護(hù)理技巧一體化教學(xué)的實(shí)踐與思考

熊愛(ài)姣，冷愛(ài)華

（1.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000；2.孝感市康復(fù)醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

護(hù)理技巧一體化教學(xué)的實(shí)踐與思考

熊愛(ài)姣1，冷愛(ài)華2

（1.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000；2.孝感市康復(fù)醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

護(hù)理技巧；一體化教學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

1 一體化教學(xué)實(shí)踐

1.1 理論實(shí)訓(xùn)一體化

實(shí)驗(yàn)室是驗(yàn)證及鞏固理論知識(shí)的基地，更是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的重要基地[1]。自2006年以來(lái)，我院實(shí)行理論實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)，學(xué)生在多功能示教室上課，那里設(shè)備齊全，配有多媒體教學(xué)工具、實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備等。學(xué)生學(xué)完一個(gè)項(xiàng)目后到模擬病房（護(hù)理實(shí)驗(yàn)室）練習(xí)，使理論與實(shí)訓(xùn)同步進(jìn)行，主要目的是讓學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，提高其對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。

1.2 教、學(xué)、做一體化

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》的實(shí)施以及患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床思維能力和動(dòng)手能力的要求提高，一體化教學(xué)正滿(mǎn)足了這一要求。

護(hù)理技巧是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課、核心課。其教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能運(yùn)用護(hù)理理論知識(shí)和操作技能，滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的生理、心理和社會(huì)需求[2]。因此，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以學(xué)生為主體、項(xiàng)目為載體、實(shí)踐為手段，開(kāi)設(shè)有針對(duì)性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。我們以一些技術(shù)性強(qiáng)、無(wú)菌要求高的操作（如注射技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)和導(dǎo)尿術(shù)等）為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)了教、學(xué)、做一體化的教學(xué)內(nèi)容。具體方法為：課前將學(xué)生4～6人分為一組，每組推薦一名動(dòng)手能力和責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)。小組長(zhǎng)到準(zhǔn)備室領(lǐng)取物品，做好課前準(zhǔn)備。示教前教師先講解知識(shí)要點(diǎn)和操作流程，然后示教，最后由小組長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)生邊學(xué)邊做，即教師示教與學(xué)生練習(xí)同步進(jìn)行，整個(gè)操作學(xué)完后再分組練習(xí)[3]。這樣，學(xué)生始終在“做”中“學(xué)”，在“學(xué)”中“做”，教師始終在“做”中“教”，“教”和“學(xué)”都以“做”為中心，從而培養(yǎng)學(xué)生從事護(hù)理工作的基本能力。

1.3 課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化

教師針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選取護(hù)理技巧中患者的生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭和壓瘡的預(yù)防、更換床單等6項(xiàng)操作），實(shí)行課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化教學(xué)[4]。具體方法為：按照教學(xué)計(jì)劃安排，由任課教師帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)習(xí)地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。示教后學(xué)生按照自愿組合原則分為4～6人一組，每組安排一名帶教教師指導(dǎo)學(xué)生操作。學(xué)生可在課余時(shí)間到實(shí)習(xí)地點(diǎn)練習(xí)。此教學(xué)方法主要是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其溝通能力及高尚的職業(yè)情感，體驗(yàn)護(hù)士角色，以便將來(lái)更快地適應(yīng)護(hù)理工作。

2 體會(huì)

在理論實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生置身于理論課教學(xué)與模擬病房融為一體的多功能示教室中，那里既有多媒體教學(xué)工具，又有與教學(xué)醫(yī)院相似的設(shè)施，教學(xué)資源豐富，隨時(shí)供學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示、實(shí)踐操作，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)盡早地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。同時(shí)對(duì)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行講解，增強(qiáng)了學(xué)生自學(xué)能力及分析、解決問(wèn)題能力，使學(xué)生既掌握了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又具備了良好的職業(yè)素質(zhì)及技能，達(dá)到了理論學(xué)習(xí)和職業(yè)崗位零距離的教學(xué)目標(biāo)。

對(duì)一些如生活護(hù)理的護(hù)理技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。讓學(xué)生深入病房，使學(xué)生感到通過(guò)自己細(xì)心的生活護(hù)理使患者的病痛減輕，看到患者及其家屬感激的笑容，體會(huì)到生活護(hù)理的重要性，培養(yǎng)其熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)、關(guān)心患者的高尚職業(yè)情感。

3 思考

一體化教學(xué)能夠在短時(shí)間內(nèi)找出適合學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展的模式，實(shí)現(xiàn)從“示教—回示—分組練習(xí)”的傳統(tǒng)方法向“理論—實(shí)驗(yàn)—實(shí)訓(xùn)”同步進(jìn)行的轉(zhuǎn)變，形成教、學(xué)、做的良性循環(huán)，培養(yǎng)出滿(mǎn)足社會(huì)需要的應(yīng)用型護(hù)理人才。

讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，學(xué)生以實(shí)踐為主，教師僅作必要的指導(dǎo)。教師在“做”中“教”，在提高學(xué)生操作技能的同時(shí)，還要注重知識(shí)傳授和理論指導(dǎo)。“教”和“學(xué)”統(tǒng)一于“做”，突出職業(yè)教育的實(shí)踐性。

課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化是一種工學(xué)結(jié)合的教學(xué)形式。它通過(guò)學(xué)校與醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的結(jié)合，提高學(xué)生動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

總之，一體化教學(xué)能較好地解決理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的問(wèn)題，突出操作技能訓(xùn)練，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并提高了其分析、解決問(wèn)題能力。然而，該教學(xué)模式仍處于探索之中，還需在今后的工作中不斷完善，以培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才。

[1]何見(jiàn)平.護(hù)理實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)一體化教室的開(kāi)放與管理初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（16）：111～112.

[2]馬一倩.一體化教學(xué)與綜合實(shí)踐項(xiàng)目結(jié)合在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（19）：104～105.

[3]楊運(yùn)秀.靜脈輸液兩種不同實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的效果比較[J].新課程研究，2009，2：77～78.

[4]楊運(yùn)秀，楊桂榮.課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化教學(xué)方法的探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（3）：45～47.

G420

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1671-1246（2010）15-0070-02

注：本文為湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院資助課題（2008B07）