銅陵地區(qū)護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析

錢正榮許曉云夏月英胡春聯(lián)劉梅生

（1.銅陵有色職工總醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

2.銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

3.銅陵縣人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

銅陵地區(qū)護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析

錢正榮1許曉云1夏月英1胡春聯(lián)2劉梅生3

（1.銅陵有色職工總醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

2.銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000；

3.銅陵縣人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

目的：了解銅陵地區(qū)護(hù)理人員對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，為更好地應(yīng)對(duì)艾滋病提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)銅陵市及所轄銅陵縣三家綜合醫(yī)院的589名護(hù)士艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：三家醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握達(dá)到75分以上占75.04%，總體上屬于中等以上水平。但對(duì)艾滋病的非傳播途徑認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)有35.31%的人不知道共用坐便器不會(huì)傳播艾滋??；對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足，知曉率為66.38%；僅有21.05%的護(hù)理人員對(duì)污染的針頭刺傷后的緊急處理認(rèn)識(shí)正確；有22.75%和25.47%的護(hù)理人員認(rèn)為注射拔針時(shí)候不用帶手套；有29.03%的護(hù)理人員不愿意護(hù)理艾滋病病人。結(jié)論：加強(qiáng)在職護(hù)理人員的艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，提升職業(yè)防護(hù)技能，在有效的防范職業(yè)暴露的同時(shí)，承擔(dān)起有關(guān)防治艾滋病的重要角色。

護(hù)理人員；艾滋?。恢R(shí)；調(diào)查

艾滋?。ˋIDS）已成為重大公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)[1]，中國自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至2009年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報(bào)告死亡49845例；截至2009年底，估計(jì)中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5萬人；估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人；特定人群和部分重點(diǎn)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)高流行態(tài)勢，艾滋病疫情正在從高危人群向一般人群擴(kuò)散，艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，防治形勢依然嚴(yán)峻，防治任務(wù)依然任重道遠(yuǎn)。隨著艾滋病感染者數(shù)量的不斷增加，作為臨床護(hù)士，由于護(hù)理工作的需要，接觸艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS病人機(jī)會(huì)大幅度增加，與患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物等高危險(xiǎn)接觸較多，其中HIV職業(yè)性暴露的機(jī)會(huì)也隨之增加，給護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)帶來挑戰(zhàn)。為了解銅陵地區(qū)護(hù)理人員對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況，作者對(duì)銅陵三家綜合醫(yī)院的589名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2009年12 月，對(duì)銅陵市及所轄銅陵縣三家綜合醫(yī)院的589名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，年齡19-55歲，平均年齡34.6歲，學(xué)歷層次中專以下到大學(xué)，技術(shù)職稱層次為護(hù)士183人，護(hù)師189人，主管護(hù)師217人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式，自行設(shè)計(jì)問卷，獨(dú)立填寫，互不討論。發(fā)放問卷590份，收回590份，無效問卷1份。問卷內(nèi)容包括：第一部分，護(hù)理人員個(gè)人資料，包括單位，年齡，學(xué)歷，職稱；第二部分，艾滋病基本知識(shí)和艾滋病預(yù)防知識(shí)調(diào)查；第三部分，防護(hù)用具的供給情況，艾滋病知識(shí)的獲取途徑及對(duì)艾滋病人護(hù)理態(tài)度的調(diào)查等。所有問卷統(tǒng)一整理后，對(duì)問卷數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1 艾滋病相關(guān)知識(shí)總體調(diào)查情況，見表1

表1 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)調(diào)查情況

由表1可見，三家醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)總體得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。

2.2 艾滋病基本知識(shí)調(diào)查情況，見表2

表2 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病基本知識(shí)調(diào)查情況

由表2可見，三家醫(yī)院護(hù)理人員在艾滋病病原體，常見傳播途徑，潛伏期，艾滋病感染者與健康人、艾滋病人的表現(xiàn)有無區(qū)別上，掌握普遍較好；掌握較差的主要集中在艾滋病不會(huì)通過共用坐便器傳播，艾滋病臨床表現(xiàn)，抗艾滋病病毒藥物，被污染的針頭刺傷后如何處理及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等方面。

2.3 艾滋病預(yù)防知識(shí)調(diào)查情況，見表3、表4

表3 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病預(yù)防知識(shí)調(diào)查情況

由表3可見，三家醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)1-5項(xiàng)目掌握較好；標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)知曉率為55.69%；發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)正確處理知識(shí)知曉率僅為21.05%詳見表4

表4 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)暴露后處理調(diào)查情況

由表4可見，三家醫(yī)院護(hù)理人員在發(fā)生職業(yè)暴露后，在輕輕擠壓傷口、碘伏和酒精消毒、登記報(bào)告方面知識(shí)掌握較好，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），在其他5項(xiàng)處理措施上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.4 職業(yè)防護(hù)用品調(diào)查情況，見表5

