26例兒童幽門螺桿菌感染并血鐵、鋅減低對貧血的影響

宋順琪 樊茂 馮星星 陳麗萍 王燕

幽門螺桿菌(HP)是世界上感染率最高的細菌之一，兒童是感染的高危人群[1]。許多研究表明HP感染患者中存在微量元素代謝紊亂[2，3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年7月至2010年3月在我院消化科就診的1～14歲兒童，經(jīng)實驗室確診HP抗體陽性207例，這207例患兒同時檢測血鐵、鋅含量，對其中血鐵、鋅含量減低者檢測血紅蛋白(Hb)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白含量(MCH)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)。

1.2 方法 上海元谷科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的幽門螺桿菌(HP)免疫印跡試劑檢測HP抗體;美國PE公司AA-300型原子吸收光譜儀火焰吸收光譜法檢測血鐵、鋅含量;日本SYSMEX-2100血球分析儀檢測血紅蛋白(Hb)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白含量(MCH)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)。

2 結(jié)果

207例HP抗體陽性兒童中僅鐵含量減低者13例，僅鋅含量減低者10例，鐵、鋅含量均減低者3例;這血鐵、鋅含量減低的26例患兒中Hb減低12例(其中僅鋅含量減低者4例)，MCV減低13例(其中僅鋅含量減低者6例)，MCH減低12例(其中僅鋅含量減低者4例)，MCHC減低6例。

3 討論

幽門螺桿菌(HP)是世界上流行廣泛的慢性致病菌之一。兒童感染HP會干擾胃泌素的釋放和胃酸分泌，影響食物消化吸收，導(dǎo)致鋅吸收障礙，使血鋅含量降低[4]。兒童感染HP影響食物消化吸收，導(dǎo)致鐵吸收障礙，體內(nèi)的鐵被轉(zhuǎn)移到HP感染的胃黏膜處，導(dǎo)致鐵利用障礙。致血鐵含量降低[5]。體內(nèi)鐵含量降低會引起小細胞低色素性貧血，所以致Hb、MCV、MCHC減低。但是僅血鋅含量降低致Hb、MCV、MCH減低卻少見報道。由于我們病例較少，其原因有待進一步研究?？傊?，HP感染并血鐵、鋅減低患兒檢測血液學(xué)指標(biāo)有重要意義。

[1]林希，陳曉冰，吳斌.幽門螺桿菌感染對兒童鐵營養(yǎng)及生長發(fā)育的影響國外醫(yī)學(xué).兒科分冊，2001，28(6):305.

[2]潘雪峰，鄭定容，劉志偉.胃幽門螺桿菌感染患兒血鋅含量的調(diào)查.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(2):23-24.

[3]李彩麗，左學(xué)蘭.幽門螺桿菌感染與缺鐵性貧血的臨床研究.臨床血液學(xué)雜志，2006，19(3):150-152.

[4]張鐵民，張?zhí)煺?，王麗?兒童幽門螺桿菌感染與厭食及發(fā)鋅含量的關(guān)系.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，6(5):555-556.

[5]唐曉渝，陳桃，陳書琴.兒童幽門螺桿菌感染及其對貧血的影響.中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，7(30):660.