高職院校護(hù)理實訓(xùn)物資管理改革探析

李紅林

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224000）

高職院校護(hù)理實訓(xùn)物資管理改革探析

李紅林

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224000）

為切實提高高職院校護(hù)理實訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量，必須加大護(hù)理實訓(xùn)物資管理改革力度。要進(jìn)一步提高對護(hù)理實訓(xùn)物資管理的認(rèn)識，打破現(xiàn)有的護(hù)理實訓(xùn)物資管理常規(guī)，落實整改措施并出臺配套的管理制度；保證護(hù)理實訓(xùn)物資管理的有效性，切實做好護(hù)理實訓(xùn)物資管理，促進(jìn)護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)水平的提高。

護(hù)理實訓(xùn)；物資管理；改革

實訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，科學(xué)而行之有效的物資管理是保證和提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的重要前提。近年來，隨著高職院校護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，辦學(xué)層次有所提高，學(xué)校在實訓(xùn)室建設(shè)方面投入也加大，實訓(xùn)裝備越來越多，但是在物資存放和管理方面還存在許多不當(dāng)之處。怎樣才能做到物有所值、物有所用，充分發(fā)揮護(hù)理實訓(xùn)物資的作用和提高其利用率，使其更好地為護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)服務(wù)，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才服務(wù)，是高職院校目前亟待解決的一個問題。根據(jù)筆者多年來護(hù)理實訓(xùn)物資管理工作的實踐，試對護(hù)理實訓(xùn)物資管理改革作如下探析。

1 轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步提高對高職院校護(hù)理實訓(xùn)物資管理的認(rèn)識

1.1 立足人才培養(yǎng)目標(biāo)，高度重視護(hù)理實訓(xùn)物資管理工作

高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型、技能型，具有實干、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神的人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)對護(hù)理實訓(xùn)操作能力和動手能力的培養(yǎng)，是其專業(yè)培養(yǎng)的特色。而護(hù)理實訓(xùn)操作能力和動手能力的培養(yǎng)，依賴于設(shè)備齊全、物資充足；護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)與活動，依賴于管理有序的實驗室。因此，必須從實現(xiàn)高職院校護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的高度上認(rèn)識、把握高職院校護(hù)理實訓(xùn)的物資管理工作。要充分認(rèn)識到護(hù)理實訓(xùn)物資的有效管理是提高護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的先決條件，從而積極做好護(hù)理實訓(xùn)物資管理改革工作。

1.2 正視管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步明確管理目標(biāo)

從目前高職院校的實際來看，護(hù)理實訓(xùn)物資可謂“多、雜、亂”?！岸唷笔侵噶看螅總€實訓(xùn)室都有物資，有固定資產(chǎn)和非固定資產(chǎn)，其中有一部分還是待報廢的物資；每個實訓(xùn)項目都有幾種、十幾種甚至幾十種物資（包括儀器設(shè)備）?！半s”是指品種繁雜，有大到價值幾十萬元的模擬人，有小到價值僅幾元的橡皮筋，而有些同類實訓(xùn)物資因新舊優(yōu)劣的差別等次也不一樣?！皝y”是指實訓(xùn)物資存放地點不固定，缺乏規(guī)范而統(tǒng)一的管理。實訓(xùn)物資的“多、雜、亂”，給高職院校的護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)帶來了不少困難。有時上課的教師因?qū)嵱?xùn)室里物資的有無、優(yōu)劣、數(shù)量而挑選實訓(xùn)室，出現(xiàn)了有的實訓(xùn)室人人要，有的實訓(xùn)室沒人要，甚至上課了實訓(xùn)物資還不能到位等狀況。這就嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高和培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。有效的護(hù)理實訓(xùn)物資管理，是保證上好每一堂護(hù)理實訓(xùn)課的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是提高護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的物質(zhì)保障。因此，物資管理必須做到井然有序，統(tǒng)籌安排，安全有效。所以，必須要求教師和物資管理人員正視目前存在的問題，充分認(rèn)識到護(hù)理實訓(xùn)物資管理對實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要性，并明確護(hù)理實訓(xùn)物資管理的具體目標(biāo)。

1.3 集思廣益，積極探索改革方案

針對高職院校護(hù)理實訓(xùn)物資管理的現(xiàn)狀，積極探索有效的管理方法，是每一個物資管理人員、每一位上護(hù)理實訓(xùn)課的教師甚至每一名上護(hù)理實訓(xùn)課的學(xué)生都應(yīng)該思考的問題。應(yīng)充分調(diào)動和發(fā)揮物資管理人員、護(hù)理實訓(xùn)教師、學(xué)生的積極性和主動性，商談管理方案，制訂改革措施。還要組織護(hù)理實訓(xùn)物資管理人員走出去，參觀學(xué)習(xí)，吸收經(jīng)驗。只有集思廣益，邊學(xué)邊改，邊改邊學(xué)，才能做到物資管理工作中的精益求精。

