譚獻(xiàn)瓊
廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院,廣西 貴港 537100
臨床實(shí)習(xí)末期對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合工作能力的培養(yǎng)實(shí)踐體會(huì)
譚獻(xiàn)瓊
廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院,廣西 貴港 537100
實(shí)習(xí);能力;培養(yǎng)
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)健康的需求有了進(jìn)一步的提高,對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,這就要求護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。近年來(lái),越來(lái)越多的護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)校已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,臨床實(shí)習(xí)一結(jié)束,經(jīng)過(guò)短暫的崗前培訓(xùn),即參加臨床護(hù)理工作,成為護(hù)理隊(duì)伍新的一員。所以,對(duì)實(shí)習(xí)生綜合工作能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。近年來(lái),我院注重對(duì)實(shí)習(xí)生綜合工作能力的培養(yǎng),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人才的需求。
1.1 這個(gè)時(shí)期的學(xué)生有了一定的工作經(jīng)驗(yàn) 學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力有了一定的基礎(chǔ),專(zhuān)科病情觀察能力有待提高,大部分學(xué)生感覺(jué)到在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)與臨床對(duì)不上節(jié),專(zhuān)科理論知識(shí)基礎(chǔ)薄弱,三基理論知識(shí)水平有了一定的提高。
1.2 心理素質(zhì)較成熟 部分學(xué)生缺乏自信心,自我評(píng)價(jià)總覺(jué)得自己跟老師比差距太大,在溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力、應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力、臨床護(hù)理能力等方面自覺(jué)低老師一等,有些學(xué)生甚至有放棄從事臨床護(hù)理工作的念頭。
1.3 思想松懈、工作作風(fēng)不夠嚴(yán)謹(jǐn) 部分學(xué)生臨近實(shí)習(xí)結(jié)束,自認(rèn)為將來(lái)不在本院工作,該學(xué)的都已經(jīng)學(xué)了,不想繼續(xù)上班,甚至出現(xiàn)曠工現(xiàn)象,有時(shí)上班無(wú)精打采,提不起學(xué)習(xí)、工作興趣。
1.4 臨床工作能力 在老師放手不放眼情況下,大部分學(xué)生已能獨(dú)立操作,配合老師進(jìn)行病情觀察護(hù)理,但欠缺主動(dòng)性、自覺(jué)性。
2.1 專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng) 引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)及三基理論基礎(chǔ)知識(shí),復(fù)習(xí)教材內(nèi)容,強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),指導(dǎo)學(xué)生積極參加危重病人救治護(hù)理,進(jìn)行嚴(yán)密病情觀察,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成理論與實(shí)際結(jié)合的工作作風(fēng),并正確書(shū)寫(xiě)危重病人護(hù)理記錄。學(xué)生入科后,科內(nèi)由教學(xué)專(zhuān)干進(jìn)行專(zhuān)科操作培訓(xùn),進(jìn)行專(zhuān)科理論小講課,介紹專(zhuān)科常見(jiàn)病種,然后由帶教老師詳細(xì)介紹具體病種的常規(guī)護(hù)理及病情觀察,遇到學(xué)生感覺(jué)較陌生或基礎(chǔ)知識(shí)不牢固的地方,由帶教老師督促學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí),以提高知識(shí)水平。病區(qū)、大科、護(hù)理部不定期抽查學(xué)生技術(shù)操作情況,存在問(wèn)題由帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)改正,科內(nèi)教學(xué)專(zhuān)干追蹤檢查。
2.2 與患者及家屬溝通交流能力培養(yǎng) 要求學(xué)生掌握以人為本的整體護(hù)理思維方式和交流方法[1]。帶教老師進(jìn)行一次與患者及家屬溝通交流的演示后,采取放手不放眼的措施,指導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)入病房時(shí)做到您好、早上好、請(qǐng)問(wèn)吃飯了嗎(早餐)了嗎、謝謝、對(duì)不起、等日常用語(yǔ)常掛嘴邊,以表示尊重病人,必要時(shí)常與病人聊聊其家庭、子女、過(guò)去的歷史(病人愿意的前提下),盡力讓病人回憶起較快樂(lè)的往事,如碰到病人有不順心的過(guò)去時(shí),應(yīng)及時(shí)安慰病人,并鼓勵(lì)病人正確面對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在的困境,在與病人溝通中拉近護(hù)患關(guān)系。碰到無(wú)法溝通的病人,應(yīng)盡量采用肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流,如微笑、為病人掖一下被角,操作時(shí)輕輕為病人蓋好被子,拉下挽起的袖子,拔針、粘貼膠布等動(dòng)作輕柔,這些都可以引起病人的好感,達(dá)到溝通交流的目的。在與家屬的交流中,盡量讓其向醫(yī)生了解病情,及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài),配合治療護(hù)理。
