關于軍隊醫(yī)院信息化管理工作的幾點思考

張 穩(wěn),魯 立

(本文編輯:孫軍紅)

信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力,并使之造福社會的歷史過程。加強軍隊醫(yī)院信息化管理對于改進醫(yī)院就診流程、優(yōu)化共享醫(yī)療資源、提高醫(yī)院工作效率、促進醫(yī)療服務創(chuàng)新、提高區(qū)域輻射力和影響力等方面都有著積極的推動作用。本文就新形勢下軍隊醫(yī)院信息化管理的重要性、所面臨的挑戰(zhàn)及其應對對策作一探討。

1 新形勢下軍隊醫(yī)院信息化管理工作的重要意義

1.1 信息化建設是軍隊醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢 我國于 20世紀 70年代后期開始開展醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應用工作。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院均系我國最早一批開發(fā)應用醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院[1]。近年來,政府對軍隊醫(yī)院的信息網(wǎng)絡化建設給予了充分的重視與支持,并使其得到迅速發(fā)展。尤其在非典過后,國家基本醫(yī)療保障體系的建立、信息技術的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革加速了軍隊醫(yī)院信息化管理的進程,并已取得較大進展[2]。信息管理的計算機化、網(wǎng)絡化將是建設現(xiàn)代化軍隊醫(yī)院必不可少的條件。軍隊醫(yī)院通過信息化、數(shù)字化建設實現(xiàn)醫(yī)院信息管理也已成為大勢所趨。

1.2 信息化管理在軍隊醫(yī)院活動中的作用日趨重要 軍隊醫(yī)院的管理過程實質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過程。其目的是全面提高軍隊醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理的水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務,提高工作效率,增加醫(yī)院效益[3]。目前,我院信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)學、圖書情報資源網(wǎng)絡、電子病歷、醫(yī)學影像服務等信息技術和工作模式已滲透到醫(yī)院活動的各個方面,并發(fā)揮著越來越重要的作用。及時準確的信息是醫(yī)院領導決策的重要依據(jù);醫(yī)學情報服務是醫(yī)院科研工作的基礎;醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生經(jīng)濟運營、優(yōu)質(zhì)高效服務的基礎和保障[4]。

2 軍隊醫(yī)院信息化管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 軍隊醫(yī)院信息化建設對人才素質(zhì)提出新的要求 隨著軍隊醫(yī)院信息化建設的深入開展,對醫(yī)院信息化管理和醫(yī)務服務人員的知識結(jié)構、專業(yè)技能、服務意識和綜合素質(zhì)等諸多方面提出更高的要求。而醫(yī)院人才建設往往表現(xiàn)為“三重三輕”,即重學歷教育,輕能力養(yǎng)成;重專業(yè)知識培育,輕邊緣學科的涉獵;重學科人才培育,輕信息化知識儲備[5]。醫(yī)院信息化管理是一項系統(tǒng)工程,在實施過程中需要大批綜合性專業(yè)人才參與。目前我國醫(yī)院管理的綜合型人才十分缺乏,現(xiàn)有專業(yè)技術人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上都不能滿足醫(yī)院進一步信息化發(fā)展的需求[6]。要保障醫(yī)院信息管理的通暢和應用,就要提高人員的綜合素質(zhì),使其熟悉醫(yī)院業(yè)務和管理,并能熟練運用計算機等相關設備解決實際問題,這也是醫(yī)院成功實施信息化管理系統(tǒng)至關重要的因素。

2.2 軍隊醫(yī)院信息化管理需要創(chuàng)新發(fā)展 軍隊醫(yī)院在管理、經(jīng)營模式上與地方醫(yī)院有所不同,照搬照抄地方現(xiàn)成經(jīng)驗不切合實際。因此,我們應依托信息化手段創(chuàng)新管理,走適合軍隊醫(yī)院信息管理發(fā)展的特色道路。目前軍隊所采用的“軍衛(wèi)一號”、“軍衛(wèi)二號”等信息管理系統(tǒng)經(jīng)過數(shù)百所軍隊醫(yī)院多年磨合使用,證明軟件性能較為穩(wěn)定、系統(tǒng)功能較為完善、實踐經(jīng)驗較為成熟。隨著信息技術的飛速發(fā)展,新觀念、新技術、新成果不斷應用于醫(yī)院信息化建設,為軍隊醫(yī)院信息化管理的科學化、現(xiàn)代化建設帶來了契機,同時也帶來了挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在需要更新完善之處。我們須大膽創(chuàng)新,積極引進信息高新技術,學習借鑒國內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院先進經(jīng)驗和技術,積極探索適合軍隊醫(yī)院管理實際的信息服務模式,引導醫(yī)院管理和業(yè)務工作向信息化、職能化深入發(fā)展,整體推進醫(yī)院信息管理工作。

2.3 軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全性存在風險 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在為醫(yī)院帶來便利的同時也帶來了嚴峻的考驗,即計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全保密問題。軍隊醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關系到醫(yī)院各項工作的正常運行。這一點對于軍隊醫(yī)院更加重要。記載患者敏感數(shù)據(jù)和個人隱私的醫(yī)療記錄如遭到破壞,敏感數(shù)據(jù)一旦被篡改或個人隱私一旦被泄漏,所造成的危害往往是無法彌補的,可能是致命的[7]。依賴計算機信息化、網(wǎng)絡化管理的醫(yī)院如果出現(xiàn)網(wǎng)絡癱瘓的情況,則將會給醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。在信息系統(tǒng)使用過程中,開放式的使用環(huán)境使得計算機病毒等各類惡意破壞威脅著信息系統(tǒng)的安全。因此,軍隊醫(yī)院信息管理的安全保密工作也面臨著極大的挑戰(zhàn)。

