保婦康栓輔助治療慢性宮頸炎的療效觀察

李蘊芳

吉林省長春市吉大二院民康醫(yī)院（130041）

慢性宮頸炎以成為當今醫(yī)學界女性的常見病與多發(fā)病，此病與宮頸癌有著千絲萬縷的關系。雖臨床的治療方法較多，但治療效果的多樣性導致過度治療現象的存在。吉大二院民康醫(yī)院具上述情況使用微波聯合保健栓的途徑來對慢性宮頸炎合并HPV感染患者進行治療并取得顯著療效，現將本次研究概況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2009年4月至2010年6月在吉大二院民康醫(yī)院就診的已婚或有性生活史的患者244例，以上選取患者均被確診為慢性宮頸炎合并HPV感染；年齡在21～47歲，平均年齡為（36±2.1）歲。其中有122例患者有輕度宮頸糜爛現象，中度與重度患者分別為32例與19例，27例患者確診患有宮頸腺體囊腫病癥，46例患者出現宮頸息肉現象，10例患者出現宮頸炎現象。按照患者不同的宮頸糜爛程度來看，本研究的疾病種類均衡、隨機的將患者分為治療組（微波聯合保婦康栓組）和對照組（單純微波組）各122例，治療組與對照組各患者在術前均行宮頸液基細胞學檢查或宮頸組織的活檢，以此來排除不同類型患者宮頸上皮內瘤變及宮頸癌[1]。

1.2 治療方法

兩組患者月經干凈后3～7d，吉大二院民康醫(yī)院選用天津賽盟TJSM92c多功能型微波治療儀[頻率在（2450±50）MHz，連續(xù)輸出功率在35～50W]，根據不同患者的病變類型選用對不同類型患者所想適應的輻射器，用點灼片狀物質破壞病灶。治療組：患者在進行微波治療72h后開始對其使用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，1.74g/粒），1粒/d，每8次1個療程。臨睡前置于陰道深部距患處較近部位，術后對患者進行常規(guī)使用抗生素以預防手術部位感，并禁同房及盆浴，直到創(chuàng)面完全愈合才恢復正常。術后在4、6、8周的時間上分別對患者進行隨訪，了解不同患者陰道的出血時間、陰道排液量及宮頸愈合的實際情況。所有患者均在術后6個月采用美國Digene公司生產的HC-2 HPV DNA檢測儀復查HPV。

1.3 療效判斷

按《婦產科學》的診斷標準[2]，制定療效標準為：①治愈：宮頸光滑，糜爛面、囊腫、息肉及頸管炎癥等癥狀消失，陰道分泌物正常，大小恢復正常；②顯效：糜爛面積＜50%，或好轉達Ⅰ度以上，宮頸肥大減輕；③好轉：糜爛面積縮小＜50%，或好轉不足Ⅰ度，或糜爛面由顆粒型變?yōu)閱渭冃?，乳頭型變?yōu)轭w粒型；④無效：治療前后無變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

資料分析采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 治療結果

見表1。

表1 兩組治療4周時的臨床效果比較

2.2 陰道排液量及脫痂期出血時間的比較

患者術后陰道排液量＜月經量的患者在治療組中出現102例，占83.61% （102/122）；對照組86例，占70.49% （86/122），兩組比較P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。術后7 ～ 10d治療組無出血者24例，占19.67% （24/122）；出血時間少于1周9例，占7.38%（9/122）；出血時間超過1周11例，占9.02% （11/122）。對照組無出血患者共有15例，占總數的12.29% （15/122）；出血時間少于1周的患者共有62例，占患者總數的50.82% （62/122）；出血時間超過1周的患者共有44例，占患者總數的36.06% （44/122）。兩組比較P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 術后6個月HPV轉陰率

治療組（微波聯合保婦康栓組）為94.83% （55/58），對照組（單純微波組）為85.19% （46/54），兩組比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.4 術后并發(fā)癥及妊娠情況

兩組患者在術后均未有感染、頸管狹窄等現象出現，術后2個月恢復便可性生活，妊娠期間的患者有8例，早期妊娠人工流產的患者有4例，自然流產患者為1例，剖宮產分娩患者1例，其中僅有1例患者繼續(xù)妊娠已達中、晚期。

3 討 論

本研究表示，宮頸癌的發(fā)生于患者乳頭瘤病毒（HPV）的感染有著密切的關系[3]。宮頸炎的物理治療手法遠離在于利用光熱效應促使局部組織變性、壞死直至脫落，被新生的復層鱗狀上皮所覆蓋。激光則是根據不同患者病情迥異調節(jié)功率的大小，以此調節(jié)的方式來避免病灶的殘留，這種方式無污染且最為顯著的優(yōu)勢在于愈合后無瘢痕，表面光滑恢復彈性。但是，患者單純的使用激光治療不良反應較大，術后陰道流液較多，時間也隨之增加。

保婦康栓隸屬于純中藥制劑，當中成分富含冰片、莪術油等20余種化學成份，具有行氣清熱解毒、破瘀、抗菌殺蟲、止痛、去腐生肌等功效，能有效作用于患者深部組織，具有抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗支原體的功效，可以促進炎癥損傷組織的更新修復，促進機體免疫反應。且可直接作用于病變部位，安全、方便又有顯著效果，臨床觀察無不良反應，患者容易接受，減少術中及術后并發(fā)癥，彌補物理治療的不足，提高治愈率。

[1]宋學紅,王秋曦,宋玉芳.影視陰道鏡在子宮頸病變診斷中的應用[J].中華婦產科雜志,2001,36(5)：278-281.

[2]中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準[J].中國當代兒科雜志,2005,7(2)：97-98.

[3]魏麗惠.重視子宮頸病變中HPV的篩查[J].中國婦產科臨床雜志,2004,5 (6)：403.