高血壓病患者的心率變異性分析

陳應(yīng)軍

心率變異性是反映自主神經(jīng)對(duì)心臟和血管調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡的無創(chuàng)性指標(biāo)，用以檢測心臟自主神經(jīng)功能變化，是評(píng)價(jià)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的一種手段。心率變異性(heart rate rariabiliyt，HRV)分析是測定心臟自主神經(jīng)功功能的一種定量方法。本文探討高血壓患者心率變異性的變化。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 本院2007年到2010年3月門診或住院的高血壓病患者和正常健康人。符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病組:患者25例(男13例、女12例)，年齡(47±6)歲，均無甲狀腺功能進(jìn)癥、嚴(yán)重心律失常和冠心病等并發(fā)癥;對(duì)照組:正常健康人20例:(其中男11例、女9例)，年齡(45±8)歲均無高血壓病、甲狀腺功能進(jìn)癥、嚴(yán)重心律失常和冠心病等并發(fā)癥。

1.2 研究方法 所有病例均采用深圳博英醫(yī)療儀器科技有限公司提供動(dòng)態(tài)心電圖及分析系統(tǒng)。監(jiān)測時(shí)間＞23 h，經(jīng)人機(jī)對(duì)話，排除異位博動(dòng)和偽差干擾，進(jìn)行心率變異性分析。分析參數(shù):(1)SDNN:24 h全部竇性RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差;(2)RMSSD:相鄰竇性RR間期差值的均方根;(3)PNN50:相鄰竇性RR間期差值＞50ms所占百分比;(4)HRVI又稱三角指數(shù):24 h動(dòng)態(tài)心電圖記錄中占比例最多的NN間期的次數(shù)與全部正常NN間期總數(shù)之比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS 11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理;資料以±s表示，組間采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

高血壓組與對(duì)照組比較，各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)見表1。

表1

3 討論

在血壓的生理調(diào)節(jié)中自主神經(jīng)起著重要的作用，同時(shí)自主神經(jīng)也參與了高血壓的發(fā)病過程［1］。高血壓病可使壓力感受器功能受損，引起心臟植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂和心率變異性正常晝夜節(jié)律的消失，這可能是高血壓患者心率變異性改變的原因［2］。

本文研究高血壓病患者HRV值全面的降低，提示存在自主神經(jīng)功能障礙，表明正常人與高血壓人群HRV的差異，對(duì)高血壓的發(fā)病也具有一定的預(yù)測意義。

［1］ 郭繼鴻，張萍.動(dòng)態(tài)心電圖.人民衛(wèi)生出版社，2003:822-879.

［2］ 桑更生，馮燕嫻.高血壓合并2型糖尿病患者的心率變異性分析.臨床心電學(xué)雜志，2008，6(17):193-194.