心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

高月云

貴州省黔西南州人民醫(yī)院外二科，貴州 興義 562400

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸從單純的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理學(xué)也由單純的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行?，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的護(hù)理模式。骨科患者大多是由于車禍或突然的外傷打擊而入院，因?yàn)槠涮厥獾淖o(hù)理需求，在開(kāi)展護(hù)理工作過(guò)程中，只有把握骨科病人的心理特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)病人的身心變化，貫徹以人為本的理念，將心理護(hù)理和人性化護(hù)理融入到護(hù)理行為的每個(gè)環(huán)節(jié)中，才能使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

1 骨科患者的心理特點(diǎn)

護(hù)士作為護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的行為主體[1]，需要了解骨科患者的心理特點(diǎn)，其特點(diǎn)如下。

1.1 社會(huì)角色的缺失和轉(zhuǎn)變 骨折病人由于突然遭受意外事故，正常的社會(huì)生活秩序在沒(méi)有預(yù)先安排的情況下發(fā)生改變。病人將面臨家庭、工作等方面的社會(huì)角色缺失。因此病人心理上承受著較大的壓力，從而產(chǎn)生一系列的情緒波動(dòng)，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、易怒、脆弱、恐懼等。

1.2 長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致心理承受力的改變 由于骨科病情的特征，部分骨科病人需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，尤其是骨盆骨折、脊髓損傷的病人。患者往往生活不能自理，生活質(zhì)量下降，導(dǎo)致心理承受力減弱，出現(xiàn)自卑、抑郁、對(duì)外界環(huán)境變化敏感、易怒等癥狀。

1.3 對(duì)康復(fù)治療缺乏耐心和信心 骨折患者石膏夾板解除后，往往伴有不同程度的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，這需要進(jìn)行艱苦的功能訓(xùn)練才能恢復(fù)正常的功能狀態(tài)，患者不但要持之以恒，還要付出耐心和毅力。當(dāng)看不到近期效果時(shí)，患者往往會(huì)對(duì)康復(fù)缺乏信心，表現(xiàn)出急躁、悲觀等情緒導(dǎo)致預(yù)后不好。

護(hù)理工作人員只有深入了解骨科患者的心理特點(diǎn)，通過(guò)細(xì)致的心理護(hù)理工作，并通過(guò)自己的言行去影響病人，改變其心理狀態(tài)，以減輕或消除病人的痛苦，使其從信念上由悲觀變?yōu)橛邢Ｍ?，在接受治療中由被?dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，以達(dá)到促進(jìn)病人身心早日康復(fù)的目的，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。

2 以人為本的護(hù)理理念

“以人為本”是指人文關(guān)懷精神，本質(zhì)上是一種以人為中心，對(duì)人存在的意義、價(jià)值以及人的自由和發(fā)展珍視和關(guān)注的思想[2]。以人為本的護(hù)理理念是“以人為本”的科學(xué)觀方法論在護(hù)理科學(xué)中的體現(xiàn)。

2.1 熟練的技術(shù)操作能力 技術(shù)人文關(guān)懷體現(xiàn)在護(hù)理的每一次具體操作中，只有掌握護(hù)理操作的基本技術(shù)，理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理，規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止、儀容儀表，尊重患者，做到視患者如親人，以換位思考的態(tài)度耐心地對(duì)待每位患者，才能更好的貼切護(hù)理服務(wù)。

2.2 手術(shù)前后的護(hù)理 做好術(shù)前準(zhǔn)備，耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求，闡明手術(shù)的必要性和重要性，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言介紹手術(shù)的過(guò)程以及手術(shù)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，盡量消除病人的緊張情緒，積極的配合手術(shù)治療。手術(shù)后為病人進(jìn)行鎮(zhèn)痛等治療，切實(shí)減輕病人的疼痛。

2.3 護(hù)患溝通中的人文關(guān)懷 是指護(hù)士與患者或家屬之間信息和情感交流的過(guò)程，是心理護(hù)理的核心[3]。護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，牢記整體護(hù)理的理論，注意患者的不同差異，針對(duì)性地運(yùn)用溝通技巧，善于化解溝通中的僵局，改變護(hù)患之間的不良局面。

2.4 康復(fù)指導(dǎo)的人文關(guān)懷 護(hù)士以豐富的專業(yè)知識(shí)，指導(dǎo)病人康復(fù)。如根據(jù)骨折特點(diǎn)指導(dǎo)病人飲食，促進(jìn)傷口愈合，骨痂生成，協(xié)助病人鍛煉受傷肢體，積極鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)信心。同時(shí)幫助病人維持良好的家庭關(guān)系和社會(huì)支持，讓病人感受到護(hù)士希望病人早日康復(fù)的真誠(chéng)。

人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式[4]。以人為本是社會(huì)精神文明發(fā)展的必然趨勢(shì)，是心理護(hù)理和人文關(guān)懷在護(hù)理臨床運(yùn)用的需要，也是病人早日康復(fù)的需要。同時(shí)人性化護(hù)理也是一門藝術(shù)，它不是一句華麗空洞的口號(hào)，也不僅僅是提幾條措施，它是護(hù)士“用心”在護(hù)理，從而使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，使護(hù)理職業(yè)形象、技術(shù)水平明顯提高，護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度得到提高。

[1]謝少清.淺談護(hù)患關(guān)系的公共關(guān)系屬性[J].護(hù)理研究，2001，15（4）：191.

[2]潘潔，錢念渝.論人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（4）：59.

[3]陳素坤，周英.臨床護(hù)理心理學(xué)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：49.

[4]張雪蓮.人性化護(hù)理在外科住院患者中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2006，14（3）：173.