甘草歷代炮制方法概述

孫立立， 張 泰， 周 倩， 石典花， 張樂林， 戴衍朋

（1.山東省中醫(yī)藥研究院，山東 濟南250014；2.北京大學第一醫(yī)院，北京 100034）

甘草歷代炮制方法概述

孫立立1， 張 泰2， 周 倩1， 石典花1， 張樂林1， 戴衍朋1

（1.山東省中醫(yī)藥研究院，山東 濟南250014；2.北京大學第一醫(yī)院，北京 100034）

甘草；歷代；炮制方法

本文通過查閱古代本草和醫(yī)學文獻，對甘草歷代炮制方法進行歸納整理，綜述了甘草歷代炮制演變情況，為系統(tǒng)研究其炮制工藝和原理奠定基礎(chǔ)。

甘草為常用中藥，是豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草Glycyrrhiza inflata Bat.或光果甘草Glycyrrhiza glabra L.的干燥根及根莖。其味甘，性平，歸心、肺、胃經(jīng)，具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥的功能。甘草在我國藥用歷史悠久，是臨床上應用最廣的傳統(tǒng)中藥之一，素有“十方九草”之謂。具體實踐中，甘草必須經(jīng)過依法炮制，制成不同規(guī)格的飲片方能應用，本文在查閱古今文獻的基礎(chǔ)上，對甘草炮制歷史沿革作一總結(jié)，可為進一步探討甘草炮制原理，更好的進行甘草飲片炮制工藝及質(zhì)量標準規(guī)范化研究提供借鑒。

1 凈制

甘草凈制最早始于炮制學專著《雷公炮炙論》，有云“凡使，須去頭、尾尖處”［1］，即只用“甘草身”，而將蘆頭（莖基）及甘草梢棄去，其依據(jù)為“其頭尾吐人”，未提及去皮及對甘草節(jié)的處理。宋·《本草圖經(jīng)》記有“去蘆頭及赤皮”［2］，其后的本草、方書大多沿用此法，尤其是去皮，更為普遍，如元·《湯液本草》“去皮用”［3］，明·《本草品匯精要》“去蘆頭，刮赤皮”［4］，明·《仁術(shù)便覽》“刮去赤皮”［5］，清·《本草從新》“去外粗皮”［6］等。去皮后的甘草通常稱為粉甘草或粉草，宋·《傳信適用方》、元·《丹溪心法》、明·《普濟方》的處方中都有收載［7-9］。但清·《得配本草》［10］云，“大而結(jié)緊斷文者為佳，謂之粉草”，可見對粉草有不止一種定義。

2 切制

切制的較早記載可見于南齊·《劉涓子鬼遺方》所載的“細切”［11］。也有醫(yī)書記載使用“剉”法，如宋·《太平圣惠方》有“炙”后“剉”［12］，《博濟方》有“細剉”后再炒制［13］。為了方便炮制和臨床，同一時期往往有各種方法并存，如宋·《太平惠民和劑局方》記載“凡使，先破開”［14］；宋·《洪氏集驗方》“切碎”，“切細”，“碾為細末”［15］；宋·《傳信適用方》粉草“切作細塊”，甘草“槌碎”等［7］。明清時期，雖然仍存在“剉、碾”等法，但“切”法已逐漸占據(jù)主要地位，如明·《普濟方》“切如大豆”，“搗羅為末”；明·《外科正宗》［16］“切”；明·《濟陰綱目》“大者五寸剉五段”［17］；清·《外科大成》先“劈破”，炙后“切片”［18］。

3 火制

“炙”或“炒”法作為甘草炮制的經(jīng)典方法最早源于東漢張仲景的《傷寒雜病論》，由于該書撰成不久即佚失，現(xiàn)存記載見于《金匱要略方論》（簡稱《金匱要略》）、《傷寒論》［19］等。國內(nèi)學者經(jīng)考證認為，根據(jù)文意，與后世通行的蜜炙不同，《金匱要略》中對當前中藥炮制所說的“炙”意為“烘烤”；“炒”意為“于鍋中干炒”［20］。漢代以后，“炙”或“炒”法炮制甘草屢見于各種醫(yī)籍。如晉·《肘后備急方》［21］、宋·《太平惠民和劑局方》、清·《成方切用》［22］等均沿用了“炙”或“炒”法。尤其是炙法，成為最主要的炮制法之一。

