六氣在中醫(yī)防病治病中的應(yīng)用

張寒梅 河南省南陽市張仲景國醫(yī)院（473000）

六氣在中醫(yī)防病治病中的應(yīng)用

張寒梅 河南省南陽市張仲景國醫(yī)院（473000）

五運(yùn)六氣；疾病防治

1 初氣

此氣為正常氣候，春陽上升，氣候偏溫，風(fēng)雨適度。發(fā)病與臨床表現(xiàn)：

素體陽熱偏盛之人易患風(fēng)熱型感冒，以發(fā)熱重，惡寒輕、有汗，口燥咽干，舌邊尖紅，脈浮數(shù)為主要表現(xiàn)。治以辛涼解表為法。銀翹散，蔥豉桔梗湯加減。

素體陽虛之人易患風(fēng)寒型感冒，以發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，脈浮緊為主要表現(xiàn)。治以辛溫解表為法，方選荊防敗毒散加減。

預(yù)防：其一，對于體弱患者，適當(dāng)體育鍛煉，生活有規(guī)律，不可過勞，宜藥食同補(bǔ)，飲食盡可能服用牛奶、雞蛋、豆制品之類。以增強(qiáng)抗病能力。其二，按時令養(yǎng)生。遵照《素問?四氣調(diào)神大論》篇：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”

在局部地區(qū)，可能出現(xiàn)下列氣候：氣候偏溫?zé)幔儆甓囡L(fēng)，在此氣候影響下，平素肝火素盛或陰虛火旺之體，易于感受此氣的溫?zé)岫l(fā)病，如眩暈、驚厥、癱瘓、流感、麻疹、痄腮等病癥。治宜平肝息風(fēng)或祛風(fēng)清熱解毒。根據(jù)本年度氣候特點選用相應(yīng)方藥加減治之。

預(yù)防：其一，避免房勞過度，忌飲酒，勿食辛辣刺激食物，飲食宜清淡。其二，平素陰虛火旺之體，宜服生地茶、玄參茶、麥冬茶及三根湯（葦根、白茅根、白菜根）。

2 二氣

氣候：正常氣候，有溫轉(zhuǎn)熱，風(fēng)調(diào)雨順，雨水稍多。

發(fā)病與臨床表現(xiàn)：因氣候溫?zé)?，平素心陰虛，心火盛的患者，易于感受溫?zé)岵⌒岸又夭∏?。臨床表現(xiàn)如心煩、失眠多夢、胸脅脹痛、便秘尿黃、鼻衄齒衄、舌紅口干等癥。再者此氣有濕邪，素體脾胃蘊(yùn)濕患者，易于感此濕邪。臨床表現(xiàn)如惡寒、發(fā)熱、頭身沉重、肢體困倦、胸悶脘痞、嘔吐納呆、便溏等。

治法：清心瀉火、滋陰涼血或芳香化濕、調(diào)理脾胃。

方藥：根據(jù)本年度氣候特點及病人的體質(zhì)選用相應(yīng)的方劑加減治之。

預(yù)防：①陰虛有熱之體，飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和飲料。可用生地黃、玄參、麥冬、沙參之類藥物煎湯代飲或飲竹葉茶、荷葉茶、蓮菜茶等。②脾虛蘊(yùn)濕之體宜飲苡米茶、荷葉茶、蓮菜茶、炒米茶、藿香茶、佩蘭茶等。

在局部地區(qū)，可出現(xiàn)下列氣候：①氣候早熱，雨水過少。在此氣候影響下，陰虛有熱之體，易于感受時令之熱邪而患溫?zé)岵　Ｆ渑R床表現(xiàn)如發(fā)熱頭痛，口渴口苦，尿赤，胸脅脹滿，心煩心悸，氣短，甚則神昏譫語、抽搐、斑疹、吐血、衄血、尿血、便血等。治易清熱瀉火，滋陰涼血。方選清熱地黃湯、至寶丹、安宮牛黃丸等。

預(yù)防：易清淡飲食、多吃水果，常服三根湯、或大青葉、板藍(lán)根、鮮蒲公英等煎湯代茶飲。

②氣候應(yīng)溫而反寒冷，雨水過多。在此氣候影響下，平素心腎陽虛之體，易于感受寒邪。常表現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗、肢冷、煩躁、泄瀉、胸悶氣短、心悸、唇舌紫暗等癥狀。治宜溫陽益氣，散寒解表。選用麻黃附子細(xì)辛湯加減。

