淺談母畜子宮內(nèi)翻和脫出的治療

彭遠(yuǎn)梅 （四川會(huì)理縣愛(ài)國(guó)鄉(xiāng)獸醫(yī)站 615100）

母畜分娩后子宮角尖端翻入子宮腔或陰道內(nèi)(子宮內(nèi)翻)，以及子宮脫出陰門外是母畜產(chǎn)后較為常見(jiàn)的急重癥。子宮脫出可由子宮內(nèi)翻發(fā)展而來(lái)，也可直接發(fā)生。此病以牛、豬較為多見(jiàn)，如治療不及時(shí)，會(huì)造成患畜死亡，現(xiàn)將筆者多年來(lái)的臨床診療經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下：

1 病因

（1）母畜老齡化，懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不良或運(yùn)動(dòng)不足，胎兒過(guò)大或胎水過(guò)多，母畜子宮肌肉松馳。（2）母畜分娩期產(chǎn)道損傷強(qiáng)力怒責(zé)，或人工助產(chǎn)不當(dāng)，拉出胎兒過(guò)快、過(guò)猛等因素造成子宮內(nèi)翻或脫出。

2 癥狀

（1）輕度子宮內(nèi)翻沒(méi)有明顯癥狀，且可在子宮復(fù)舊過(guò)程中自行復(fù)位。如果子宮內(nèi)翻進(jìn)入陰道，患畜表現(xiàn)不安、怒責(zé)、食欲減退等癥狀，故當(dāng)母畜產(chǎn)后有怒責(zé)時(shí)，一定要進(jìn)行產(chǎn)道檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)翻，及時(shí)加以矯正。（2）子宮脫出比較明顯，在陰門外突出紫紅色的帶狀物。有時(shí)上面還附有未脫落的胎衣。脫出的子宮淤血水腫，黏膜組織變脆易受損傷，時(shí)間久則會(huì)發(fā)生壞死?；夹蟛话?、怒責(zé)、疝痛癥狀明顯 。

3 鑒別診斷

子宮脫出與陰道脫出區(qū)別開(kāi)來(lái)，根據(jù)兩者的發(fā)病時(shí)期，脫出物的解剖位置，病情的嚴(yán)重程度三方面加以鑒別。子宮脫出發(fā)生在產(chǎn)后期，而陰道脫出發(fā)生在妊娠期間；子宮脫出是子宮黏膜面翻出陰門外呈帶狀，可以看到母體胎盤外露，有時(shí)上面還有胎衣，而陰道脫出病情較輕緩，有時(shí)可拖延數(shù)天，嚴(yán)重者可造成母畜流產(chǎn)。

4 治療

（1）及時(shí)整復(fù)效果較好，子宮內(nèi)翻時(shí)要將子宮消毒處理后，用消毒后的手臂伸入子宮將內(nèi)翻的子宮角推回原位展平內(nèi)壁即可。（2）子宮脫出，將患畜保定在前軀低后軀高的位置上，或墊高臥地患畜的后軀。豬跟羊可以將后肢提起，以減輕腹壓利于整復(fù)。馬牛從尾椎麻醉，豬羊用保定靈或靜松靈鎮(zhèn)靜，再用消毒劑和收斂藥清洗涂抹脫出的子宮和會(huì)陰周圍。剝離還未脫落的胎衣?？p合傷口，排放水腫液，涂抹碘甘油。助手可用消毒的創(chuàng)巾或大搪瓷盤將脫出的子宮托至陰門水平高度，術(shù)者在用手將脫出的子宮由陰門處開(kāi)始逐漸送回陰道內(nèi)。然后手伸入子宮內(nèi)將子宮內(nèi)壁完全展平，就可以往子宮注入大量消毒藥液，子宮內(nèi)壁完全展平之后再將藥液引導(dǎo)出體外。沖洗子宮，并注入抗生素，手術(shù)后肌肉注射子宮收縮劑，防止再次脫出，注意觀察患畜手術(shù)后的反應(yīng)，可不作陰門縫合。

5 預(yù)防

（1）妊娠母畜要注意合理的飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)使役。（2）合理正確地助產(chǎn)：牽拉胎兒時(shí)不要用力過(guò)急過(guò)猛，防止子宮脫出；分娩后及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)道檢查，產(chǎn)道是否損傷和子宮內(nèi)翻現(xiàn)象；及時(shí)處理產(chǎn)道損傷，注意觀察母畜產(chǎn)后是否出現(xiàn)強(qiáng)力怒責(zé)，防止發(fā)生子宮脫。（3）不能用系重物的方法去治療胎衣不下，胎衣不下，牽拉時(shí)也不能用力過(guò)大，以免將子宮拉成內(nèi)翻和脫出。