基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

金學(xué)軍

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

金學(xué)軍

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

從微觀層面構(gòu)建基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式及相應(yīng)的人才質(zhì)量評價體系，以幫助學(xué)生了解專家語言的語言支持技術(shù)，掌握行業(yè)語言，真正成為高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人才。

語言；衛(wèi)生專業(yè)人才；培養(yǎng)模式；評價體系

1 構(gòu)建基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才質(zhì)量評價體系

思維是隱秘的，語言是思維的外化。雖然可以通過行為來評價、揣摩行為人的動機(jī)，但捕捉思維的捷徑惟有語言。因此，有必要構(gòu)建基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才質(zhì)量評價體系（簡稱新體系）。

1.1 傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化試題評價方式的反思

首先，選擇題評價的可靠性值得商榷。選擇題的正確答案可能是猜測而來，也可能是錯誤思考而來，因此，它無法正確歸因并反映被試者的真實(shí)水平。其次，必須摒棄60分及格制。這是因?yàn)?0分及格制是一種對低于40%的錯誤診斷或醫(yī)療事故的姑息。此外，各種現(xiàn)行的職業(yè)資格考試多半是卷面考試，無法真實(shí)展示學(xué)生的實(shí)際操作能力。

1.2 新體系框架

1.3 新體系可行性分析

由于新體系涉及聽、說、讀、寫能力的判斷及操作能力的考核等，其實(shí)施擬采取以下措施：（1）采用滾雪球的方式在現(xiàn)有專業(yè)教師基礎(chǔ)上形成評價人員團(tuán)隊(duì)。評價人員本身必須具備較高素質(zhì)。（2）各級醫(yī)學(xué)院校均可立足本校實(shí)訓(xùn)中心建立技能考核基地。（3）原則上所有學(xué)生均可申請?jiān)诒拘＝邮茏罱K評價。（4）為避免舞弊，在學(xué)生所獲得的資格證書上必須注明評價人員。該生若在今后的工作中不能勝任，除本人被取消職業(yè)資格外，評價人員也可能被取消評價資格并追究責(zé)任。（5）為確保公平，評價人員與學(xué)生對話均錄音保存，以便必要時使用。（6）為避免評價時間過于集中，各醫(yī)學(xué)院?？沙Ｄ陮?shí)施基于語言的專業(yè)人才質(zhì)量評價。（7）評價只分合格與不合格。（8）為確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，避免60分及格制、蒙混過關(guān)帶來的后患，評價不合格者，一年內(nèi)不得在同一項(xiàng)目報(bào)名。（9）對不同的培養(yǎng)目標(biāo)均要整理出有關(guān)資格考試的若干話題，學(xué)生必須事先準(zhǔn)備所有話題，以便測試時隨機(jī)抽查。（10）技能考核時，如有可能將考核現(xiàn)場錄像并保存。

2 構(gòu)建基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式

基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式（簡稱新模式）要求，要掌握一門學(xué)科就必須掌握該學(xué)科的專業(yè)語言（主要是術(shù)語）。因此，教育的全部工作在于幫助學(xué)習(xí)共同體發(fā)展語言，并藉語言的發(fā)展塑造學(xué)習(xí)共同體的思維，從而讓專家的語言逐漸轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)共同體生活語言的一部分。

2.1 交流順暢是一切有效教學(xué)的基礎(chǔ)

傳統(tǒng)教學(xué)模式無視課堂教學(xué)中學(xué)生聽不懂相關(guān)術(shù)語的事實(shí)，或?qū)⑵錃w因于學(xué)生基礎(chǔ)不扎實(shí)或?qū)W習(xí)不努力。因此，醫(yī)學(xué)課教師很少在課堂上關(guān)注或?qū)ｉT教授語言。新模式以學(xué)習(xí)共同體的日常生活語言為基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上著力于建設(shè)學(xué)習(xí)共同體的生活語言，使他們掌握的詞匯、音符同步發(fā)展，他們之間的交流處于“一聽就懂，張口便說”的狀態(tài)，為成功教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。只有讓學(xué)生聽得明白、聽得輕松、聽出趣味，才能讓學(xué)生享受到知識傳授的樂趣。

