中醫(yī)院校?？谱o(hù)生培養(yǎng)模式探討

于麗麗，王紅麗，由海燕

（1.山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 萊陽 265200；2.青島農(nóng)業(yè)大學(xué)，山東 青島 266109；3.萊陽柏林莊衛(wèi)生院，山東 萊陽 265200）

中醫(yī)院校專科護(hù)生培養(yǎng)模式探討

于麗麗1，王紅麗2，由海燕3

（1.山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 萊陽 265200；2.青島農(nóng)業(yè)大學(xué)，山東 青島 266109；3.萊陽柏林莊衛(wèi)生院，山東 萊陽 265200）

目的 完善中醫(yī)院校護(hù)理?？平逃箤W(xué)生既掌握現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，又掌握更多的中醫(yī)理論和實(shí)用技術(shù)（針灸、按摩、推拿等）。方法 分析當(dāng)前形勢(shì)，基于高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)，從課程設(shè)置、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)和素質(zhì)教育等方面進(jìn)行探索和改革。結(jié)果 中醫(yī)院校護(hù)理?？平逃龖?yīng)依靠自身優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)常用理論和實(shí)用技術(shù)貫穿于課程教學(xué)中。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理?？迫瞬?。

中醫(yī)院校；?？谱o(hù)生；培養(yǎng)模式

進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高。護(hù)理工作范圍由單純的疾病防治護(hù)理擴(kuò)大到全身心的保健護(hù)理[1]，護(hù)理工作對(duì)象由少數(shù)患者逐步擴(kuò)大到全社會(huì)人群，護(hù)理人員的責(zé)任也由促進(jìn)疾病痊愈、減輕患者痛苦延伸到恢復(fù)和增進(jìn)人們身心健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、適應(yīng)社會(huì)方面。面對(duì)這一形勢(shì)，傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求。因此，必須沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，構(gòu)建全新的、滿足社會(huì)需求的護(hù)理人才培養(yǎng)模式[2]。

目前，我國護(hù)理教育正處于新舊交替的過渡階段，而適應(yīng)國內(nèi)需要的教育模式尚處于嘗試與摸索中。轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，注重學(xué)生素質(zhì)教育和綜合能力的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育者的共識(shí)。據(jù)此，根據(jù)就業(yè)形勢(shì)，拓寬高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生服務(wù)范圍，發(fā)揮中醫(yī)院校優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中加大中醫(yī)護(hù)理的比重[3]，從而將中醫(yī)護(hù)理方法與現(xiàn)代護(hù)理理念有機(jī)結(jié)合，建立一種更新、更有特色、更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念的課程體系。

1 護(hù)理專科教育加大中醫(yī)護(hù)理課程比重的前瞻性

1.1 中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理理念

中醫(yī)護(hù)理在我國醫(yī)學(xué)整體觀、辨證觀的理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于治”的原則，“圣人不治已病治未病”[4]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界及社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辨證施護(hù)。通過望、聞、問、切四診手段獲取患者疾病信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，確立證型及患者潛在的健康問題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)方法，符合以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念。

1.2 中醫(yī)在護(hù)理理論及護(hù)理方法上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)

目前，中醫(yī)臨床護(hù)理通過幾十年的實(shí)踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)。除藥物、針灸療法外，還有放血療法、拔罐療法、刮痧療法、熏洗療法、敷藥法、貼藥法、推拿療法等許多行之有效的治療方法[5]。

1.3 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景樂觀

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》中，明確指出中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)的原則，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。”

1.4 中醫(yī)院校有獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)

依據(jù)中醫(yī)院校自身的資源優(yōu)勢(shì)，即具備較為完善的中醫(yī)理論知識(shí)講授和技能訓(xùn)練體系，完全能夠滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要，高職中醫(yī)院校的護(hù)理教育工作者應(yīng)在教學(xué)改革中緊扣時(shí)代脈搏，充分利用學(xué)校資源，提高學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用，從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理?？迫瞬臶6]。

2 高職教育人才培養(yǎng)方向決定護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的方向

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用，護(hù)理技術(shù)水平顯著提高，在急危、重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康需求，護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，逐步開展了家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向各醫(yī)藥行業(yè)，面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)崗位，面向各級(jí)各類康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級(jí)技能型、勞動(dòng)服務(wù)型的全面發(fā)展的專業(yè)護(hù)理人才。而衡量高職院校畢業(yè)生素質(zhì)主要是以其應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，高職教育的生命力在于及時(shí)滿足社會(huì)生產(chǎn)需求，其發(fā)展的動(dòng)力源于行業(yè)對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)技能的要求和變化。

3 目前中醫(yī)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置存在的問題

3.1 中醫(yī)護(hù)理專業(yè)師資力量薄弱

中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，尤其是高等中醫(yī)護(hù)理教育，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系及人才培養(yǎng)模式，師資力量相對(duì)薄弱，教師主要來自中醫(yī)院校和西醫(yī)護(hù)理學(xué)院，其中西醫(yī)護(hù)理學(xué)院相當(dāng)一部分教師中醫(yī)理論知識(shí)不扎實(shí)，加之缺乏相應(yīng)的中醫(yī)實(shí)用技能培訓(xùn)，教授中醫(yī)護(hù)理課程對(duì)他們來說比較困難。因此，急需一批中醫(yī)高等護(hù)理院校畢業(yè)的專業(yè)人才，以加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。此外，還應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的西醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，從而使教學(xué)團(tuán)隊(duì)既全面、系統(tǒng)地掌握西醫(yī)護(hù)理技術(shù)，又熟悉中醫(yī)基本理論知識(shí)和技能操作。

