產(chǎn)科護理健康教育的實踐與效果

張翠萍，吳佩紅

（1.武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000；2.武威市中心血站，甘肅 武威 733000）

產(chǎn)科護理健康教育的實踐與效果

張翠萍1，吳佩紅2

（1.武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000；2.武威市中心血站，甘肅 武威 733000）

結合孕產(chǎn)婦的健康需求，進行孕期教育、待產(chǎn)期指導、哺乳期教育和電話咨詢，可改變孕產(chǎn)婦不健康的行為習慣，提高生活質量及母乳喂養(yǎng)成功率，減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

產(chǎn)科護理；健康教育；孕產(chǎn)婦

保證孕產(chǎn)婦孕期母嬰安全、正常分娩、順利哺乳是醫(yī)護人員的責任。為滿足孕產(chǎn)婦及其家屬的需求，對孕產(chǎn)婦進行更人性化的護理，拓展醫(yī)院服務平臺，我院于2002年開設了公益性孕婦健康教育中心，把健康教育作為整體護理的重要組成部分，貫穿于護理工作的全過程，深受孕產(chǎn)婦好評，取得了良好效果，使我院在武威市樹立了良好的形象?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科護理健康教育實踐與效果介紹如下。

1 健康教育實踐

1.1 健康教育對象

計劃生育孩子的夫婦；孕12周至產(chǎn)后27天的孕產(chǎn)婦及其家屬以及所有愿意接受教育的人員。

1.2 健康教育方法及內容

按圍產(chǎn)期、待產(chǎn)期、哺乳期不同的生理及心理特征，分3個階段確定相應的宣教內容和方法。

1.2.1 孕期健康教育 安排臨床經(jīng)驗豐富、有較強語言表達能力及良好溝通能力的醫(yī)務人員擔任授課教師，利用多媒體、VCD、示教嬰兒模型、彩色圖片等，對孕婦集中進行健康宣教。宣教內容包括：孕期相關知識、各孕期營養(yǎng)及注意事項、分娩常識、產(chǎn)后護理注意事項、母乳喂養(yǎng)知識、新生兒常見的生理特點及護理6個部分。每周三上午進行滾動教學。在輕音樂中，進行20分鐘的孕期健康知識宣教，10分鐘孕婦與孕婦、孕婦與醫(yī)務人員的互動交流，使孕婦在輕松、愉快的氣氛中掌握相關知識。

1.2.2 待產(chǎn)期指導 當孕產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩住院時，醫(yī)務人員需深入了解其心理，收集相關資料進行評估。根據(jù)不同的分娩方式，采取一對一的形式，有針對性地介紹分娩相關知識，并指導孕產(chǎn)婦掌握有效放松情緒的方法。每個病房配備電視，指導孕產(chǎn)婦聽輕音樂、看輕松的電視節(jié)目，以分散臨產(chǎn)的陣痛感。根據(jù)產(chǎn)程進展情況，適時鼓勵產(chǎn)婦積極配合，以減輕宮縮疼痛造成的緊張、恐懼心理[1]。特別要使孕產(chǎn)婦明確生產(chǎn)分娩是一個正常生理過程。

1.2.3 哺乳期教育 及時對產(chǎn)婦及其家屬講授母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、嬰兒護理等方面的知識，并手把手進行具體指導。幫助產(chǎn)婦及其家屬改變產(chǎn)婦不能洗澡、不能被風吹的陳舊觀念。特別強調產(chǎn)婦在哺乳期間不要生氣，以免影響乳汁分泌。醫(yī)護人員應指導產(chǎn)婦家屬及時調整產(chǎn)婦的情緒。產(chǎn)婦出院時發(fā)放健康指導醫(yī)囑單，醫(yī)囑單內容以母乳喂養(yǎng)、乳房護理、嬰兒護理、產(chǎn)婦營養(yǎng)與個人衛(wèi)生指導為主，適當增加一些常識以及營養(yǎng)搭配等。