2.2 理解一致是一切有效教學(xué)的目標(biāo)

理解一致包括某一音符（聲音）指向一致的詞語，某一詞語指向相同的概念，進(jìn)而引起幾乎相同的形象、聯(lián)想或思維推理過程[1]。教師在教學(xué)過程中對理解一致性的關(guān)注，可有效避免醫(yī)學(xué)術(shù)語的誤用。

2.3 術(shù)語應(yīng)用是通往專家型人才的階梯

在試驗(yàn)室里，他們經(jīng)?！疤魺粢箲?zhàn)”，地上擺滿焊機(jī)、焊條和鋼管，旁邊扔著一個個廢紙團(tuán)，桌上交錯放著一張又一張圖紙，幾個人圍在一起，指指劃劃，爭論不休，簡直像著了魔，不知熬了多少個夜晚。實(shí)驗(yàn)表明，酸性焊條氣孔較大，調(diào)整焊條參數(shù)后，合格率仍偏低。多次失敗的實(shí)驗(yàn)，為他們提供了豐富的數(shù)據(jù)資料，最后確定用探傷檢查合格率高于其他焊條15%的結(jié)506焊條。然而，一波三折。

當(dāng)學(xué)習(xí)共同體面對一門新課程時，不僅要使新術(shù)語被學(xué)習(xí)共同體一致理解，還要讓這些術(shù)語成為學(xué)習(xí)共同體生活語言的一部分。不僅會聽，而且能說；不僅會讀，而且能寫。當(dāng)所有專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課術(shù)語均轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)共同體的生活語言時，專家型人才便塑造成了。

2.4 教學(xué)質(zhì)量大大提高是實(shí)施新模式的必然結(jié)果

新模式以學(xué)習(xí)共同體語言為操作對象，重視學(xué)習(xí)共同體的概念一致理解和術(shù)語同步應(yīng)用，教學(xué)語言是學(xué)習(xí)共同體“一聽就懂，張口便說”的生活語言，因此，學(xué)生聽懂并掌握所傳授的知識，同步完成學(xué)習(xí)任務(wù)，成為專家型人才是必然的。

2.5 教學(xué)效率的提高是實(shí)施新模式的副產(chǎn)品

由于保證了醫(yī)學(xué)術(shù)語成為學(xué)生生活語言的一部分，他們均能做到“一聽就懂”，所以教學(xué)中省去了教師針對不同層次學(xué)生的重復(fù)講解，有利于提高教學(xué)效率。

3 基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式中的語言支持技術(shù)

語言支持技術(shù)包括提問技術(shù)、解釋技術(shù)、追問技術(shù)、對話技術(shù)、同步技術(shù)、閱讀技術(shù)，目的是將醫(yī)學(xué)專家的語言轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)生的生活語言，最終使醫(yī)學(xué)生形成能像專家那樣的思維、言說和解決問題的能力。為此，必須將專家語言的最終獲得落實(shí)到不同課程的每一次課堂教學(xué)中，落實(shí)到每一次課堂教學(xué)的學(xué)習(xí)共同體生活語言建設(shè)中。

3.1 提問技術(shù)

提問是觀察后覺得疑惑并訴諸語言進(jìn)行表達(dá)的過程，通常采用口語形式。在學(xué)習(xí)共同體生活語言建設(shè)初期，提問技術(shù)旨在讓學(xué)生敢問（沒有禁忌）、會問，使語言表達(dá)（口語）成為其學(xué)習(xí)生活的重要內(nèi)容；后期則可通過提問、回答、解釋、追問等一系列環(huán)節(jié)激發(fā)學(xué)生思維、鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力并深化其對概念的理解。提問可以是概念性、事實(shí)性的，也可以是條件性、推理性的，當(dāng)然還可以是原理性、可能性的，甚至還可以是假設(shè)性、歷史性的。提問技術(shù)將“聽”和“說”落到實(shí)處，并擔(dān)當(dāng)語言建設(shè)（訓(xùn)練）的重任。

3.2 解釋技術(shù)

