WONCA研究論文摘要匯編———兒童癌癥幸存者累積剩余死亡率模型的評價

背景雖然兒童癌癥幸存率顯著增加， 但幸存者要面對威脅生命遠期作用增高的風險， 包括繼發(fā)癌。目的就幸存者預期壽命， 評價與疾病和治療相關死亡風險的累積作用。設計用狀態(tài)轉移模型模擬兒童癌癥幸存者壽命臨床過程。設施兒童癌癥幸存者研究。對象患兒童癌5年幸存者。測量針對兒童癌幸存者壽命， 評價診斷為原發(fā)癌死亡風險；繼發(fā)癌和心臟、肺、外部和其他并發(fā)癥剩余死亡風險和固有死亡 （一般人群年齡-特異死亡）的概率。結果10歲時被診斷為癌癥、 5年、15歲幸存者定群研究， 平均壽命幾率遲發(fā)死亡率為0.10；治療-相關繼發(fā)癌和死于心臟、肺和外部原因為0.15；死于其他剩余風險為0.05。15歲者預期壽命為50.6歲， 與一般人群比較， 要少10.4歲 （17.1%）。因診斷不同預期壽命減少程度也不同， 范圍從腎腫瘤幸存者的4.0歲 （6.0%）到腦及骨腫瘤幸存者的17.8歲更易存在遲發(fā)死亡風險， 剩余死亡風險持久。有限性所評價有基礎數(shù)據(jù)幸存者接受的是20 ～40年前的治療方法， 接受新療法病人可有較好的結果。結論 兒童癌幸存者成人期要面對較大死亡風險， 剩余風險可使預期壽命減少28%。有必要做好目前幸存者的健康狀況監(jiān)測；對癌新發(fā)病例、治療遲發(fā)毒力應仔細評估。

原文見：JenniferM.Yeh， LarissaNekhlyudov， SueJ.Goldie， etal.AModel-BasedEstimateofCumulativeExcessMortalityinSurvivorsofChildhoodCancerAnnInternMed， 2010， 152 （7）：409-417.Publishedathttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=11246＆ContType=JournalWatch