1.2.4 電話咨詢 從1998年起，我院婦產(chǎn)科設立熱線電話，隨時為孕產(chǎn)婦提供咨詢服務。對存在的健康問題及新生兒的特殊表現(xiàn)，如新生兒生理特點、假月經(jīng)、乳房腫脹、皮膚黃染等情況，及時給予指導，化解孕產(chǎn)婦心中的疑點。

2 健康教育效果

2.1 加強了護患間的情感交流

對孕產(chǎn)婦進行健康教育，為其提供一個與醫(yī)務人員交流的平臺。孕產(chǎn)婦健康教育中心互動式的講授讓孕產(chǎn)婦對醫(yī)務人員、醫(yī)院環(huán)境、就醫(yī)程序以及入院分娩必要的準備有了一個比較全面的了解，增強了其孕期自我保健意識，增進了護患雙方的信任、理解，消除了彼此之間的陌生感，降低了護患糾紛的發(fā)生，提高了孕產(chǎn)婦對醫(yī)務人員工作的滿意度。

2.2 提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為

分娩是一個正常的生理過程，但大多數(shù)孕產(chǎn)婦感到恐懼，以致造成宮縮不協(xié)調、難產(chǎn)甚至危及母嬰健康和生命安全[2]。通過對受孕、懷孕、分娩等過程及其注意事項的講授，強化了孕產(chǎn)婦對分娩過程的正確認識，使其掌握了分娩時用力的技巧及配合醫(yī)生的方法，消除了孕產(chǎn)婦對分娩的緊張、恐懼心理，提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為。

2.3 提高了母乳喂養(yǎng)成功率

部分產(chǎn)婦雖然在住院期間接受了具體的母乳喂養(yǎng)方法和技巧的指導，但出院后由于操作不當，出現(xiàn)乳頭破裂或產(chǎn)后乳汁不足，導致母乳喂養(yǎng)失敗。護理人員及時的電話隨訪及適當?shù)闹笇?，減輕了產(chǎn)婦的疼痛，從而提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

2.4 擴展了婦產(chǎn)科專業(yè)護理服務

在產(chǎn)后電話隨訪中，經(jīng)常遇到產(chǎn)婦出院后不給新生兒洗澡，也不知道如何護理新生兒臀部等問題。婦產(chǎn)科護理人員針對這些問題，耐心講解新生兒洗澡的必要性以及臍帶換藥的方法等。這種個性化專業(yè)護理的開展，不僅擴展了婦產(chǎn)科專業(yè)護理服務，也為開展社區(qū)護理服務打下了基礎。

2.5提高了婦產(chǎn)科醫(yī)務人員整體素質

現(xiàn)代產(chǎn)科理論要求產(chǎn)科護士及醫(yī)生不僅要為孕產(chǎn)婦及其家屬提供維持健康、促進健康、預防疾病等方面的知識和具體措施，而且要增強服務對象的自我保健能力。電話隨訪工作的開展，要求婦產(chǎn)科醫(yī)務人員必須具有扎實的專業(yè)理論知識，豐富的保健知識以及心理學、生理學、社會學等方面的知識。因此醫(yī)護人員必須利用業(yè)余時間閱讀大量有關書籍，全面提高醫(yī)學專業(yè)知識水平，提高自身素質，以適應社會發(fā)展的需要。

通過開展多種形式的健康教育后，使孕產(chǎn)婦的滿意率從原來的90.0%上升到98.5%，大大減輕了孕產(chǎn)婦的痛苦，縮短了其住院天數(shù)，減輕了家庭經(jīng)濟負擔。健康教育中心和聯(lián)誼會式的健康教育方式不僅具有知識性、趣味性和新穎性等特點，而且滿足了人們對醫(yī)學知識的渴求，收到了事半功倍的教育效果。實踐表明，為孕產(chǎn)婦提供高質量的健康教育是提高醫(yī)療服務質量的有效方法和重要途徑。

[1]蒲風萍，梁冷，郁揚，等.全程健康教育對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].護理學雜志，2000，15（6）：381.

[2]楊整哉，杜穩(wěn)俠，馬玉琴，等.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求及施教對策[J].護理學雜志，2001，16（8）：509.

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1671-1246（2010）05-0147-02