表5 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)用品調(diào)查情況

由表5可見，三家醫(yī)院防護(hù)用品提供情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。

2.5 艾滋病知識(shí)的獲得途徑調(diào)查情況，見表6由表6可見，三家醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病知識(shí)的獲得途徑有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。

表6 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病知識(shí)的獲得途徑

2.6 護(hù)理艾滋病病人的態(tài)度調(diào)查情況，見表7

表7 三家綜合醫(yī)院護(hù)理人員護(hù)理艾滋病病人的態(tài)度

由表7可見，三家醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理艾滋病病人的態(tài)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。

3.討論

3.1 銅陵地區(qū)護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)現(xiàn)狀

銅陵市為省轄市，下轄銅陵縣，人口74萬，二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院三家，調(diào)查結(jié)果顯示，三家醫(yī)院護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握達(dá)到75分以上占75.04%，總體上屬于中等以上水平。但對(duì)艾滋病傳播途徑認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，有27.84%的人不知道艾滋病可通過母嬰垂直傳播，有35.31%的人不知道共用坐便器不會(huì)傳播艾滋病，個(gè)別醫(yī)院有46.36%的護(hù)理人員不知道共用辦公用品不會(huì)傳播艾滋病。對(duì)艾滋病的臨床表現(xiàn)和抗病毒藥物認(rèn)識(shí)不足，知曉率分別為66.38%和40.58%。僅有21.05%的護(hù)理人員對(duì)污染的針頭刺傷后的緊急處理認(rèn)識(shí)正確，與勞雪英[2]等調(diào)查一致，其中包扎傷口、查看病歷的知曉率分別為35.99%、37.18%。有研究表明，戴手套進(jìn)行注射操作時(shí)，可避免皮膚直接接觸血液，以減少進(jìn)入體內(nèi)的血液，有效防止感染和降低感染率[3]，有22.75%和25.47%的護(hù)理人員認(rèn)為注射拔針時(shí)候不用帶手套；個(gè)別醫(yī)院僅55.45%的護(hù)理人員在需要時(shí)有手套使用。院內(nèi)培訓(xùn)是在職護(hù)理人員獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要途徑，個(gè)別醫(yī)院僅56.93%的護(hù)理人員通過院內(nèi)培訓(xùn)獲得相關(guān)知識(shí)。有29.03%的護(hù)理人員不愿意護(hù)理艾滋病病人。對(duì)艾滋病臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致護(hù)理人員防范意識(shí)薄弱，增加了護(hù)理人員感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)；防護(hù)知識(shí)匱乏，防護(hù)意識(shí)淡漠，防護(hù)技能缺乏，防護(hù)用具不足，是護(hù)理人員目前對(duì)艾滋病的主要問題。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，從容應(yīng)對(duì)艾滋病

調(diào)查顯示有99.49%的護(hù)理人員認(rèn)為艾滋病是可以預(yù)防的，但仍有29.03%的護(hù)理人員不愿意護(hù)理艾滋病病人，與我國面臨的艾滋病流行形勢極不適應(yīng)。護(hù)理人員不愿意護(hù)理病人主要原因[4]可能是擔(dān)心自己受到感染，因而對(duì)艾滋病病人存在恐懼和排斥心理；調(diào)查顯示，護(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)掌握水平越高態(tài)度越趨于正向，為艾滋病病人提供護(hù)理意愿越高，與陳明蓮[5]等調(diào)查結(jié)果一致。對(duì)醫(yī)療工作者進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育已被多數(shù)國家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施[6]。因此，加強(qiáng)在職護(hù)理人員的艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，提升職業(yè)防護(hù)技能，提供充足的防護(hù)用具，在有效的防范職業(yè)暴露的同時(shí)，注重關(guān)愛和尊重AIDS患者，消除恐懼和偏見，承擔(dān)起有關(guān)防治艾滋病的重要角色。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部介紹中國艾滋病疫情現(xiàn)狀[EB/OL].（2009-11-30）http://www.moh.gov.cn/publicfiles/ business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200911/44754.htm，2009-12-16.

[2]勞雪英，陳志群，劉冬蘭.臨床護(hù)士對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露防范知識(shí)調(diào)查及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2004，3（1）：5-7．

[3]程 雯，唐敏霞.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)能力調(diào)查[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2006，18（7）：511-512．

[4]黃 靜，繩 宇.艾滋病護(hù)理的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3）：275-277．

[5]陳明蓮，李秀蘭，周涉敏.傳染病醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)HIV/AIDS的認(rèn)識(shí)程度和接受態(tài)度分析[J].中國健康教育，2002，18（1）：17-19．

[6]王佩瑤.院前急救護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（6）：61-62．

（責(zé)任編輯：夏萬夫）

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1671-752X(2010)03-0032-02

2010-07-12

錢正榮（1963-），女，安徽樅陽人，銅陵有色職工總醫(yī)院感染科主管護(hù)師，護(hù)士長。