光電離子結(jié)合中成藥治療乳腺小葉增生的療效觀察

密芳

(棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院，山東棗莊 277000）

乳腺小葉增生屬乳腺腺病，又名乳腺囊性增生病，30～50歲婦女多見。其發(fā)病原因與卵巢機能失調(diào)有關(guān)。臨床上，在兩側(cè)乳房內(nèi)常同時或相繼發(fā)生多個大小不等、圓形較硬的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可被推動?；颊叱８腥榉棵浲矗陆?jīng)期前更甚。早期即為乳腺小葉增生，這時尚不會癌變，但乳腺腺病中，晚期有1%的癌變率。患者常感覺乳腺內(nèi)有腫塊，與疼痛位置一致，有壓痛。此腫塊就是局部乳腺組織增厚所致，質(zhì)較軟或稍硬，有時乳頭溢液，大多為漿液性，黃色，少數(shù)帶血性。目前對此病的治療無理想的治療方案。自2005年我院利用光電離子治療儀，對50例乳腺患者進行了治療，取得了一定的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 乳腺小葉增生癥組50例，患者均為女性，年齡28～45歲，療程2個月～2年不等。采用光電離子治療儀，將治療頭電極敷上中成藥置病變部位，劑量為2 g，治療時間每側(cè)乳房30 min，10次為一個療程。對照組50例，患者均為女性，年齡28～45歲，病程2個月～3年不等，治療以單純口服乳癖消片。

1.2 方法 乳腺小葉增生癥100例分為兩組 每組50人，其中一組（治療組）試行每日一次光電離子結(jié)合中成藥治療，每次30 min；另一組（對照組）單純口服乳癖消治療，療程均為10 d。

具體方法：將3～5片乳癖消（可加入5 mg丙酸睪丸素片）放入乳缽搗成粉狀，加入清水釋成糊狀，放入治療頭的兩個電極上，視病變部位，將其緊貼患處，囑患者用手固定，不得放松，以防與皮膚接觸。

2 結(jié)果

2.1 乳腺增生病療效標準 腫塊消失，乳痛消失，停藥后3個月不復(fù)發(fā)為痊愈；疼痛消失，腫塊明顯縮小50%以上為顯效；疼痛明顯減輕，腫塊縮小20%以上為有效；乳房疼痛不緩解，乳房腫塊不縮小或反而增大為無效。

2.2 治療組、對照組治療效果 治療組痊愈32例，占64.00%;顯效11例，占22.00%;有效4例，占8.00%;無效3例，占6.00%。對照組痊愈16例，占32.00%;顯效18例，占36.00%;有效10例，占20.00%;無效6例，占12.00%。

3 討論

3.1 乳腺增生病既非腫瘤，亦非炎癥，而是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進行性變化。關(guān)于乳腺增生病的命名，由于國內(nèi)外許多學(xué)者根據(jù)本病的病變特征及病理變化采用了不同的命名，所以其命名頗為混亂，如慢性纖維囊性乳腺病、乳腺良性上皮增生病、乳腺小葉增生癥、乳痛癥、乳腺腺病、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥等。以上這些命名反映了本病病理變化的不同方面和不同程度，但其基本病理變化均為乳腺上皮細胞數(shù)目不正常及非生理性增加。為了避免這種命名上的混亂，使本病名稱趨于一致，1978年全國腫瘤防治研究辦公室將其定名為“乳腺增生病”。

乳腺增生病是最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。有報道認為，在城市婦女中，每20人就有1人可能在絕經(jīng)前發(fā)現(xiàn)此病。乳腺增生病可發(fā)生于青春期后任何年齡的婦女，但以30～50歲的中青年婦女最為常見。其主要臨床特征是乳房腫塊和乳房疼痛，一般常于月經(jīng)前期加重，行經(jīng)后減輕。由于乳腺增生病重的一小部分以后有發(fā)展成為乳腺癌的可能性，所以有人認為乳腺增生病為乳腺癌的癌前病變。

3.2 乳腺增生病的病因 主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致，這一點已成為學(xué)術(shù)界的共識［1］。但是究竟是哪些激素在什么樣的環(huán)境下發(fā)生了怎樣的失調(diào)，尚無統(tǒng)一明確的認識。究竟是何種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌激素失調(diào)。一般認為，神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)因素等均可使人體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，繼而某一種或幾種激素的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常［2］。比如，在長期的緊張焦慮狀態(tài)下，阿片能張力增高，神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變，發(fā)生雌激素或多巴胺不協(xié)調(diào)，則導(dǎo)致PRL分泌增加，可能引起或加重乳腺增生病。

3.3 與卵巢內(nèi)分泌激素水平失衡的關(guān)系 原因：1）乳房的癥狀同步于乳腺組織變化，即隨月經(jīng)周期（卵巢功能）的變化，即隨體內(nèi)雌、孕激素水平的周期變化，發(fā)生增生與復(fù)舊。乳腺增生癥的主要組織學(xué)變化就是乳腺本質(zhì)的增生過度和復(fù)原不全。這種現(xiàn)象是由于雌、孕激素比例失衡的結(jié)果。2）從發(fā)病年齡看，患者多系性激素分泌旺盛期，該病在青春期少見，絕經(jīng)后下降，與卵巢功能的興衰一致。3）從乳腺病變在乳房上不規(guī)律的表現(xiàn)，也說明是受內(nèi)分泌影響引起。從臨床上看，多數(shù)乳腺增生癥患者發(fā)生在未哺乳側(cè)，或未哺乳側(cè)癥狀重。而未婚未育患者的乳腺增生癥（尤其是乳痛癥）在懷孕、分娩、哺乳后、病癥多可緩解或自愈。

3.4 乳癖消主要成份為鹿角、蒲公英、雞血藤、三七、海藻、玄參、紅花等藥味，經(jīng)加工制成片劑。為糖衣片，除去糖衣后，顯棕黑色，氣微，味苦咸。其主要功能有軟堅散結(jié)、活血消癰、清熱解毒等。

光電離子結(jié)合中成藥是應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說、針灸的基本原理，結(jié)合現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)，用電脈沖模擬針刺，紅外光輻射、藥物離子導(dǎo)入體內(nèi)進行治療，直接作用于乳腺病變部位，通過豐富的乳腺血管和經(jīng)絡(luò)，刺激大腦皮層及腦垂體產(chǎn)生后反饋調(diào)節(jié)作用，抑制雌激素對乳腺的刺激作用，改善乳腺的局部微循環(huán)，達到調(diào)理氣血，活血化瘀的效果[3]。同時，囑咐病人保持樂觀開朗情緒，生活規(guī)律，保證充足的睡眠，避免過度勞累，少吃辛辣，多吃水果和清淡飲食。利用光電離子結(jié)合中成藥治療乳腺增生是一種新方法，除了療效好外，還有操作簡便、無痛苦、無損傷和無副作用等優(yōu)點，值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳業(yè)唏，沈文律，三苯氧胺與光電離子治療儀比較治療乳腺囊性增生病的 臨床研究［J］.碩士學(xué)位論文，2004，5.

.［2］何建軍，彭運連，許達聰，等.三苯氧胺治療乳腺增生癥的臨床研究［J］.中國普通外科雜志，2000，9（2）：163-165.

［3］ 林擎天.囊性乳腺病的診斷和治療［J］.實用外科雜志，1986，11（6）：561.