淺談住院離退休老干部的心理問題及護理

王香杰

離退休干部是老年群體的一部分,其心理特點及護理需求有其特殊性,因此,對住院離退休老干部實施心理護理十分重要[1]。護理人員應(yīng)善于觀察其心理特點,針對不同住院老干部的文化背景、職業(yè)特點、經(jīng)歷程度、疾病緩急、心理需求、有的放矢地實施護理,使其保持良好的心理狀態(tài)接受治療[2]?，F(xiàn)探討住院離退休老干部的心理問題及護理,報告如下。

1 心理問題

1.1 自尊紊亂 由于離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙、溝通障礙、人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)、機體器官功能的老年性改變使得老干部部分或完全喪失生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力。常表現(xiàn)為老人認為失去活著的價值,一旦受到困難或挫折,就缺乏承受力,或認為隨著離退休各種權(quán)力地位與待遇都喪失,不會再受到社會和他人的認可和尊重[3]。

1.2 角色紊亂 由于老干部對離退休的不適應(yīng)表現(xiàn)為角色變換、角色否認、角色沖突。舊的生活模式被打亂,新的生活模式在短期內(nèi)不能適應(yīng),對于違反往日生活的護理要求更加難以適應(yīng),或不高興或大發(fā)雷霆。從而產(chǎn)生煩躁、焦慮的心理,導(dǎo)致心情壓抑,從而加重病情[4]。

1.3 孤獨感和失落感 由于老干部退休地位和收入的改變其的一家之主的作用發(fā)生改變,在情感溝通上缺乏滿足,對家庭的精神寄托與心理依賴受到影響,受疾病的影響失去生活的能力。常表現(xiàn)為郁郁不樂,沉默寡言,難以配合治療。

1.4 焦慮 由于對衰老性改變的不適應(yīng)、健康狀況的擔(dān)憂及疾病的困擾表現(xiàn)為失眠、眩暈、疲勞、坐立不安、抑郁、壓抑、神經(jīng)質(zhì)、失控、多疑、多慮,有時出現(xiàn)易怒、激動、哭泣、退縮、缺乏自信心和主動性、健忘、對周圍事物漠不關(guān)心、表情淡漠、思維中斷或不愿面對現(xiàn)實,缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.5 憤怒 由于一些疾病有關(guān)的障礙及住院環(huán)境導(dǎo)致的社交障礙使得老干部無故發(fā)怒,計較別人的言談舉止,對治療和護理不配合,對家庭成員甚至義務(wù)人員發(fā)脾氣。

2 心理護理

2.1 滿足被尊重的需要 ①創(chuàng)造一個良好、健康的社會心理環(huán)境,在老干部入院時熱情接待,主動詳細的做入院宣教;②主動與老干部打招呼,選擇老干部喜歡的稱呼,如某部長、院長,年紀輕的護士也可以稱呼為爺爺。這樣會讓老干部有家或工作單位的感受;③保證良好的護患溝通。注意溝通時態(tài)度和藹,口氣親切,在原則允許的范圍內(nèi)盡量滿足其自尊心和生活需要;④鼓勵老干部參與社會活動,做力所能及的事,挖掘其潛能,使某些需要能自我實現(xiàn),體現(xiàn)其生活價值的繼續(xù)存在。

2.2 適應(yīng)角色的改變 ①向其介紹角色過渡與轉(zhuǎn)換的必然性,培養(yǎng)老年人新的興趣,建立新的生活方式,并逐步適應(yīng)離退休后的新角色;②幫助老年人克服社會,家庭、經(jīng)濟等多方面的困擾,協(xié)調(diào)多方面的關(guān)系,教育子女理解老人,并積極尋覓新伴侶享受晚年幸福。多與老人進行心理溝通,遇事主動與其商量,尊重其成就感和權(quán)威感。

