為何美國(guó)食品和藥物管理局推薦肽核酸熒光原位雜交作為快速檢測(cè)膿毒癥致病菌的技術(shù)?

(李元朝 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所第一研究室，重慶 400042)

解答:迅速、有效的抗生素治療是降低膿毒癥死亡率的關(guān)鍵，但當(dāng)今的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)需要至少24小時(shí)才能檢測(cè)出血中的病原體，至少3～5天才能確定敏感抗生素。

肽核酸(peptide nucleic acid，PNA)是具有類多肽骨架的DNA類似物，可以特異性地與DNA或RNA雜交，形成穩(wěn)定的復(fù)合體，以其作為雜交探針，可極大地提高醫(yī)療診斷的效率和靈敏度。美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)推薦肽核酸熒光原位雜交(PNA fluorescent in-situ hybridization，PNA FISH)用于快速檢測(cè)血液中的致病菌，該方法可檢測(cè)金葡菌、大腸桿菌、腸球菌以及念珠菌等常見菌株，檢測(cè)過程僅需2.5小時(shí)，對(duì)金葡菌和大腸桿菌的敏感性和特異性都＞98%;但是，目前適用于該檢測(cè)方法的商品化探針的種類還比較少，成本也比較高。