2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對軍隊醫(yī)院信息化管理工作提出挑戰(zhàn) 軍隊醫(yī)院除開展日常醫(yī)療工作外,還擔負著應急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、反恐維和等衛(wèi)勤保障任務。在信息化條件下處置該類任務則需實現(xiàn)以信息化為前提的網(wǎng)絡化和可視化保障。通過建立信息管理系統(tǒng),可以實現(xiàn)信息搜集精確化,為醫(yī)務人員控制疫情、搶救生命提供了強有力的技術支撐[8]。近年來,SARS爆發(fā)流行、“5.12”汶川地震災后醫(yī)學救援、甲流疫情防控等對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力提出了挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院所應用的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)采集與傳輸、網(wǎng)絡疫情直報、遠程醫(yī)療會診、遠程網(wǎng)絡教學等信息化手段在應急處置中發(fā)揮了相當重要的作用。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生往往具有不可預測性,如何建設平戰(zhàn)結(jié)合的軍隊醫(yī)院信息化系統(tǒng),做好衛(wèi)勤信息化保障,提高參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援能力,以應對新形勢新問題,也對軍隊醫(yī)院信息化管理工作提出了新的更高要求。

3 加強軍隊醫(yī)院信息化管理工作的對策

3.1 加大人才培養(yǎng)力度,提高隊伍綜合素質(zhì) 人才隊伍建設須做好 “引 ”、“訓”、“用”、“留 ”的工作。著重引進既懂計算機又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才;培訓一批熟悉信息系統(tǒng)運行的醫(yī)院管理專家,普訓廣大醫(yī)護人員形成熟練掌握應用信息系統(tǒng)的群體;培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神,管理使用好現(xiàn)有人員,增強其工作積極性,充分發(fā)揮應有作用;從政策、編制、待遇等方面創(chuàng)造拴心留人的環(huán)境。只有這樣,才能從根本上解決軍隊醫(yī)院信息化管理專業(yè)人才資源不足的問題,構建信息化人才培養(yǎng)的高地,促進軍隊醫(yī)院信息化建設的發(fā)展。

3.2 強化信息化管理新理念,跟蹤科學技術新進展

關注國內(nèi)外、軍內(nèi)外現(xiàn)代化信息技術的新進展,學習信息化管理的先進理念,打破原有思維的束縛,勇于創(chuàng)新,探索和嘗試高新技術的應用,提升醫(yī)院管理者的管理理念和信息技術人員的服務理念,立足醫(yī)院近期和遠期發(fā)展的需求,為實現(xiàn)“數(shù)字化醫(yī)院”的建設目標夯實信息技術基礎。同時,也要適時適度地改造和更新醫(yī)院信息化基礎設施,完善管理、擴大規(guī)模、提高水平,注重科學化、智能化、標準化管理。

3.3 加強信息安全管理,規(guī)范軍隊醫(yī)院信息化建設

軍隊醫(yī)院信息化管理必須全面規(guī)劃、加強管理、明確職能、不斷深化。一是要全面規(guī)劃、分步實施。軍隊醫(yī)院信息化管理牽涉到醫(yī)院信息處理的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各種類型的信息。要根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況,規(guī)劃好今后信息化管理的發(fā)展方向,正確處理好信息化管理各個方面的關系。二是加強安全管理。應對信息安全風險,三分技術七分管理,要強化安全意識和制度管理,并加強執(zhí)行力度。三是明確科室職能。軍隊醫(yī)院的信息管理部門要充分發(fā)揮自身的職能作用,有效利用現(xiàn)代信息技術和豐富的信息資源,積極調(diào)整信息服務模式,為醫(yī)院管理和臨床醫(yī)、教、研工作提供綜合信息支持和全方位信息服務,以保持軍隊醫(yī)院數(shù)字化建設和信息化管理工作的持續(xù)發(fā)展。

[1] 李瀟瀟,高鈺琪,陶發(fā)勝 .醫(yī)院信息化建設策略模型的構想[J].科技管理研究,2009,29(4):128-129.

[2] 劉松鶴 .信息網(wǎng)絡化建設在醫(yī)院管理中的作用及現(xiàn)狀分析[J].河北醫(yī)學,2009,15(1):117-119.

[3] 姚 莉,李俊敏.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的重要性[J].河北醫(yī)藥,2009,31(5):619-620.

[4] 馬麗婭,盛 潔,趙文靜,等 .新形勢下醫(yī)院信息管理面臨的挑戰(zhàn)及對策[J].醫(yī)學信息學,2009,22(1):27-29.

[5] 董 剛.醫(yī)院衛(wèi)勤保障信息化建設思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(2):164-165,188.

[6] 宗珊珊,喬元崗.醫(yī)院信息化建設易產(chǎn)生的誤區(qū)及對策[J].中國病案,2008,9(3):34-35.

[7] 從衛(wèi)春.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理[J].電腦知識與技術,2009,5(6):1441-1442.

[8] 杜云祥,王國慶,劉金玉,等.應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息化建設[J].預防醫(yī)學情報雜志,2006,22(5):570-572.