青少年視力不良調(diào)查分析

劉振遠 吉林省敦化市中醫(yī)院（133700）

青少年視力不良調(diào)查分析

劉振遠 吉林省敦化市中醫(yī)院（133700）

健康教育；青少年視力；屈光；調(diào)查分析

青少年視力不良、視力減退目前十分普遍，這不僅是眼科醫(yī)學問題，也是很重要的社會問題，為更有效地開展防治，提高青少年的視力水平，有必要對其性質(zhì)和原因進行探討分析。先將總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 對我市區(qū)及市郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分中小學校7～17歲間1 598名中小學生進行抽樣調(diào)查，記錄他們的視力情況。

1.2 方法

1.2.1 視力測定 分別采用國際標準視力表和徐廣弟“E”字近視力表，對遠、近視力按常規(guī)測定。遠、近視力有不超過1.0者為不正常視力；兩者均≥1.0者為正常視力。

1.2.2 分別原因檢查 對不正常視力者進行內(nèi)、外眼檢查，首先用日產(chǎn)canon電腦驗光及檢測，后用檢眼鏡進行眼底檢查。對屈光不正與眼疾分別記錄統(tǒng)計。

1.2.3 屈光不正者進一步檢查統(tǒng)計 分別用1%阿托品

點眼散瞳睫狀肌麻痹后進行檢影、日產(chǎn)canon電腦驗光儀測定和云霧法檢查。確定其屈光不正狀態(tài)，遠視、近視、散光及度數(shù)。即0---+0.75D為正常眼，＞+0.75D為遠視眼，≥－0.25近視眼。

2 結(jié)果分析

2.1 視力檢查 共檢1598人，視力異常358人，占22.4%。分兩個年齡組，即高年齡組（13～17歲），低年齡組（7～12歲）。分別記錄結(jié)果并進行對比檢查。見表1。

表1 7～17歲男女學生視力檢查情況 [n(%)]

2.2 屈光檢查 ①對屈光異常分類：對遠視眼和近視眼（都包括散光）分高年齡組和低年齡組的發(fā)生率分別記錄。高年齡組202名，低年齡組138名。見表2。②睫狀肌麻痹前后檢查結(jié)果：a用1%阿托品液點眼，兩小時后散瞳，麻痹睫狀肌后進行檢查，共檢64只眼，有16

只眼有不同程度視力提高（其中有7只眼可達到1.0以上）。有26只眼視力沒有明顯變化。有22只眼視力下降。

b云霧檢查法共檢58只眼。經(jīng)云霧法處理后，視力提高

14只眼，占24.14%；不變24只眼，占41.38%；下降的有20只眼，占34.48%。分別記錄分析了兩種睫狀肌麻痹后的情況。見表3。

表2 不同年齡組視力檢查結(jié)果

近視發(fā)生率：高年組＞低年組，u值=4.83＞2.58，有非常顯著差別P＜0.01。

遠視發(fā)生率：高年組＜低年組，u值=4.85＞2.58，有非常顯著差別P＜0.01。

表3 散瞳后視力檢查結(jié)果

2.3 家族調(diào)查 在檢查中對屈光不正的患者，進行了隨機抽樣對家族的調(diào)查。調(diào)查了他們父母的視力情況。共隨機抽樣調(diào)查了74名近視患者。結(jié)果有21名患者的父母中有佩戴矯正眼鏡的。其中6名屈光度高于-5.00D以上。其中有19名眼底視盤有近視弧表現(xiàn)。

3 討論

關于近視的性質(zhì)研究，目前在國內(nèi)外的學者曾有過大量的分析。遠視力降低，近視力正常，在睫狀肌麻痹下檢影證實正常，眼軸正常時為“假性近視”亦稱為學校性近視。這種情況是調(diào)節(jié)痙攣所致。我們的調(diào)查中，這種情況在青少年近視中占有重要地位。在我們的資料中還可以看到，經(jīng)過睫狀肌麻痹調(diào)節(jié)后視力有不同程度的提高，有的可以接近正常視力和達到正常視力。

在“假性近視”中，雖然經(jīng)調(diào)解后視力有所提高，但仍然存在屈光不正的情況，他們當中有的在以前視力很好，是逐漸減退的。我們認為是先開始出現(xiàn)“調(diào)解痙攣”出現(xiàn)“假性近視”，而后沒有得到糾正和得力的控制措施，因此要注意不要把也不能把近視眼單純分成“真性”“假性”。調(diào)解性的假性近視也應該看成一種近視。在臨床上，這種情況由“假性近視”變成“真性近視”的情況應該引起注意。

在視力正常的眼中經(jīng)檢，早期發(fā)現(xiàn)“隱性近視”對預防近視的發(fā)生有重要意義。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.082

1672-2779（2010）-24-0102-01

2010-09-28）