細(xì)菌性陰道病患者宮頸分泌物檢測(cè)結(jié)果分析

胡玲芝 (臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院 318000)

細(xì)菌性陰道病(BV)是一種帶有異味的陰道感染性疾病，好發(fā)于性活躍期婦女。為了解我市育齡婦女細(xì)菌性陰道病的病原體特征，我們對(duì)2008年1-12月間于本院婦產(chǎn)科門診就診的婦女進(jìn)行了陰道感染情況調(diào)查及相關(guān)檢測(cè)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 病例來源及分組 2008年在本院婦產(chǎn)科門診就診，診斷疑為BV者1197例，經(jīng)檢驗(yàn)確診為BV325例(27.2%)。將BV患者325例設(shè)為BV組，余872例設(shè)為非BV組。

1.2 方法 用無菌棉拭子伸入陰道后穹隆取分泌物于無菌試管中，同時(shí)再另用無菌棉拭子取陰道分泌物放于無菌玻璃瓶中，一起送檢。念珠菌檢查采用沙保弱瓊脂培養(yǎng)基(Oxoia，英國)，用VITEK-AMS的YBC卡或AP120CAUX(Bio-Merienx，法國)進(jìn)行培養(yǎng)鑒定；采用法國生物梅里埃提供的支原體TST試劑盒進(jìn)行支原體檢測(cè)鑒定；衣原體檢查采用“立明”衣原體抗原快速免疫測(cè)定法(免疫層析法)，試劑由英國Unipatn公司提供；淋球菌培養(yǎng)巧克力培養(yǎng)基由河南博賽生物制品廠生產(chǎn)；加德納桿菌快速檢測(cè)試劑盒由福建三明市燕波生物技術(shù)研究所提供。具體操作均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。陰道滴蟲檢查采用陰道分泌物懸液鏡檢。

2 結(jié)果

兩組宮頸分泌物檢測(cè)結(jié)果(表1)

由表1可見，橫向比較，BV組感染率最高的是加德納桿菌，其次是UU、MH、白色假絲酵母菌，非BV組感染率最高的是UU，其次是白色假絲酵母菌、MH、加德納桿菌?？v向比較，BV組加德納桿菌、UU、CT-Ag、MH、UU+MH感染率均高于非BV組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其余三項(xiàng)兩組差別不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

林平[1]、葉千紅[2]認(rèn)為，UU、MH與BV的發(fā)生有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，BV患者加德納桿菌、UU、CT-Ag、MH感染率均明顯高于非BV者，表明BV可能是引起繼發(fā)支原體感染的一個(gè)重要原因之一。

BV患者易并發(fā)多種性病病原體感染，可能是由于陰道內(nèi)微生物環(huán)境紊亂、陰道pH值增高、局部免疫力下降，使多種性病病原體乘虛而入導(dǎo)致。正常情況下，每個(gè)健康婦女的陰道菌群種類和比例分布相對(duì)穩(wěn)定，陰道中的厭氧菌和需氧菌之比為10∶1，它對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌和陰道內(nèi)環(huán)境的恒定起著重要作用。細(xì)菌性陰道炎時(shí)，陰道分泌物中的加德納桿菌和某些厭氧菌要比正常人多1000到10萬倍，由于它們的過度生長，抑制了陰道正常菌群——產(chǎn)過氧化氫的乳酸桿菌的生長。當(dāng)乳酸桿菌生長受到抑制時(shí)，產(chǎn)生的過氧化氫減少，更加促進(jìn)厭氧菌的過度生長，厭氧菌生長時(shí)分解氨基酸生成氨和胺又促進(jìn)陰道加德納桿菌和其他病原體生長，從而使之成為優(yōu)勢(shì)菌群而致病。

表1 兩組宮頸分泌物檢測(cè)結(jié)果比較 [例(%)]

[1]林平.550例泌尿生殖道感染者支原體檢測(cè)及耐藥性結(jié)果分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2004，4(6):1040-1041.

[2] 葉千紅.人型支原體與細(xì)菌性陰道病相關(guān)性的研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，30(4):276.