征求實(shí)習(xí)醫(yī)院意見 改革課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容

尹金玉，孫曉丹，李 馥

（綏化市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 綏化 152000）

征求實(shí)習(xí)醫(yī)院意見 改革課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容

尹金玉，孫曉丹，李 馥

（綏化市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 綏化 152000）

實(shí)習(xí)醫(yī)院；課程結(jié)構(gòu)；教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)教育部對中等職業(yè)教育教學(xué)改革提出的“改革人才培養(yǎng)模式，大力推行工學(xué)結(jié)合、校企結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)”要求，我校在征求10個(gè)校外實(shí)習(xí)醫(yī)院意見的基礎(chǔ)上，對理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行臨床實(shí)用性調(diào)查、對課程體系進(jìn)行了全面分析研究后，綜合規(guī)劃課程結(jié)構(gòu)，對全校各專業(yè)進(jìn)行了課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容改革。

1 修訂教學(xué)計(jì)劃，調(diào)整教學(xué)大綱

我校在執(zhí)行部頒教學(xué)計(jì)劃過程中，根據(jù)職業(yè)需求和教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題對其及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對每個(gè)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行滾動(dòng)修改，做到一屆一修改。對設(shè)有部頒教學(xué)計(jì)劃的專業(yè)，重新制訂實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，并在執(zhí)行過程中不斷對其修改與調(diào)整。同時(shí)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃的變更、實(shí)習(xí)醫(yī)院調(diào)查結(jié)果，制定所有專業(yè)的教學(xué)大綱。在教學(xué)大綱執(zhí)行過程中若發(fā)現(xiàn)問題，便立即修改與調(diào)整。

2 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)內(nèi)容

在基礎(chǔ)課教學(xué)中，針對生源的不同情況進(jìn)行分層教學(xué)，并縮減部分課程的學(xué)時(shí)數(shù)。將人際溝通、演講與口才課程納入教學(xué)計(jì)劃，利用7～8節(jié)課教學(xué)生識(shí)字，以每周一定學(xué)時(shí)數(shù)的漢字學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生語言、文字表達(dá)能力。針對學(xué)生存在較多心理問題的實(shí)際情況，在所有專業(yè)開設(shè)心理學(xué)課程，同時(shí)利用7～8節(jié)課進(jìn)行心理咨詢，以解決學(xué)生心理問題，培養(yǎng)其接受新信息、與人交往和社會(huì)適應(yīng)能力。在英語教學(xué)中，實(shí)施分層教學(xué)，基礎(chǔ)差的班級(jí)以英語基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練為主；基礎(chǔ)好的班級(jí)增加強(qiáng)化內(nèi)容，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)英語，提高綜合素質(zhì)。語文教學(xué)以訓(xùn)練學(xué)生語言、文字表達(dá)能力為主。以臨床需要為重點(diǎn)，縮減了數(shù)理等科目學(xué)時(shí)數(shù)。在人際溝通、職業(yè)指導(dǎo)課程中，滲透思想品德、職業(yè)道德教育。

在專業(yè)課教學(xué)中，增加主干專業(yè)課學(xué)時(shí)，如護(hù)理專業(yè)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)由180學(xué)時(shí)增至234學(xué)時(shí)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)由126學(xué)時(shí)增至216學(xué)時(shí)、外科護(hù)理學(xué)由108學(xué)時(shí)增至198學(xué)時(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)由90學(xué)時(shí)增至108學(xué)時(shí)。影像專業(yè)的影像技術(shù)由216學(xué)時(shí)增至252學(xué)時(shí)、影像診斷學(xué)由216學(xué)時(shí)增至306學(xué)時(shí)、超聲診斷學(xué)由72學(xué)時(shí)增至108學(xué)時(shí)。在不同專業(yè)、不同課程體系調(diào)整與改革中，滲透職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容，使學(xué)生在掌握知識(shí)、技能的同時(shí)，形成職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。

3 專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容改革實(shí)例

護(hù)理專業(yè)：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)重在感染的預(yù)防控制，特別增加無菌技術(shù)的6項(xiàng)基本操作及隔離技術(shù)、藥物療法(包括各種注射法)、靜脈輸液、危重癥患者的護(hù)理與搶救技術(shù)等理論教學(xué)內(nèi)容的學(xué)時(shí)。通過增加實(shí)訓(xùn)時(shí)數(shù)、延長實(shí)驗(yàn)時(shí)間，增加了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，要求每位學(xué)生達(dá)到初級(jí)要求。