為使學(xué)生真正理解所學(xué)概念，像專家一樣就某個領(lǐng)域的某個問題發(fā)表見解，解釋技術(shù)就必須成為學(xué)習(xí)共同體的基本技能。學(xué)生使用解釋技術(shù)時不應(yīng)滿足于定義（內(nèi)涵）的掌握，還要從生活語言闡釋，概念指稱的實(shí)例（外延）、經(jīng)驗(yàn)支撐或補(bǔ)充，概念的生活意義、字面意義及概念之間的關(guān)系網(wǎng)等方面對其進(jìn)行解釋。解釋技術(shù)重在“說”，重在有思想、有依據(jù)、有支撐，邏輯清晰地“說”。解釋技術(shù)是一種“理解”訓(xùn)練、思維訓(xùn)練，同時也是一種對“理解”的檢測手段。解釋技術(shù)在完善學(xué)習(xí)共同體語言組織能力的同時，使“說”的質(zhì)量發(fā)生了質(zhì)的飛躍。

3.3 追問技術(shù)

從形式上講，追問往往是就解釋語言，對相對容易理解的語言中的概念進(jìn)行提問，而這本來是被認(rèn)為不必提問的。追問技術(shù)旨在把那些自以為已經(jīng)理解的或背景知識中的概念置于思維的聚光燈下，揭開似懂非懂的面紗，避免學(xué)生在學(xué)習(xí)中不懂裝懂，可以檢驗(yàn)理解的全面程度，更可以避免死記硬背。追問技術(shù)是理解的保證。只有經(jīng)得起追問、問不倒的知識才是真正理解、掌握了的知識。

3.4 對話技術(shù)

海德格爾曾說：“語言之外無世界?！本S特根斯坦曾說：“我的語言的限度意味著我的世界的限度?！奔磳＜业闹R技能、思維方法、情感態(tài)度等，一定蘊(yùn)含或表現(xiàn)在他的言語中。對話技術(shù)旨在將學(xué)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變成其學(xué)習(xí)共同體的生活語言，使這些術(shù)語被輕松地聽懂或說出，這些概念被輕松地想起或應(yīng)用。對話技術(shù)的實(shí)施非常簡單，就是盡量為學(xué)習(xí)共同體提供聽、說新術(shù)語的機(jī)會，直至這些新術(shù)語成為學(xué)生的生活語言（生活語言化過程）。對話技術(shù)的目標(biāo)是通過建設(shè)學(xué)習(xí)共同體的生活語言，再將專家語言生活語言化，即以最少的提取線索和時間、最小的努力來應(yīng)用專家語言，直至最后使語言重新回歸到背景地位。

3.5 同步技術(shù)

傳統(tǒng)教育將正態(tài)分布視為標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)業(yè)成績、聽課效率、教學(xué)水平等都被視為正態(tài)分布。同步技術(shù)以學(xué)習(xí)共同體為操作對象，以學(xué)習(xí)共同體生活語言為基礎(chǔ)，發(fā)展、建設(shè)學(xué)習(xí)共同體生活語言，直至每個成員都能分享共同的音符、詞匯乃至概念，從而大幅提高教學(xué)質(zhì)量。同步技術(shù)提倡學(xué)習(xí)共同體內(nèi)部的互幫互助，通過提問技術(shù)、解釋技術(shù)、追問技術(shù)、對話技術(shù)等，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)共同體的理解一致性、聽說能力一致性。這種一致性反過來降低了對教師教學(xué)能力的要求（一種解釋、一次講解就能使全體成員理解），最大限度地提高了教學(xué)效率。

3.6 閱讀技術(shù)

閱讀技術(shù)旨在幫助學(xué)生學(xué)會閱讀，通過不斷自我提問、自我解釋、自我追問，最終理解作者思想。換言之，閱讀技術(shù)是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提。閱讀技術(shù)將“讀”落到實(shí)處，而相對應(yīng)的“寫”（凝固的思維過程），也需通過模仿、訓(xùn)練和應(yīng)用得到加強(qiáng)。

基于語言的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式不但給教師提供了新的教育理念，給醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)指明了方向，最重要的是它提供了可以實(shí)際操作、容易掌握的方法，使教學(xué)質(zhì)量控制得到保證。

[1]金學(xué)軍.基于語言的中學(xué)物理教學(xué)研究[D].華南師范大學(xué)，2008.

G420

A

1671-1246（2010）03-0032-03