2.3 針對不同的心理問題展開心理護理 ①搞好心理疏導(dǎo),減輕老年患者的心理壓力,服務(wù)周到,理解,尊重,主動熱情,態(tài)度誠懇而溫和,語言親切,具有針對性和可言性,說話速度宜慢,必要時須重復(fù);老年人話多時,須耐心傾聽,仔細解答;老年人煩躁發(fā)脾氣時,切不可一走了之,要在一旁傾聽,滿足其合理的要求,對于不合理的要求耐心說明其不合理性,使其感到溫暖并被尊重;②對孤獨感和失落感者,要細心詢問病情,挖掘患者的內(nèi)心秘密。多與其交談做好思想工作,生活上給予照顧,適當(dāng)陪伴患者散散步,談?wù)勑?用探詢的口氣與其交談。還要鼓勵老干部與醫(yī)生、護士之間相互交往,根據(jù)每個人的興趣愛好等具體情況和客觀條件,適當(dāng)組織一些適合老年人特點的娛樂活動,滿足其心理需求,有利于消除孤獨感和憂慮,達到心理康復(fù)和軀體康復(fù)的相統(tǒng)一;要經(jīng)常找患者家屬談心,勸其常來探望,多給患者關(guān)懷和安慰;③對緊張恐懼、多疑多慮者,要讓患者對治療具有耐心,對治療效果充滿信心。護理人員除了對患者耐心說服,讓其做好長期的心理準(zhǔn)備外,還要在細微處對患者加以鼓勵。用一顆真誠的心溫暖患者,使其在心理上得到安慰,在感情上得到滿足,同時用文雅的舉止、熟練的操作,做到快、準(zhǔn)、輕、穩(wěn),以消除患者的恐懼心理;④滿足患者了解自身疾病的要求,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者積極配合治療和護理。

2.4 定期召開工休座談會 醫(yī)護人員一定要有耐心不怕麻煩,根據(jù)老干部的特點多與其接觸和交談,耐心聽取其意見,關(guān)心和體貼其生活,了解其個人經(jīng)歷、業(yè)余愛好、家庭生活及住院期間的生活等。在檢查和治療時要細心、認真,使其感受到醫(yī)務(wù)人員的重視。對于其關(guān)心的和擔(dān)心的問題要給予耐心的解釋和鼓勵,并給予及時的解決,使其感到醫(yī)務(wù)人員的可信可親,產(chǎn)生的信任愿意合作,從而提高治療效果。

2.5 開展健康知識教育 可采用多種方式,如親自下病房與患者面對面進行交流,幫助其了解自身的疾病特點和注意的事項;也可以將同種疾病的老干部聚在一起共同宣教,有針對性的介紹疾病的基本知識、治療及康復(fù),促進其相互交流,幫助其正確認識疾病,增強自我保健自我照顧的能力。同時教育其充分認識到老有學(xué)、老有所為、老有所用的思想,促進其之間的相互交流,尋找相同的話題,如當(dāng)年干革命、戰(zhàn)場上的經(jīng)歷等。

2.6 創(chuàng)造良好舒適的住院環(huán)境 根據(jù)實際情況和老干部的特點,在作好心理治療的同時,要注意消除不良環(huán)境因素對老干部治療的影響。病房應(yīng)安靜舒適,陽光充足通風(fēng)良好,溫濕度,無噪音無污染的溫馨環(huán)境。護理員應(yīng)天天打掃,給老干部創(chuàng)造一個舒適干凈整潔的病房環(huán)境,對恢復(fù)老干部的身心健康,提高治療效果具有重要的意義。

[1］梁寶勇,岳之潔.醫(yī)學(xué)心理學(xué).吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1996:253-254.

[2］張凌華.端桂芝住院離休老干部心理問題及護理.中華中西醫(yī)雜志,2006,4(7).

[3］殷磊.老年護理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2000:58-59.

[4］胡芳英.住院離休老干部的心理護理.中華實用中西醫(yī)雜志,2004,4(17)22.