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    產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿的護(hù)理觀察

    2010-08-15 00:44:50常素華
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2010年12期
    關(guān)鍵詞:斯的明豐縣產(chǎn)褥期

    常素華

    江蘇豐縣歡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇 豐縣 221711

    隨著生活水平的提高,孕婦大都注意營(yíng)養(yǎng),所以胎兒普遍比過(guò)去大,產(chǎn)婦分娩過(guò)程中膀胱三角區(qū)受胎兒頭先露部的壓迫時(shí)間長(zhǎng),使其粘膜充血水腫,引起排尿困難;產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,因分娩困難而做側(cè)切口分娩的病人也較多,側(cè)切不利于自行排尿,并且側(cè)切創(chuàng)傷較大,會(huì)陰疼痛腫脹更容易引起排尿困難和尿潴留;另外產(chǎn)后腹壁松弛,疼痛,產(chǎn)婦懼怕排尿疼痛而不敢排尿;或產(chǎn)婦不習(xí)慣平臥在床上排尿等原因,均能造成排尿困難。

    產(chǎn)后如不及時(shí)排尿,容易產(chǎn)生尿潴留,影響子宮恢復(fù),尿潴留容易引起膀胱炎,留置導(dǎo)尿可能發(fā)生逆行感染,所以觀察產(chǎn)后排尿是產(chǎn)褥期護(hù)理的重要環(huán)節(jié),我科在產(chǎn)褥期護(hù)理中十分重視產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿問(wèn)題,并列為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)交班的主要內(nèi)容,具體護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

    1 做好心理護(hù)理

    消除產(chǎn)婦對(duì)排尿痛的恐懼心理,講清產(chǎn)后排尿的重要性,要求產(chǎn)婦1~2小時(shí)內(nèi)排尿一次,對(duì)部分不習(xí)慣床上排尿的產(chǎn)婦,可以鼓勵(lì)下床排尿,對(duì)個(gè)別必須去廁所才能排尿的產(chǎn)婦,可攙扶去廁所。

    2 誘導(dǎo)排尿

    產(chǎn)婦排尿困難可先予熱敷,用熱毛巾或熱水袋外敷下腹部,按摩腹部,也有利于子宮復(fù)舊,促進(jìn)排尿.還可用溫水沖洗會(huì)陰部,緩解尿道括約肌痙攣,最常用的方法是聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。

    3 藥物促進(jìn)排尿

    新斯的明0.5mg肌肉注射,此為短暫性抗膽堿脂酶藥,表現(xiàn)出M型和N型效應(yīng),對(duì)膀胱平滑肌的興奮作用選擇性較強(qiáng),因此新斯的明肌肉注射是解除尿潴留的一種有效方法。

    4 導(dǎo)尿

    經(jīng)以上處理仍不能排尿者,可行導(dǎo)尿術(shù),有些患者經(jīng)導(dǎo)尿一次后自行排尿,對(duì)導(dǎo)尿一次仍不能自行排尿者,可給予留置導(dǎo)尿,定時(shí)放尿,4小時(shí)放一次,每日換尿袋一次,用生理鹽水慶大霉素進(jìn)行膀胱沖洗,每日兩次,以放尿道感染.導(dǎo)尿管兩天更換一次,換尿管時(shí)不要立即換上,要觀察能否自行排尿。留置導(dǎo)尿的同時(shí)可以給予針灸,幫助恢復(fù)自行排尿。

    產(chǎn)后排尿是產(chǎn)科易被忽視的重要問(wèn)題,實(shí)踐證明,對(duì)產(chǎn)婦及時(shí)指導(dǎo),反復(fù)督促,必要時(shí)采用上述幾種護(hù)理方法,可獲得良好的臨床效果。

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