2 打破現(xiàn)有的護(hù)理實訓(xùn)物資管理常規(guī)，落實改革措施

2.1 整合實訓(xùn)物資，實現(xiàn)資源共享

要根據(jù)護(hù)理實訓(xùn)物資調(diào)研情況和專業(yè)授課的實際情況，將所有實訓(xùn)物資進(jìn)行整合，對其進(jìn)行統(tǒng)一編碼，整理歸類。除貴重的、專業(yè)要求突出的或大型的儀器設(shè)備實行定點放置外，其他的物資分項目進(jìn)行歸類存放，實行內(nèi)科、外科、婦科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理各專業(yè)核心課程實訓(xùn)物資的統(tǒng)一調(diào)度和規(guī)范管理與使用。這樣，不論哪個護(hù)理專業(yè)課程、哪個項目的實訓(xùn)都能按時、如期的調(diào)配使用到實訓(xùn)物資，從而減少了一些儀器設(shè)備和低值耐耗品的重復(fù)購置和存放管理，減少了資源浪費，同時也提高了實訓(xùn)物資的利用率，減少了以前部分實訓(xùn)物資分散在各個護(hù)理實訓(xùn)室而形成的有的物資積壓，有的物資不夠用的問題。

2.2 分室分類存放，統(tǒng)一編排實訓(xùn)物資

目前在部分高職院校，護(hù)理實訓(xùn)物資還沒有明確的存放地點，更談不上分類存放，管理混亂的程度可想而知。針對這樣的情況，應(yīng)對原有的實訓(xùn)物資進(jìn)行清倉編排，明確固定資產(chǎn)、低值耐耗品、消耗品的存放倉庫，避免因物資混合存放造成的取用困難，從而提高工作效率。通過分類分室存放，確保實訓(xùn)項目能夠按時開課和提高實訓(xùn)物資利用率，確保護(hù)理實訓(xùn)課上、課后的有效練習(xí)時間，從而提高教學(xué)質(zhì)量。這樣也便于對實訓(xùn)物資的清點、檢查、驗收，對常用物資的定期整理以及對過期藥品和陳舊、老化物資的及時處理[1]。

2.3 定崗定人管理，有序出納實訓(xùn)物資

對高職院校的護(hù)理實訓(xùn)物資要實行定崗定人管理，切實做到有序出納。要利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)物資管理系統(tǒng)。一切儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理，建立完善的儀器設(shè)備管理檔案[2]。在系統(tǒng)中，分部門、按類別建賬，同時對實物貼簽、設(shè)卡，并同步設(shè)定管理崗位，指定具體負(fù)責(zé)人。這樣，對實訓(xùn)物資的請領(lǐng)、登記、入庫以及每一實訓(xùn)項目所使用的物資都能做到責(zé)任到人，便于及時、準(zhǔn)確、有序地出納實訓(xùn)物資。要時刻明確各類實訓(xùn)物資的現(xiàn)狀和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保各類實訓(xùn)項目按時開展和各類實訓(xùn)物資的有效循環(huán)利用，這樣，可以大大提高實訓(xùn)物資管理人員的工作效率和實訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)效果。

2.4 責(zé)任到人，規(guī)范使用實訓(xùn)物資

護(hù)理實訓(xùn)物資品種繁多，數(shù)量大，規(guī)格不同，價值也不等，為保證教學(xué)秩序的穩(wěn)定和授課質(zhì)量的穩(wěn)步提高，實訓(xùn)物資的管理應(yīng)做到規(guī)范有序，責(zé)任到人。規(guī)范使用實訓(xùn)物資，不僅僅是實訓(xùn)物資管理人員應(yīng)當(dāng)做到的，也是全體護(hù)理教學(xué)人員乃至全體授課班級的學(xué)生應(yīng)當(dāng)做到的。如何才能做到規(guī)范使用護(hù)理實訓(xùn)物資？首先，要從預(yù)防做起。要利用學(xué)校固定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，定期開展相關(guān)的系列小講座。講座的內(nèi)容大到可以安排對價值幾十萬元的多功能護(hù)理模擬人的使用，小到可以安排對血管鉗、壓舌板的使用。更要注重對常用儀器設(shè)備的規(guī)范使用方法的介紹，如霧化吸入器、電動吸引器、人工洗胃機(jī)、血壓計、多媒體投影儀、多媒體電子觸摸屏、氧氣壓力表等的規(guī)范使用方法。這樣做的目的是讓接觸并使用護(hù)理實訓(xùn)物資的人員清楚各類物資的特性和規(guī)范使用方法，防患于未然。其次，在使用各種護(hù)理儀器設(shè)備及其他實訓(xùn)物資時，要落實使用登記和安全完好責(zé)任制度。護(hù)理教學(xué)人員在課與課的授課交接中，學(xué)生在課后班與班的實訓(xùn)交接中，都必須做好使用前實訓(xùn)物資安全完好責(zé)任簽字和使用后按實際情況進(jìn)行登記的工作，這樣做的目的是責(zé)任到人，督促規(guī)范使用護(hù)理實訓(xùn)物資。