3.2 需進(jìn)一步完善中醫(yī)護(hù)理教材建設(shè)

中醫(yī)護(hù)理教材的編寫應(yīng)根據(jù)國家高教部制定的高職高專護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本著以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能教育為根本，力爭滿足3個(gè)需要（學(xué)科需要、教學(xué)需要、社會(huì)需要），力求體現(xiàn)高等職業(yè)技術(shù)教育的特色。同時(shí)，堅(jiān)持“三基五性”原則，即基本理論、基本知識(shí)以必需、夠用為度，強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)用能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，為學(xué)生學(xué)好中醫(yī)護(hù)理課程奠定良好的理論基礎(chǔ)。但是，就目前而言，雖然編寫了不少中醫(yī)護(hù)理方面的教材，但仍缺乏規(guī)范性和實(shí)用性。因此，中醫(yī)護(hù)理教材建設(shè)需進(jìn)一步完善，力求突出護(hù)理特色，完善、規(guī)范中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)操作規(guī)程，使其更具有實(shí)用性及可操作性，以適應(yīng)和滿足學(xué)校教學(xué)、院內(nèi)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及涉外護(hù)理的需要。

4 充分發(fā)揮中醫(yī)院校優(yōu)勢(shì)，加大中醫(yī)護(hù)理課程比重，做好中西醫(yī)護(hù)理課程整合工作

《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高［2006］16號(hào)）中明確指出：“高等職業(yè)院校要加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力，課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)?！?/p>

4.1 教學(xué)計(jì)劃突出技能培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

基礎(chǔ)理論教學(xué)要本著必需、夠用原則，使學(xué)生明確職業(yè)定位，從而使其認(rèn)識(shí)到課程的重要性，并達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，邊學(xué)習(xí)理論邊實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。

4.2 授課形式多樣化

教師應(yīng)改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，輔以課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開拓學(xué)生學(xué)習(xí)思路，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效果。在課堂學(xué)習(xí)與臨床技能操作之間搭建橋梁，不但能拓寬學(xué)生知識(shí)面，加深其記憶，更能促使學(xué)生較早地參與到實(shí)踐中，使其更快地適應(yīng)社會(huì)。

4.3 增強(qiáng)實(shí)用技術(shù)教學(xué)

中醫(yī)常用實(shí)用技術(shù)之一的推拿手法，是康復(fù)保健的重要手段，其具有適用范圍廣、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、療效顯著、針對(duì)性強(qiáng)、無毒副作用等優(yōu)勢(shì)，深受廣大群眾喜愛。學(xué)?？梢蚤_設(shè)選修課的形式，讓學(xué)生學(xué)習(xí)常用手法的規(guī)范動(dòng)作，并掌握一些常見病、多發(fā)病的診治手法。通過學(xué)習(xí)推拿手法，不但增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，還能幫助其取得保健按摩師等證書，拓寬其就業(yè)渠道。

綜上所述，中醫(yī)院校護(hù)理?？平逃龖?yīng)依靠自身優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和素質(zhì)教育，將現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)的辨證施護(hù)結(jié)合起來，在理論上力求創(chuàng)新與突破，將中醫(yī)常用理論和實(shí)用技術(shù)貫穿于課程教學(xué)中，進(jìn)一步完善現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論體系[7]。同時(shí)還要突出護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置特色，加強(qiáng)教師培養(yǎng)，重視現(xiàn)代護(hù)理教育教材建設(shè)，改革教學(xué)方法，注重學(xué)生能力培養(yǎng)，完善繼續(xù)教育制度，從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專科人才。

[1]王敏.對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景的思考[J].中國護(hù)理管理，2007，7（5）：19～21.

[2]符坤秀.中醫(yī)院校護(hù)理本科教育探討[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2007，28（11）：56～57.

[3]姚萬霞.高等護(hù)理教育應(yīng)注重中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（2）：55.

[4]施珍妮，陳佩儀，丁富平.對(duì)中醫(yī)藥院校中醫(yī)護(hù)理本科課程設(shè)置的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2006，14（12）：27～28.

[5]符佳，徐愛民，陸志明.試論中醫(yī)護(hù)理在我國護(hù)理學(xué)教學(xué)中的重要性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（21）：62～63.

[6]王琦，翟雙慶，李瑋，等.中醫(yī)護(hù)理臨床課程改革的設(shè)想[J].中醫(yī)教育，2006，25（2）：60～61.

[7]王曉冰，李伊為，楊少雄，等.中醫(yī)護(hù)理專業(yè)課程的整合與優(yōu)化[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（6）：68～69.

G420

B

1671-1246（2010）15-0080-02