醫(yī)院2006年1月至2009年3月婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)患者80例作為本次觀察對象，年齡21～40歲，平均年齡（32.3±7.5）歲，孕周34～44周，妊娠1～3次，分娩1～3次。所有患者均在知情同意的情況下，依據(jù)護理方式不同分為對照組（常規(guī)護理組）30例和觀察組（常規(guī)護理聯(lián)合心理護理組）50例，兩組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、孕周、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析比較，均無顯著性差異，P＞0.05，提示研究結(jié)果具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采用剖宮產(chǎn)患者常規(guī)護理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理：①心理護理人員統(tǒng)一培訓(xùn)：對參與心理護理人員進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員可以實行統(tǒng)一的心理護理指導(dǎo)用語，避免因指導(dǎo)用語不同引起的研究結(jié)果偏差。②心理護理：針對剖宮產(chǎn)患者不同心理特點，進行有效的心理疏導(dǎo)，采取相應(yīng)的護理措施，同時建立好良好的護患關(guān)系，取得患者的信任，減少護患陌生感，針對對各自不同的生活習慣及時有效的調(diào)整心理護理措施，選擇患者感興趣的話題從側(cè)面向患者宣傳剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的特點和不良后果，密切觀察患者表情和心理變化，減輕患者的心理負擔，及時的反饋。增強護理巡視頻率：核對患者姓名時，態(tài)度和藹，注意語氣，使病人感到被尊重。巡視患者時，詢問患者是否有不良感受，使患者有“賓至如歸”的感覺，愿意將感覺告訴護理人員，建立良好的護患關(guān)系，增強患者治愈疾病的信心。

1.3 觀察指標

心理情緒評價參照SCL-90癥狀自評量表，針對軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、疑慮等項目進行評價，每項評分1分-5分，分數(shù)越高，心理健康水平越低。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心理情緒評分情況的比較，如表1。

表1 兩組患者心理情緒評分情況的比較

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為婦產(chǎn)科較為常用的分娩方式[2]，其手術(shù)過程中心理護理不僅影響與患者圍手術(shù)期的安全度過，同時也影響者患者心理壓力和妊娠結(jié)局[3]。

本研究通過總結(jié)多年護理經(jīng)驗，將剖宮產(chǎn)婦女的心理特點總結(jié)為3種類型，適應(yīng)型、緊張恐懼型、憂慮型。適應(yīng)型患者一般是患者認為剖宮產(chǎn)分娩疼痛是避免不了的，其對術(shù)中、術(shù)后疼痛有充分的準備，能夠配合臨床治療完成。憂慮型是由于對妊娠結(jié)局期望過高，但是同時也擔心胎兒的性別、順產(chǎn)及胎兒健康狀況，顧慮過多，增加了手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。緊張恐懼型是由于對剖宮產(chǎn)術(shù)式過于敏感和緊張，影響了正常的飲食的睡眠，增加了難產(chǎn)的發(fā)生率。不良心理情緒會導(dǎo)致患者心率加快，血管收縮，尤其是盆腔靜脈血液循環(huán)較慢，影響患者在妊娠過程中的正常血液供應(yīng)，增加了妊娠期并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生率。本研究通過常規(guī)護理聯(lián)合心理護理的觀察組和常規(guī)護理對照組進行比較，結(jié)果表明，觀察組軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁等項目評分明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，心理護理可以明顯改善剖宮產(chǎn)患者不良心理情緒，減少手術(shù)疼痛和并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]徐嬉,王建東,郭益萍.剖宮產(chǎn)術(shù)中寒戰(zhàn)的相關(guān)因素分析及護理[J].海峽藥學,2009,21(8)：154-155.

[2]朱建英,游海梅.舒適護理在婦產(chǎn)科手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(18)：2878-2879.

[3]翟曉珍.針對不同情況下產(chǎn)婦的心理護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(30)：91-92.