軍隊療養(yǎng)院護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀分析及對策

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 徐英美 許秀娟

護(hù)理人力資源的有效利用，是療養(yǎng)院護(hù)理管理的重要內(nèi)容，配置護(hù)理人力資源恰當(dāng)與否直接影響療養(yǎng)院的運行效率，也是直接影響療養(yǎng)員安全保障的關(guān)鍵所在。特別是當(dāng)前，為保證療養(yǎng)護(hù)理內(nèi)在質(zhì)量的穩(wěn)定和提高，工作中拓寬了療養(yǎng)服務(wù)范圍，從不同程度滿足各類療養(yǎng)員療養(yǎng)保障需求，達(dá)到療養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。本文本著充分有效利用護(hù)理人力資源的宗旨，對目前療養(yǎng)院護(hù)理人力資源面臨的問題、困惑與挑戰(zhàn)，做些分析與思考，提出來與大家交流。

1 療養(yǎng)院護(hù)理人員的現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)不夠合理 近年來，由于精簡整編，軍人護(hù)理骨干流失嚴(yán)重，護(hù)理人才儲備不足，結(jié)構(gòu)沒有形成合理的梯隊。同時編制內(nèi)的護(hù)理人力資源已難以適應(yīng)療養(yǎng)院的快速可持續(xù)發(fā)展要求，甚至已經(jīng)影響和制約了療養(yǎng)院護(hù)理工作的正常運行，為此，在近3年內(nèi)完成編制內(nèi)的文員護(hù)士的招聘。大量招聘的文員護(hù)士是緩解人力不足的主要手段，目前也已成為軍隊療養(yǎng)院的一支重要力量，因此，從護(hù)理人員的工作經(jīng)驗、工作能力、體力等方面綜合評定，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)不合理。

1.2 護(hù)理人員整體素質(zhì)不夠高 護(hù)士作為療養(yǎng)院護(hù)理最基本的單位個體，個體的綜合素質(zhì)對整個護(hù)理工作起著至關(guān)重要的作用，護(hù)理工作在秉承原有的專業(yè)基礎(chǔ)上，要緊密地結(jié)合學(xué)科的發(fā)展不斷地去探索與發(fā)展。各院校的護(hù)理教學(xué)水平參差不齊，加之中等護(hù)理教育有滑坡現(xiàn)象，中等護(hù)校辦學(xué)也比較混亂，對護(hù)生的實習(xí)工作的重視程度不夠，實習(xí)醫(yī)院的帶教能力欠缺，使同期進(jìn)入療養(yǎng)院工作的護(hù)理人員在實際工作中的素質(zhì)能力有顯著差異。

1.3 軍隊療養(yǎng)院護(hù)理工作繁雜，護(hù)理人員身兼數(shù)職 由于療養(yǎng)院的護(hù)理工作側(cè)重與醫(yī)院工作有一定的區(qū)別，護(hù)理人員的各個班次有時根據(jù)療養(yǎng)員的多少而被合并，一人身兼數(shù)職，雖然當(dāng)天的護(hù)理工作任務(wù)在數(shù)量上得到完成，但一些護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵被忽略了，如對療養(yǎng)員的生活護(hù)理、心理支持與溝通、康復(fù)指導(dǎo)等工作，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降。療養(yǎng)院的護(hù)理工作是一項整體性工作，有著舉足輕重的地位。護(hù)理工作的長遠(yuǎn)性、科學(xué)性、及時性遠(yuǎn)比診療面臨更多的挑戰(zhàn)，更需要護(hù)理人員具有耐心、細(xì)心、專心、恒心。

1.4 健康教育任務(wù)重 隨著健康新概念的普及，軍隊療養(yǎng)院對健康標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)展以及專病療養(yǎng)項目的開展，增強(qiáng)了療養(yǎng)服務(wù)的技術(shù)含量，療養(yǎng)事業(yè)向預(yù)防、保健、康復(fù)一體化發(fā)展。這就要求我們在療養(yǎng)實踐中對療養(yǎng)員進(jìn)行有計劃、有目的、有評價、系統(tǒng)的健康宣教。

1.5 護(hù)理人員缺少專業(yè)發(fā)展的機(jī)會 在診療技術(shù)愈加復(fù)雜，服務(wù)需求不斷提高的形勢下，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)士的責(zé)任意識、服務(wù)意識需不斷的增強(qiáng)，思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平需要進(jìn)一步提高，而目前療養(yǎng)院為護(hù)士提供參與護(hù)理專業(yè)團(tuán)體活動及繼續(xù)教育、培訓(xùn)等機(jī)會較少，同時日常工作繁重、時間緊張及缺乏經(jīng)濟(jì)支持，她們很少有機(jī)會及能力參與護(hù)理科研工作。

2 對策與方法

在現(xiàn)有護(hù)理人力資源的情況下，為保障護(hù)理工作的順利展開，合理配置護(hù)理人力資源顯得尤為重要，建議采取以下幾個方面的措施。

2.1 招聘部分中堅力量，使護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理 在招聘非現(xiàn)役文職護(hù)士時，適當(dāng)增加招聘部分中高級職稱的護(hù)理人員，提高護(hù)理人員編制及護(hù)理技術(shù)力量。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵和外延在不斷擴(kuò)大，內(nèi)涵質(zhì)量方面包括技術(shù)、服務(wù)、素質(zhì)、療養(yǎng)員滿意度。外延質(zhì)量包括院內(nèi)綜合服務(wù)、健康教育質(zhì)量、療區(qū)環(huán)境、方便措施等。護(hù)理工作既繁瑣又連續(xù)性強(qiáng)，只有當(dāng)人力達(dá)到護(hù)理配置要求時，才有足夠的護(hù)理人力為療養(yǎng)員服務(wù)，給療養(yǎng)員進(jìn)行分組或個別的健康教育指導(dǎo)、體療活動、醫(yī)療散步、景觀療養(yǎng)等富有療養(yǎng)特色的護(hù)理活動，豐富療養(yǎng)員的療養(yǎng)生活，提高療養(yǎng)員對護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

