接種出血熱疫苗引起休克1例

楊玉娟,亓春媛,姜景紅

(佳木斯大學附屬第二醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154002)

患者男 ,41歲。于2008-08-04第二次皮下預防接種雙價腎綜合征出血熱純化疫苗1.0mL(浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司 有效期至2010.8.20),15min后患者四肢、軀干等部位出現(xiàn)片狀蕁麻疹,主訴奇癢,40min后未經(jīng)處置自行消退,繼而出現(xiàn)面色蒼白,四肢發(fā)涼 ,嘔吐,呼吸急促,血壓下降等過敏性休克癥狀。立即扶患者平臥 ,保暖,并腎上腺素1mg肌肉注射,鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射抗休克治療。20min后患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),呼吸減慢,血壓上升恢復正常,繼續(xù)觀察1h后完全恢復正常。

討論:接種出血熱疫苗引起的反應絕大多數(shù)都很輕微,一般不需要做特殊處置和治療 ,一般在1～ 2d內(nèi)就會自行消退。此過敏病例發(fā)生在已接種過一次出血熱疫苗后,因第一次接種疫苗后,體內(nèi)已產(chǎn)生了致敏抗體,當再次接種此疫苗時,抗原與抗體發(fā)生反應而致過敏。此類患者臨床很少見,應引起接種人員的高度重視。對藥物過敏者特別是對生物制劑有過敏者一定要慎用。接種前應備好急救藥品,接種后密切觀察,一旦出現(xiàn)過敏反應及時搶救,不可有一絲的延誤。