犬弓形蟲病與犬瘟熱的鑒別診斷

牛家華 王紀(jì)坤 賈傳輝 （山東省泰安市畜牧獸醫(yī)局 271000）

李克良 （泰安市岱岳區(qū)畜牧獸醫(yī)站）

近幾年來，隨著人民生活水平的提高，城市里飼養(yǎng)寵物犬的人越來越多。但是，由于人們對防止寵物疫病方面知識欠缺，導(dǎo)致犬弓形蟲病與犬瘟熱時(shí)有發(fā)生。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出診斷方法與同行交流。

1 弓形蟲病的生活史及病因

弓形蟲病由龔地弓形蟲引起，屬于原蟲。其終末宿主是貓，中間宿主包括犬及人在內(nèi)的許多哺乳動物和鳥類，中間宿主體內(nèi)的弓形蟲以滋養(yǎng)體和包囊形式存在，在終末宿主體內(nèi)則為裂殖體、配子體和卵囊3種形態(tài)。貓既是終末宿主，又可以是中間宿主，在吞食了含有包囊期或增殖期的鼠類或含有包囊的生肉后，包囊在其腸壁或進(jìn)入血液生長增殖，最后發(fā)育為包囊和卵囊。感染5～8d后，在腸壁生長增殖形成具有感染性的卵囊，即進(jìn)入腸道，隨糞便排出，4～8d內(nèi)每天連續(xù)排出約105～107個(gè)卵囊。犬或其他中間宿主感染后，可以通過消化道、胎盤、損傷的皮膚和黏膜感染。進(jìn)入血液生長增殖，最后形成包囊，存在于宿主的腦、心臟、肝臟、肺臟和肌肉等組織器官內(nèi)，感染犬可終生攜帶病原。

2 傳染源

犬及人在內(nèi)的許多哺乳動物和鳥類都易感，由于犬的生活習(xí)性，很容易感染弓形蟲。弓形蟲可從帶蟲犬傳染給人類并可引起發(fā)病。當(dāng)機(jī)體免疫力和抵抗力下降時(shí)發(fā)病，并且經(jīng)常與犬瘟熱共同發(fā)生，其臨床癥狀與犬瘟熱很相似。

3 發(fā)病機(jī)理

犬作為中間宿主，包囊侵入其體內(nèi)隨血液和淋巴液到達(dá)身體各個(gè)部位，如神經(jīng)細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維原細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞，并發(fā)育為滋養(yǎng)體(染色后呈新月狀)，在有核細(xì)胞內(nèi)增殖，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)進(jìn)行增殖，使細(xì)胞發(fā)生破裂，進(jìn)而侵入鄰近的細(xì)胞，造成局部組織壞死，形成壞死灶，或由于淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤而發(fā)生急性炎癥。

4 臨床癥狀

感染弓形蟲的犬臨床癥狀表現(xiàn)為：體溫升高達(dá)40℃以上、肌肉麻痹、昏睡，嚴(yán)重的出現(xiàn)角弓反張；弓形蟲性肌炎，表現(xiàn)為步態(tài)異常、肌肉萎縮和心力衰竭，并且以后肢運(yùn)動障礙、跛行。是由于后軀運(yùn)動神經(jīng)麻痹和肌肉炎癥，視覺障礙及角膜翳；肺炎、膿性鼻液；腹瀉；妊娠母犬發(fā)病易引起流產(chǎn)或死胎。發(fā)病后犬體溫呈稽留熱，維持在40～42℃。臨床上見到的病理變化較大，主要以神經(jīng)和呼吸道癥狀常見。

5 病理變化

臨床解剖15例發(fā)現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的損傷，腦、脊髓組織內(nèi)有灰白色壞死灶；內(nèi)臟器官形成肉芽腫，肝、腎和脾臟腫大并有灰白色壞死灶；肌肉出現(xiàn)黃白色的條紋，特別是膈肌最明顯，皮膚形成潰瘍性皮炎。

6 診斷

6.1 臨床診斷 弓形蟲病一般發(fā)生于9月齡以內(nèi)的年輕犬，以神經(jīng)和眼(如角膜云翳)癥狀最為典型，病犬持續(xù)高熱，并呈昏迷狀態(tài)。與犬瘟熱的后期癥狀極其類似，因此應(yīng)做進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室診斷，以便做出確診。

6.2 病原學(xué)檢查 抽取犬肺臟內(nèi)液體和皮膚膿液進(jìn)行電鏡觀察；用血清做間接熒光抗體試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫熒光試驗(yàn)、組織化學(xué)免疫學(xué)診斷可以利用特異抗體進(jìn)行確診，也可取犬的糞便于飽和鹽水富集蟲卵，進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察或PCR檢測。

7 與犬瘟熱的鑒別診斷

犬瘟熱主要發(fā)生于3～12月齡的年輕犬，屬于犬病中的烈性傳染病，治愈率極低。其典型癥狀是發(fā)病3d內(nèi)有復(fù)相熱，之后持續(xù)高熱；眼、鼻有漿液或膿性分泌物，角膜云翳、潰瘍，繼發(fā)感染肺炎；繼而發(fā)生神經(jīng)癥狀，肌肉群呈節(jié)律性震顫；有些病程長的病例可能出現(xiàn)足底、足墊異常增厚變硬。

8 弓形蟲病與犬瘟熱的臨床癥狀鑒別

8.1 發(fā)熱的類型不同 弓形蟲呈稽留熱，體溫一般為40～42℃，而犬瘟熱早期呈復(fù)相熱，先升高到40℃隨后降低，最后持續(xù)在40 ℃以上。

8.2 癥狀不同，全身觀察 犬瘟熱病犬，流膿性鼻液，鼻尖形成干硬的一層結(jié)痂，肌肉震顫、角膜翳、潰瘍及足墊增厚、變硬為典型癥狀。而患弓形蟲病的犬流膿性鼻液。

8.3 病原學(xué)加血常規(guī)檢查 血涂片染色進(jìn)行病原學(xué)檢查，并進(jìn)行血常規(guī)檢查。血涂片發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體，并且白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞增加，可確診是弓形蟲?。换疾〗M織上皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或核內(nèi)有包涵體并伴有犬瘟熱臨床癥狀，有可能患犬瘟熱。若血檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)大量下降，則可能是發(fā)生犬瘟熱或與弓形蟲病同時(shí)發(fā)生。該病易與犬瘟熱同時(shí)發(fā)生也是其特點(diǎn)。也可進(jìn)行病毒分離或血清熒光抗體試驗(yàn)進(jìn)行確診。