復(fù)方胃痛散治療消化性潰瘍57例

王 蕓 重慶市合川區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)科（401520）

復(fù)方胃痛散治療消化性潰瘍57例

王 蕓 重慶市合川區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)科（401520）

胃脘痛；消化性潰瘍；中醫(yī)藥療法

筆者從2004年6月至2010年6月，用自擬復(fù)方胃痛散治療消化性潰瘍57例，通過(guò)臨床觀察取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察病例57例均為我院門(mén)診或住院患者，其中男性37例，女性20例，年齡26～79歲。平均51.2歲。病程一年以?xún)?nèi)26例，1～2年以上18例，2年以上13例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。胃鏡檢查：多發(fā)性潰瘍7例，十二指腸球部潰瘍者38例，胃底潰瘍12例。伴胃黏膜充血性水腫19例，伴膽汁反流性胃炎23例。癥狀；病例均有上腹部隱痛，饑餓或餐后疼痛加重。伴噯氣者12例，口苦者28例，腹?jié)M脹氣者32例，喜溫喜按者9例，伴情緒加重者7例。

1.3 治療方法 將57例患者全部服用復(fù)方胃痛散。藥物：三七100g，延胡索70g，川貝母100g，白及70g，海螵蛸120g。以上5味藥物混合研磨成粉，過(guò)80目篩備用。服法：每日3次，每次5g，空腹用溫開(kāi)水送服。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈：癥狀全部消除，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍愈合，停藥后1年隨訪未復(fù)發(fā)者。有效：癥狀基本消除或全部消除，胃鏡檢查潰瘍可見(jiàn)黏膜集中表現(xiàn)或潰瘍明顯縮小，周邊充血水腫消失，停藥后6個(gè)月隨訪有輕度反復(fù)，再服用本藥。無(wú)效：連續(xù)服用本藥1個(gè)月，胃鏡檢查潰瘍大小無(wú)明顯改變。癥狀未見(jiàn)明顯減輕者。

2.2 治療結(jié)果 證候分類(lèi)療效。見(jiàn)表1。

表1 證候分類(lèi)療效比較 (n)

3 討論

消化性潰瘍，主要以胃潰瘍?yōu)橹?，屬于祖?guó)醫(yī)學(xué)“胃痛”范疇。經(jīng)臨床觀察，患者多屬于肝胃氣滯和脾胃虛寒型。從胃鏡上看，有黏膜充血、水腫、黏膜潰爛，出血、瘀血等多個(gè)環(huán)節(jié)，從中醫(yī)角度上可歸納為痰、瘀、氣滯等方面。方中三七、延胡索能活血化瘀，行氣止痛，白及能收斂止血、消腫生肌、川貝母化痰、清熱散結(jié)。海螵蛸收斂止血、制酸止痛，收濕斂瘡。全方綜合，能行氣、活血化瘀、止痛，使瘀血除，新血生，從而使新生組織生長(zhǎng)，潰瘍則愈合。

在服藥過(guò)程中囑患者保持良好的心態(tài)，避免精神緊張，注意休息，吃軟食，禁辛辣、煙酒之品，從而促進(jìn)潰瘍的愈合，縮短治療時(shí)間。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.130

1672-2779（2010）-24-0155-01

2010-09-05）