單純的加熱炮制還有其他不同形式，如“炮”（《雷公炮炙論》有“先炮令內(nèi)外赤黃用”）；“爁”（宋·《太平惠民和劑局方》）；燒（宋·《圣濟總錄》有“于罐器內(nèi)燒不令煙出”［23］）等；自宋元時期開始，“炙”或“炒”的程度也出現(xiàn)了不同規(guī)定，如“炒令紫黑色”，“炒令黃”（宋·《博濟方》［13］），“微炒”（元·《瑞竹堂經(jīng)驗方》［24］），“炙令黃”，“炙微赤”等（明·《普濟方》）。

4 輔料制

4.1 酒制 《雷公炮炙論》中有“…用酒浸蒸，從巳至午，出，暴干，細銼。使一斤，用酥七兩涂上，炙酥盡為度”，是最早的甘草輔料炮制法。元·《丹溪心法》記載有“酒粉草”［8］。清《葉天士秘方大全》記載“加黃酒濕透，炒半黑”［25］

4.2 蜜制 根據(jù)現(xiàn)有文獻，首次記載用蜜作為輔料炮制甘草的是唐·《千金翼方》，謂“蜜煎甘草，涂之即瘥”［26］。宋·《太平惠民和劑局方》有“蜜炒”。至明清時期，蜜炙法成為炮制甘草的主要方法。如明·《炮炙大法》“切片用蜜水拌炒”［27］，明·《先醒齋廣筆記》［28］、清·《醫(yī)方集解》“蜜炙”［29］等。

4.3 鹽水制 宋·《圣濟總錄》有“鹽水浸炙黃”［23］，宋·《三因極一病證方論》“鹽湯浸炙”［30］，宋·《太平惠民和劑局方》“鹽湯炙”等。宋代以后這種制法比較少見。

4.4 醋制 宋·《蘇沈良方》［31］有“一半生用，一半紙裹五、七重，醋浸令透，火內(nèi)慢煨干，又浸如此七遍”。

4.5 其他制法 除上述炮制方法外，歷史還記載一些其他的炮制方法，包括漿水制、油制、豬膽汁制、米炒、煨法等，如宋·《證類本草》引《經(jīng)驗方》云：“炙，擘破，以淡漿水蘸二、三度，又以慢火炙之”［32］。宋·《圣濟總錄》有“于生油內(nèi)浸過，炭火上炙，候油入甘草用”、“豬膽汁浸五宿，漉出炙香”［23］。明·《普濟方》有“豬膽一枚取汁浸，炙盡為度”。清·《得配本草》有粳米拌炒法。宋·《類編朱氏集驗醫(yī)方》“黃泥裹煨”［33］、明·《證治準繩》“濕紙裹煨透，焙干為細末”［34］、清·《本草綱目拾遺》“…紙包水濕，火內(nèi)煨熟”［35］。清·《醫(yī)學從眾錄》“一兩五錢，用烏藥一兩煎汁收入，去烏藥”［36］。但收載這些制法的文獻不多，具體制法也逐漸廢棄。

5 炮制理論發(fā)展

明·《醫(yī)宗粹言》認為“涼藥中生用，溫以補脾，必須炙熟”。這些“生涼熟溫”，“溫以補脾”的論述雖非針對甘草而發(fā)，但對后世醫(yī)家研究及甘草應用有相當大的啟發(fā)作用。宋·《證類本草》提出：甘草“入藥須微炙，不爾亦微涼，生則味不佳”。金元時期，醫(yī)家對甘草炮制的認識逐漸深化和明確，元代李杲認為“甘草味甘生寒，炙溫純陽”，確立了甘草炮制使藥效變化的理論。這一觀點是甘草炮制理論的里程碑，對其后醫(yī)藥學家研究甘草產(chǎn)生了巨大影響。元·《湯液本草》進一步明確甘草“生用大瀉火熱，炙之則溫”［3］。