2.2 實行以量定員彈性排班制，合理利用人力資源 護(hù)士長每天進(jìn)行工作量的評估，根據(jù)療養(yǎng)員總數(shù)等情況分別在某些工作時段增加人力，白班人力隨機(jī)調(diào)整，主要在療養(yǎng)員大批入出時或有重要的特殊保障時，夜班可在有重病情發(fā)生時或護(hù)理人員的能力較弱時,做到合理用人、按需用人，以保證工作量較大時有足夠的工作人員，也可以在工作量較少時，將多余的人力安排做其他工作或安排休息、休假或安排進(jìn)修。

2.3 以護(hù)理質(zhì)量為核心，動態(tài)調(diào)配護(hù)理人員 各科護(hù)士長根據(jù)各科室療養(yǎng)員及患者收治情況，與護(hù)理辦聯(lián)系，由護(hù)理辦全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方面工作。護(hù)理辦應(yīng)建立和完善一整套行之有效的管理運作流程，制定最有效、最經(jīng)濟(jì)、最符合人力配置的隨時調(diào)整各科室護(hù)理人員的動態(tài)調(diào)配計劃，做好護(hù)理人員的思想工作，有計劃地抓好護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過輪訓(xùn)等方式，使各級護(hù)理人員能迅速適應(yīng)不同科室的工作要求，使護(hù)理人員在職業(yè)態(tài)度、知識水平、業(yè)務(wù)技能和工作能力等方面得到不斷提高和發(fā)展，在工作崗位上保持理想的職業(yè)水平、高效率完成工作任務(wù)，充分發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊合作精神，最大限度地發(fā)揮和調(diào)動全體護(hù)理人員的工作熱情和責(zé)任感，為保質(zhì)保量地完成護(hù)理工作提供有力的護(hù)理人力資源保障，達(dá)到合理的護(hù)理人力資源的配置。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員能力培養(yǎng)，實施績效管理 績效管理是以人為本的系統(tǒng)的管理過程，這個過程是建立在護(hù)理人員與護(hù)理管理者之間的一種積極主動的合作關(guān)系，通過護(hù)理人員的積極參與和上下級之間的雙向溝通提高與護(hù)理人員的績效和組織績效，把績效管理有機(jī)地融入護(hù)理管理中，做好日常護(hù)理工作績效考評，獎懲分明，達(dá)到更有效地開發(fā)護(hù)理人力資源。根據(jù)不同層次護(hù)理人員的需求，從多方面豐富護(hù)理人員的護(hù)理知識，提高護(hù)理技術(shù)，使護(hù)理人員的綜合能力得到提高。通過實施績效管理，把人作為活的資源加以開發(fā)，把每個人的責(zé)權(quán)利有機(jī)地結(jié)合起來，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，按崗考核，按崗擇人，按照護(hù)理人員的個人貢獻(xiàn)確定考核分值與獎金分配，給予獎懲。充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，減少人力資源的配置。

2.5 優(yōu)化護(hù)理人員資源，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性兩個護(hù)理人員共同協(xié)作工作發(fā)揮的作用可以達(dá)到1+1＞2的效果或出現(xiàn)1+1＜2的現(xiàn)象，體現(xiàn)了人力資源的組合性，科學(xué)合理的人員組合是人力資源管理的重要內(nèi)容，因此在進(jìn)行護(hù)理人員崗位安排時注意護(hù)理人員之間個人能力的互補作用，使每一個護(hù)理人員的潛能都能夠充分發(fā)揮，達(dá)到提高組織護(hù)理人力資源的使用價值，使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補，提高群體工作效率。同時要為護(hù)理人員提供個人發(fā)展空間，加強(qiáng)對年輕護(hù)士的培養(yǎng)，使年輕護(hù)士快速成長，營造良好的工作氛圍，采取不同的激勵措施，使在不增加護(hù)理人力資源的條件下，合理配置。

2.6 減少非護(hù)理性工作，加強(qiáng)后勤保障系統(tǒng)的支持作用隨著療養(yǎng)任務(wù)及收治康復(fù)病人的任務(wù)加重，為保證現(xiàn)有的護(hù)理人力真正直接服務(wù)于療養(yǎng)員及患者，盡量做到物品供應(yīng)、藥品等實施下收下送，減少非護(hù)理性工作時間，將護(hù)理人員從非護(hù)理工作中解脫出來，使護(hù)理人員有更多的時間進(jìn)行護(hù)理內(nèi)涵及外延性服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理人員的價值，提高護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，提高滿意度，減少人力資源的配置。

總之，由于社會的發(fā)展及人們生活水平、文化素質(zhì)的提高，療養(yǎng)員對護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，要求在護(hù)理工作中處處體現(xiàn)人性化服務(wù)，不是機(jī)械地完成工作、追求速度，而是要注意療養(yǎng)員的感受。同時護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變使護(hù)理工作服務(wù)范圍、護(hù)理人員的職責(zé)、護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵都擴(kuò)大了；新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，也增加了護(hù)理崗位等，護(hù)理管理者應(yīng)對現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行有效的調(diào)配并促使她們發(fā)揮出巨大潛能，注重人與事相結(jié)合，事與職相匹配，達(dá)到人、事、職能效益最大化。