預(yù)防：其一，常服羊肉湯、雞湯以溫補(bǔ)陽氣。其二，可用生姜、蔥白、大棗煎湯飲以御寒邪。

3 三氣

氣候：正常氣候，天氣炎熱而不亢，風(fēng)雨適度。

發(fā)病與臨床表現(xiàn)：因氣候炎熱，平素陰虛有熱之體，易于感受暑熱之邪，而發(fā)生暑病。癥見心煩口渴、汗出、氣短、眩暈，甚至抽搐、昏厥等。

治法：清熱解暑、益氣生津。

方藥：人參白虎湯或清暑益氣湯加減。

預(yù)防：陰虛多火之體，飲食宜清淡，勿食辛辣刺激食物，宜多食瓜果，多飲開水，或用鮮荊芥、鮮薄荷泡茶飲之。

預(yù)防：注意夏日養(yǎng)生，室內(nèi)多撒涼水，保持涼爽濕潤，或用生地黃、玄參、荷葉、竹葉、西瓜翠衣之類煎湯代茶。

4 四氣

氣候：此氣為正常氣候，天氣由熱轉(zhuǎn)涼，風(fēng)雨適度，燥濕相濟(jì)。

發(fā)病與臨床表現(xiàn)：此氣蘊(yùn)有濕邪，且有早秋溫燥之氣，脾胃功能虛弱之人，易于感受濕邪。癥見惡寒發(fā)熱，身熱不揚(yáng)，頭身沉重，肢體困倦，胸痞脘悶，腹脹納呆，嘔惡便溏等。陰虛有熱之體，易感早秋溫燥之邪，癥見發(fā)熱、唇口干燥，口苦口渴，干咳少痰，便秘尿赤等。

治法：芳香化濕或清熱潤燥。

方藥：據(jù)癥依法選方加減治之。

預(yù)防：可服中成藥藿香正氣丸或飲苡米茶、炒米茶、絲瓜茶、五香葉茶、吃鮮橘子等。

5 五氣

氣候：正常氣候，風(fēng)雨適度，涼爽宜人。

發(fā)病與臨床表現(xiàn)：此氣涼爽而偏燥，在此氣候影響下，平素脾胃虛弱或肝虛之體，易被秋涼肅殺之氣所傷。癥見喘咳少痰，胸脅脹痛，胃脘不適，吞酸嘈雜，唇舌、皮膚干燥等。

治法：潤燥滋肺，溫胃暖肝。

方藥：麥門冬湯、百合固金湯等加減治之。

預(yù)防：可服雞湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯或用當(dāng)歸、山茱萸煎湯代茶飲。

在局部地區(qū)，可出現(xiàn)下列氣候：①氣候偏燥熱，少雨多風(fēng)。在此氣候的影響下，最易形成涼燥。其臨床表現(xiàn)如惡寒，唇舌干燥，咳嗽少痰，目干赤澀，口干便秘，胸悶脅脹，脘腹痞悶，筋脈攣急、耳鳴耳痛，膝以下涼痛，抽筋等。治宜溫潤。方選：清燥救肺湯、桑杏湯等加減治之。

預(yù)防：其一，避寒保暖，可服芫荽茶、生姜茶。其二，多飲牛奶、羊奶，或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

②氣候寒冷，多雨少風(fēng)。在此氣候影響下，最易形成寒濕之邪。素體陽虛多濕者，易于感受寒濕之邪。其臨床表現(xiàn)如發(fā)熱惡寒，頭身沉重，四肢困倦，關(guān)節(jié)冷痛，項背強(qiáng)等。治宜散寒祛濕，溫陽解表。方選麻黃附子細(xì)辛湯隨癥加減治之。

預(yù)防：其一，避寒保暖，防潮濕。其二，宜用蒼術(shù)、芫荽、苡米、陳皮之類藥物煎湯代茶飲用。

6 終氣

此氣為正常氣候，氣候寒冷，雨雪適度，或見雨雪偏多。

發(fā)病與臨床表現(xiàn)：因氣候寒冷，平素陽虛之體，耐受不了冬季之嚴(yán)寒，如感此寒冷之氣，則可患多種疾病，如感冒、傷寒、咳嗽、喘證、中風(fēng)等。其臨床表現(xiàn)如惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，四肢厥冷，咳嗽咳痰，喘息不得臥，肢體麻木，或見卒然昏倒，口眼歪斜，半身不遂等。

治法：溫經(jīng)散寒，扶陽益氣。

方藥：四逆散等隨癥加減治之。

預(yù)防：其一，避寒保暖，宜服羊肉湯、雞湯、羊骨湯等。其二，按時令養(yǎng)生，如同《素問?四氣調(diào)神大論》所載，人們應(yīng)早睡晚起，待到有日光時方可起床活動，不可輕易擾動陽氣，妄事作勞，使神深藏于內(nèi)，安靜自若，好像有個人隱私，嚴(yán)守不外泄，又如得到了渴望的東西，密藏之。要注意保暖，不使皮膚外泄而令陽氣損失。

以上是庚寅年客主加臨六步所主氣候，以及各氣的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、治法、方藥和預(yù)防方法。因庚寅年全年的氣候特點為火氣和風(fēng)氣，故其總的治療主導(dǎo)思想當(dāng)注重清熱瀉火法和祛風(fēng)息風(fēng)法的運(yùn)用。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.083

1672-2779（2010）-24-0103-02

2010-09-20）