護理人員艾滋病知識知曉率調(diào)查與分析

朱本淑

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院（401220）

長期以來，醫(yī)院在管理中，突出以患者為中心，管理重心放在患者身上，而忽略了醫(yī)護人員在診治過程中，潛在的職業(yè)暴露的危險。同時，醫(yī)務人員在職業(yè)防護方面知識的缺乏，意識不到位，是導致醫(yī)護人員職業(yè)暴露的主要因素。

1 材料與方法

采取整群抽樣的方法抽取護理人員進行問卷調(diào)查，當場填寫并當場收回。在229名調(diào)查者中，二級甲等醫(yī)院護理人員180名，年齡17～54歲，平均29.69歲；本科學歷27名，大專107名，中專46名。二級乙等醫(yī)院護理人員49名，年齡19～47歲，平均28.63歲；本科及以上2名，大專31名，中專16名。兩組性別、年齡、文化程度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 護理人員艾滋病防治知識知曉率問卷調(diào)查表

2 結 果

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，有47.82%的護理人員未接受過《職業(yè)暴露防護》相關知識的培訓；15.22%的護理人員不知被職業(yè)暴露后傷口局部的處理方法；68.05%不知道HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56℃ 10min即可滅活；57.52%的護理人員認為被蚊子叮咬會傳播艾滋病毒；18.31%的護士不知道艾滋病毒主要傳播途徑；79.17%的護士不知道艾滋病的窗口期；77.50%的護理人員不知HIV對酒精敏感；59.15%的護士不知道2%戊二醛可使HIV滅活；43.06%的護士認為可與艾滋患者共用牙刷、刮臉刀和電動剃須刀；20.83%的護士認為艾滋病可通過游泳池傳播；9.72%的護士認為艾滋病可通過握手、公共場所的座椅、馬桶、浴缸等日常接觸傳播；在城鎮(zhèn)醫(yī)院中，有19.57%的護理人員未接受過《職業(yè)暴露防護》相關知識的培訓訓；10.87%的護理人員不知被職業(yè)暴露后傷口局部的處理方法；39.13%不知道HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56℃10min即可滅活；26.53%的護理人員認為被蚊子叮咬會傳播艾滋病毒；12.00%的護士不知道艾滋病毒主要傳播途徑；47.83%的護士不知道艾滋病的窗口期；56.52%的護理人員不知HIV對酒精敏感；32.61%的護士不知道2%戊二醛可使HIV滅活；13.04%的護士認為可與艾滋患者共用牙刷、刮臉刀和電動剃須刀；21.74%的護士認為艾滋病可通過游泳池傳播；13.87%的護士認為艾滋病可通過握手、公共場所的座椅、馬桶、浴缸等日常接觸傳播。

3 討 論

3.1 隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展，國際交往加速，艾滋病發(fā)病率不斷攀升，而護理人員是最易遭受職業(yè)暴露的群體。在各級醫(yī)院的中業(yè)損傷中，醫(yī)師、技術人員、護理人員的操作率分別為53.8%、37.9%、74.06%，護理人員是最危險的職業(yè)群體之一[1]。一旦發(fā)生感染，對醫(yī)務人員的心理健康及身體健康均會構成嚴重威脅，后果將是非常嚴重的。臨床護士由于從事侵入性操作機會多，發(fā)生針刺傷的機會比其他醫(yī)務人員多[2]。故加強對醫(yī)務人員艾滋病防治知識的培訓，增強醫(yī)務人員的個人防護意識，使其真正認識并重視暴露的途徑和危險性，在工作中，特別是在有可能接觸患者血液或分泌物的工作中，將每一個接觸的患者都當作HIV感染者來做好個人防護，嚴格遵守安全操作規(guī)程，是盡量減少或杜絕職業(yè)暴露發(fā)生的關鍵。

3.2 暴露發(fā)生后，及時正確地進行傷口處理和服用預防藥物，對減少暴露后感染的發(fā)生非常重要。暴露后首次服藥時間在1h內(nèi)效果最好，預防用藥時間最遲不超過24h，但超過24h仍需預防用藥

3.3 加強各級醫(yī)療單位對醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露的重視，制定有關預防和控制艾滋病職業(yè)暴露的工作制度，保證每一個發(fā)生了職業(yè)暴露的醫(yī)務人員都能及時服用到保質(zhì)保量的預防藥物，對減少暴露后發(fā)生感染致關重要。醫(yī)療機構的醫(yī)務人員處于醫(yī)院感染和社會感染性疾病雙重威脅下，據(jù)估計，醫(yī)務人員2%～40%暴露于HBV、3%～10%暴露于HCV、0.2%～0.5%暴露于HIV中[3]。

總之，加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關知識的培訓，提高艾滋病防治知識和防護技能，增強職業(yè)暴露意識，強化職能部門管理，完善職業(yè)暴露防范體系是醫(yī)務人員職業(yè)安全的根本保證。

[1]梁彩榮.臨床護士職業(yè)暴露防護行為的調(diào)查與對策[J].全科護理,2009,7 (5)：342-343.

[2]王紅紅,楊敏,何國平,等.護理工作中針刺傷現(xiàn)狀及預防決策[J].實用預防醫(yī)學,2002,9(6)：666-668.

[3]閏玉娟,渠武帥.職業(yè)暴露的原因分析和應對措施探討[J].國際護理學雜志,2007,11(1)：15-17.