2.5 專人維護(hù)、保養(yǎng)、檢修實訓(xùn)物資

在正確、規(guī)范使用實訓(xùn)物資的基礎(chǔ)上，重視實訓(xùn)物資的維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，這樣可以延長儀器設(shè)備的使用壽命，提高可重復(fù)使用的實訓(xùn)物資的利用率，從而減少購置耗材和儀器設(shè)備的開支。應(yīng)邀請相關(guān)設(shè)備的專業(yè)維修人員對護(hù)理實訓(xùn)物資管理人員進(jìn)行各種儀器、設(shè)備在維護(hù)、保養(yǎng)、檢修等方面的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓全體實訓(xùn)物資管理人員掌握一般儀器設(shè)備在維護(hù)、保養(yǎng)和檢修等方面的工作；重要儀器設(shè)備的保養(yǎng)和檢修工作應(yīng)要求廠方業(yè)務(wù)人員常年跟蹤服務(wù)，而實訓(xùn)物資管理人員應(yīng)進(jìn)行必要的定期通電和一般的檢測工作，同時做好登記，以便及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。每學(xué)期或每學(xué)年應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)此項工作。

3 出臺配套的管理制度，保證護(hù)理實訓(xùn)物資管理的有效性

3.1 按需設(shè)崗，有效聘任使用護(hù)理實訓(xùn)物資管理崗位人員

在高職院校中，可以根據(jù)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理等課程的實訓(xùn)課時數(shù)及本專業(yè)招生規(guī)模數(shù)確定實訓(xùn)教研室教師的編制崗位，對現(xiàn)任各課程的實訓(xùn)教研室教師進(jìn)行統(tǒng)一定編，按現(xiàn)有實訓(xùn)物資管理方案設(shè)定實訓(xùn)物資管理崗位。如內(nèi)科、外科、婦科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理等課程各設(shè)定1個實訓(xùn)物資管理崗位，公共實訓(xùn)物資設(shè)定1個管理崗位，一切實訓(xùn)物資的請領(lǐng)、建賬、建卡、出納使用設(shè)定1～2個總管理崗位，維護(hù)、保養(yǎng)、檢修實訓(xùn)物資設(shè)立1個總管理崗位，并按設(shè)定的實訓(xùn)物資管理崗位進(jìn)行人員定崗。根據(jù)實際情況，也可以將從事實訓(xùn)教學(xué)和實訓(xùn)物資管理的崗位合二為一，由一名實訓(xùn)教研室教師頂崗。這樣既節(jié)約師資，又對“多、雜、亂”的護(hù)理實訓(xùn)物資責(zé)任到人，實現(xiàn)了資源的有序、有效管理。

3.2 切實制訂護(hù)理實訓(xùn)物資管理制度

要根據(jù)學(xué)校護(hù)理實訓(xùn)物資管理的實際，切實制訂護(hù)理實訓(xùn)物資管理制度，并將其落實在每一實訓(xùn)物資管理環(huán)節(jié)上，使得每一物資管理崗位職責(zé)明確，有章可循。