2.3 社會(huì)適應(yīng)能力、應(yīng)激能力培養(yǎng) 首先,教育學(xué)生平等、尊重、互敬的與每一位老師相處,同時(shí),尊重每一位病人,不管病人是處于危重狀態(tài)或者病情穩(wěn)定,語(yǔ)言是否能溝通,均應(yīng)做到一視同仁,平等對(duì)待。當(dāng)碰到緊急救治重病患者時(shí),教育學(xué)生自己首先不能緊張,臉上表情沉著,動(dòng)作應(yīng)利索,配合老師完成各項(xiàng)操作,在工作中鍛煉自己,以逐漸培養(yǎng)成熟的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
2.4 職業(yè)道德培養(yǎng) 要求老師以無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,做到自己全身心的投入,身體力行的關(guān)心患者,告誡學(xué)生:健康所系、生命所托是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。老師在帶教過(guò)程中要做到言傳身教,在潛移默化中向?qū)嵙?xí)生傳授知識(shí)和醫(yī)療護(hù)理道德,培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神,對(duì)工作一絲不茍、對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德,培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神,樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念。[2]同時(shí),教育學(xué)生無(wú)論將來(lái)在那個(gè)崗位工作,最重要的是全心全意工作,只有全心全意,才能做好每一件事,通過(guò)教育調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性。
2.5 護(hù)理管理能力培養(yǎng) 每個(gè)學(xué)生輪轉(zhuǎn)到護(hù)理部實(shí)習(xí)一個(gè)星期,了解護(hù)理部的各項(xiàng)工作,在臨床科室工作中,與帶教老師參加科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的檢查、評(píng)價(jià)、反饋與整改工作,不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)實(shí)習(xí),學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)帶教老師的滿意度很滿意達(dá)90%,滿意占10%,滿意度100%。學(xué)生認(rèn)為帶教老師優(yōu)秀者達(dá)98%。老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)優(yōu)良率100%。通過(guò)調(diào)查,100%的學(xué)生對(duì)從事護(hù)理工作的自信心增強(qiáng)。
4.1 護(hù)理工作是繁瑣、連續(xù)、反復(fù)的工作過(guò)程 實(shí)習(xí)生有朝氣、熱情,但持久性耐受力較差,需要人文素質(zhì)、職業(yè)道德等方面知識(shí)的熏陶,需要前輩的帶動(dòng)與鼓勵(lì),這就要求帶教老師全心全意的把實(shí)用的知識(shí)傳授給學(xué)生。
4.2 學(xué)生的自覺(jué)性與主動(dòng)性是教學(xué)工作的重點(diǎn)內(nèi)容 只有學(xué)生主動(dòng)要求學(xué)習(xí),教學(xué)工作才能達(dá)到理想的效果。學(xué)生在自覺(jué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的同時(shí),不斷積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)自信心,為從事臨床護(hù)理工作打下較好的基礎(chǔ)。
4.3 臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作對(duì)學(xué)生的影響是至關(guān)重要的 因?yàn)閷W(xué)生一進(jìn)入臨床,成為一名護(hù)士,在身份和地位轉(zhuǎn)變的同時(shí),責(zé)任也隨之加重,同時(shí)要單獨(dú)應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn),這就要求學(xué)生解決風(fēng)險(xiǎn)的能力必須是能獨(dú)擋一面的,而對(duì)于剛參加工作的護(hù)士來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)過(guò)程中所積累的經(jīng)驗(yàn)就顯得猶為重要。
[1] 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(1):69.
[2] 張下慧.淺談護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(14):2232.
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1007-8517(2010)22-176-1