中西醫(yī)聯(lián)合治療52例子宮肌瘤臨床觀察

呂 健

黑龍江省雞東縣婦幼保健院婦產(chǎn)科（158200）

子宮肌瘤是婦科的常見病、多發(fā)病，是女性生殖系統(tǒng)最為常見的良性腫瘤，在患者多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，白帶增多、經(jīng)期延長、腹部包塊、子宮增大、貧血等，也是引起患者切除子宮的重要原因，以40～50歲婦女最為多見[1]，在生育期婦女中發(fā)病率為25%，雞東縣婦幼保健院采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤，臨床療效滿意，值得在臨床推廣。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取雞東縣婦幼保健院2006年7月至2009年8月收治的52例子宮肌瘤患者的臨床資料，記為治療組，選取同期收治的52例子宮肌瘤患者作為對照組，治療組患者年齡在30～51歲之間，平均年齡（41.5±3.4）歲，病程在2～32個(gè)月，平均病程（14.3±2.2）個(gè)月，瘤體平均體積（5.35±2.2）cm3；對照組患者年齡在32～50歲，平均年齡（42.6±2.4）歲，病程在1～35個(gè)月，平均病程（13.8±2.3）個(gè)月，瘤體平均體積（5.46±3.2）cm3。兩組患者在年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在月經(jīng)第1天開始服用米非司酮12.5mg，每天1次3個(gè)月為1個(gè)療程。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓膠囊，每次3粒，每天3次，3個(gè)月為1個(gè)療程。隨訪3～6個(gè)月，比較兩組患者瘤體的變化情況[2]。

1.3 療效評定

顯效；在1個(gè)療程內(nèi)瘤體消失或縮小達(dá)50 以上；有效：瘤體縮小在50% 以下，臨床癥狀明顯改善者；無效：瘤體縮小不明顯或反增大，臨床癥狀無明顯改善者[3]?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組資料以率（%）表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者瘤體變化情況見表1。

治療組顯效31例，有效18例，無效3例，總有效率94.23%；對照組患者顯效28例，有效16例，無效8例，總有效率84.62%，兩組患者療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者瘤體變化情況比較

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最為常見的良性腫瘤，在臨床上主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長并引起患者貧血、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)等癥狀。在目前子宮肌瘤的治療過程中大多以西藥和手術(shù)治療為主，患者容易產(chǎn)生藥物毒副作用和術(shù)后后遺癥[4]，子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，子宮肌瘤的發(fā)展與雌激素和孕激素的受體有關(guān)系，孕激素在子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展過程中起協(xié)同作用。我院利用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤，臨床療效滿意，米非司酮作為孕激素拮抗劑影響下丘腦垂體卵巢軸，使患者體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，可以使子宮肌瘤萎縮[5]。子宮肌瘤屬于中醫(yī)的“癥積”范疇，桂枝茯苓膠囊的治療方法是攻邪扶正，采用活血化瘀，桂枝溫痛血脈，茯苓滲利下行益心脾之氣。有助于行淤血，加上牡丹皮活血化瘀并能清瘀熱。采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤，能明顯降低患者手術(shù)率，方法簡單可靠，療效滿意，值得在臨床推廣。

[1]錢麟,齊聰,張勤華.補(bǔ)腎消瘤方治療80例子宮肌瘤I臨床療效分析[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2007,21(8)：574-5761.

[2]張娟,李世蘭,黃河玲,等.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1999,15(2)：75.

[3]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：2082.

[4]劉小玫,薛春.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血30例療效分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2000.16(6)：343.

[5]楊彥,溫堅(jiān).米非司酮治療子宮肌瘤的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2004.17(10)：1142- 1143.