所有實訓(xùn)物資在申報請領(lǐng)時，都要實行“量出為入”制度，既要根據(jù)前一學(xué)年的使用情況，又要結(jié)合下一學(xué)年的生源數(shù)，同時扣除現(xiàn)有的庫存數(shù)量，確定下一輪護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)物資的品種和數(shù)量。所有實訓(xùn)物資在請領(lǐng)過程中必須采取“雙核對”制度（同時2人核對），方可入庫、入賬。所有實訓(xùn)物資的賬務(wù)管理都要實行專人管理制度和統(tǒng)一調(diào)度制度，建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，并實行同級實訓(xùn)物資管理人員間和上下級實訓(xùn)物資管理人員間的聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理平臺中的資源共享，這樣既提高了工作效率，又避免了資源浪費。所有實訓(xùn)物資在技能項目的實訓(xùn)使用前后都要實行交接班制度，包括數(shù)量的清點和性能狀態(tài)的檢查，并實行紙質(zhì)登記和簽名制度。所有實訓(xùn)物資在維修保養(yǎng)制度上，都要實行“三查”和“雙報”制度，即使用的前、中、后檢查，維修保養(yǎng)上的學(xué)期中和學(xué)期末報修。所有實訓(xùn)物資在外借制度上實行復(fù)式外借登記單三簽字手續(xù)，即物資外借單一式兩份，借者與被借者各1份詳細(xì)物資外借登記單，登記單由經(jīng)手人、部門負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。所有實訓(xùn)物資賠償制度中應(yīng)有物資明細(xì)價目表并量化公布上墻，讓所有使用者清楚明了，并牢記愛惜實訓(xùn)物資。所有實訓(xùn)物資的安全管理制度實行“四階梯”負(fù)責(zé)制，即使用人-保管人-部門領(lǐng)導(dǎo)-分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，具體職責(zé)應(yīng)細(xì)化上墻。為保證護(hù)理實訓(xùn)物資管理改革的有效性，還必須建立健全巡查督導(dǎo)組織制度。應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、系部主任、護(hù)理實訓(xùn)中心主任等成員組成的護(hù)理實訓(xùn)物資管理工作巡查督導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，開展經(jīng)常性工作，及時檢查、分析和解決實訓(xùn)物資管理工作中的問題等。有了一系列科學(xué)、全面而合理的管理制度，才能保證實訓(xùn)物資管理的時效性和規(guī)范性，才能使之更好地為實訓(xùn)教學(xué)服務(wù)。

3.3 改革護(hù)理實訓(xùn)物資管理費用分配方案

為切實提高實訓(xùn)物資管理的效率和管理工作質(zhì)量，更好地服務(wù)于護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)和課外練習(xí)，提高護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)對每個管理崗位的工作量、質(zhì)量、效益進(jìn)行量化考核。

首先，要確定考核范圍，核定工作量。對不同護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)項目的多少及涉及的儀器設(shè)備、物資的數(shù)量、技術(shù)精度、實訓(xùn)場所的面積、授課的頻次等進(jìn)行測算。如除了課堂上常規(guī)的實訓(xùn)練習(xí)涉及的管理工作外，課外實訓(xùn)練習(xí)涉及的管理工作也要納入到考核中去；對物品發(fā)放、回收、關(guān)鎖門窗、衛(wèi)生清掃、安全督察等繁雜、勞動強(qiáng)度大的崗位在工作量的量化考核上要注意頻數(shù)，體現(xiàn)多勞多得原則。

其次，要確定考核系數(shù)。如對職稱高、年資高的管理人員與資歷低、被帶教的管理人員分別制訂恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)管理分配系數(shù)；對承擔(dān)大型的、需經(jīng)常檢測維修的儀器設(shè)備和低值耐耗品、消耗品的管理人員應(yīng)量化管理風(fēng)險系數(shù)，體現(xiàn)按勞取酬的分配原則。

再次，要明確考核分值及考核獎懲方案。要根據(jù)確定的管理范圍和管理工作量以及考核系數(shù)明確每一項目的管理分值及配套的獎懲分值，并設(shè)定相應(yīng)的獎懲條目，獎勵可上不封頂，懲罰可下不保底。這樣做是為了激發(fā)管理者的工作積極性，提高其責(zé)任意識，強(qiáng)化其服務(wù)理念。

最后，嚴(yán)格進(jìn)行考核評優(yōu)。要根據(jù)考核方案，對每位管理者進(jìn)行業(yè)績評價考核，真正體現(xiàn)科學(xué)、公開、公正的分配思想和按勞取酬、多勞多得、同工同酬的分配原則，最終實現(xiàn)提高護(hù)理實訓(xùn)物資管理質(zhì)量，提高護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)水平，從而進(jìn)一步提高護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

總之，要積極謀求高職院校護(hù)理實訓(xùn)物資管理方法的改革，進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革，以提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，特別是提高護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，為實現(xiàn)高素質(zhì)高技能護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)探索更有效的護(hù)理實訓(xùn)物資管理范式。

[1]胡珊珊.加強(qiáng)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)和管理為學(xué)生營造良好的實踐環(huán)境[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（8）：1260～1261.

[2]蘇偉，王麗，李艷春，等.加快護(hù)理學(xué)實驗室管理體制改革的體會[J].家庭護(hù)士，2008，15：59.

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1671-1246（2010）20-0088-03