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，講課重點(diǎn)放在常見病、多發(fā)病患者的護(hù)理上。由于現(xiàn)階段疾病譜不斷發(fā)生變化，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）仍然是威脅人類健康的重大疾病，而冠心病、腦血管疾病、糖尿病及惡性腫瘤等疾病由于發(fā)病率逐年提高，患者年齡越來越小，已成為威脅人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題。同時(shí)，新的醫(yī)療設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，如呼吸支持技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、心臟電復(fù)律、起搏器、各種腔鏡已廣泛應(yīng)用于二級(jí)醫(yī)院。作為臨床護(hù)士必須熟練掌握呼吸支持技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等護(hù)理操作，并能配合醫(yī)生完成起搏器的安裝、心導(dǎo)管檢查與介入治療的護(hù)理，使用各種腔鏡、實(shí)施消毒保養(yǎng)與術(shù)后護(hù)理等。

外科護(hù)理與外科學(xué)的發(fā)展緊密聯(lián)系，近年來外科護(hù)理學(xué)隨著外科學(xué)的發(fā)展有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，顯微外科、微創(chuàng)外科、器官移植、體外循環(huán)等新理念、新方法大大提高了外科疾病的臨床診治質(zhì)量，同時(shí)也促進(jìn)了外科護(hù)理學(xué)和護(hù)理理念的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以人的健康為中心的護(hù)理理念使護(hù)理對象從患者擴(kuò)展到健康人群，工作場所也從醫(yī)院延伸至家庭，整體護(hù)理的要求使護(hù)士職能變得豐富而全面，護(hù)士不僅要掌握換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、簡單傷口縫合技術(shù)、包扎術(shù)等護(hù)理操作，同時(shí)還要掌握手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備技術(shù)、常用手術(shù)器械使用方法及手術(shù)基本操作。

影像技術(shù)專業(yè)：通過征求實(shí)習(xí)醫(yī)院意見，我校對影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。（1）在影像技術(shù)教學(xué)中，增加數(shù)字X線攝影技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)體位攝影、數(shù)字減影、血管造影檢查技術(shù)學(xué)時(shí)，并在理論教學(xué)中予以突出，要求學(xué)生掌握暗室技術(shù)和常見體位攝影技術(shù)的相關(guān)理論知識(shí)，了解特殊體位攝影技術(shù)和特殊暗室技術(shù)的相關(guān)理論知識(shí)；掌握暗室操作技術(shù)和常見體位的攝影、造影技術(shù)（胃腸、膽囊、腎），并能通過操作得到優(yōu)質(zhì)X線照片。（2）在超聲診斷學(xué)教學(xué)中，增加心臟及血管超聲檢查、肝臟超聲檢查、脾臟超聲檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查學(xué)時(shí)。要求學(xué)生掌握B超、A超、彩超的規(guī)格及使用方法，具有初步超聲影像診斷能力，能正確使用超聲機(jī)、X線機(jī)。（3）在影像診斷學(xué)教學(xué)中，增加呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨及關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像檢查學(xué)時(shí)，要求學(xué)生能對常見病、多發(fā)病進(jìn)行正確診斷，對疑難病提出正確診斷意見，能正確進(jìn)行透視操作（胸透）、正確讀片和書寫報(bào)告。（4）在影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中，對醫(yī)用X線機(jī)概述、高壓發(fā)生裝置、機(jī)械輔助裝置、超聲成像設(shè)備方面的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，讓學(xué)生動(dòng)手拆解相關(guān)設(shè)備，以了解其結(jié)構(gòu)。要求學(xué)生掌握X線機(jī)的規(guī)格、特性及使用方法，能夠分析中小型X線機(jī)全機(jī)電路圖，正確使用X線機(jī)，檢修常見故障。

總之，課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容的改革有利于提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平；有利于全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，提高其就業(yè)、創(chuàng)業(yè)能力；有利于推行工學(xué)結(jié)合、校企合作，處理好“工”與“學(xué)”的關(guān)系；有利于突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育教學(xué)特色。

G423.07

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1671-1246（2010）05-0125-02