因為生、制甘草藥效側(cè)重點不同，在應用上就有所差異。如明·《本草蒙筌》提到“生瀉火，炙溫中”［37］，明·《醫(yī)學入門》云“生用消腫導毒，治咽痛；炙則性溫，能健脾胃和中”［38］，清·《本草備要》載“生用氣平，補脾胃不足，而瀉心火；炙用氣溫，補三焦元氣而散表寒”［39］。有時根據(jù)需要，將生、制品同用，如明·《普濟方》用甘草有“一半生用，一半熟用”、“白痢炙，赤痢生，赤白痢半炙半生”、“一兩，分為三片，刀前者生，刀后者炙熱”；明·《證治準繩》“半生半炙”等。

在甘草應用過程中，曾有理論認為甘草藥用部位不同則藥效有異，如金元時期張元素、李杲等醫(yī)家倡導“用藥分根梢”，認為甘草梢“瀉腎火補下焦元氣”。相應地，這一時期的醫(yī)方有注明用“甘草身”的，如元·《瑞竹堂經(jīng)驗方》中有相應記載。一般認為，甘草梢善治濕熱下注膀胱之熱淋，莖中痛（清·《醫(yī)方集解》甘草梢“達莖中而止痛”）。甘草節(jié)則能消腫解毒，用于癰疽瘡毒，咽喉腫痛等（明·《本草原始》云“消癰疽焮腫”［40］）。甘草頭善行瘀血，消腫痛，可用于金瘡腫毒等（元·《世醫(yī)得效方》“治小兒跌傷瘀腫，用大甘草頭煎湯，夜夜服之”［41］）。這種把甘草不同部位分別應用的作法現(xiàn)代比較少見。

6 小結(jié)與討論

6.1 宋代及以前的醫(yī)籍中，較常見到將甘草炙后再切制入藥，切制以“剉（銼）”、“細剉”多見。至明清時期，將中藥切為飲片應用的方式漸成通法，飲片成為應用主流并沿用至今。

6.2 歷史上甘草出現(xiàn)過多種炮制方法，包括單純的加熱炮制、酒制、醋制、蜜制、鹽水制、還有漿水制、油制等，但其中多數(shù)現(xiàn)已淘汰不用，目前只有蜜炙法傳承下來且應用廣泛，成為甘草主流的炮制方法。

6.3 蜜炙甘草首見于唐代孫思邈的《千金翼方》，書中云：“蜜煎甘草涂之”，經(jīng)過歷代演變，最終形成如今煉蜜兌水拌炒的方法，這種方法比唐代的涂炙法提高了效率，成為蜜炙的通法。

6.4 在甘草應用過程中，曾有理論認為甘草藥用部位不同則藥效有異，但如今這種理論已較少提及，其是否具有一定的科學道理，還需要通過現(xiàn)代研究進行討論。

6.5 歷史上多認為甘草“生涼熟溫”，并以此指導臨床應用，但對于蜜炙前后甘草的具體應用和藥性改變情況較少討論。目前對于甘草蜜炙也仍存在不同的看法，一般認為甘草蜜炙后藥性改變主要與加熱有關(guān)，蜂蜜具有補中益氣緩急等作用，可起到協(xié)同作用［42］。但也有部分學者認為甘草味甘，甘者性緩可使脾胃運化遲緩，導致中焦脹滿，有“甘能令人滿”之說［43］，而蜂蜜也味甘，蜜制后必然加重甘草的令人中滿之弊，因此認為甘草炮制不應加蜜。甘草蜜炙究竟有無道理，還需運用現(xiàn)代技術(shù)手段和試驗方法，從甘草以及蜜炙甘草藥效作用的物質(zhì)基礎(chǔ)入手，同時研究加熱和加蜜對甘草化學成分以及藥效的影響，從根本上闡明甘草蜜炙原理，說明甘草蜜炙的科學性。

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B

1001-1528（2010）07-1188-03

2009-09-23

“十一五”國家科技支撐計劃課題“中藥飲片蜜炙技術(shù)和相關(guān)設備研究”（2006BAI09B06-08）

孫立立（1953－），女，研究員，研究方向：中藥新藥研究與中藥炮制原理的研究。Tel：（0531）82949829 E-mail：xingerx@163.com