護(hù)患溝通技巧及對(duì)患者康復(fù)的重要性

靳冬麗

護(hù)患溝通技巧及對(duì)患者康復(fù)的重要性

靳冬麗

溝通技巧;康復(fù);護(hù)士;患者

溝通是人與人之間信息的傳遞與交流。掌握良好的溝通技巧有利于護(hù)士更全面地了解患者的信息資料，建立護(hù)患之間充分的信任關(guān)系，有利于進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通在幫助建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，可以把患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。相反，護(hù)患之間溝通不良，是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素。所以，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，掌握護(hù)患溝通的技巧，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展。

隨著人民群眾物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式正在被生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所取代，人們的健康觀念也在不斷發(fā)生變化，患者對(duì)自己的保護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高［1］。溝通是人與人之間信息的傳遞與交流。掌握良好的溝通技巧有利于護(hù)士更全面地了解患者的信息資料，建立護(hù)患之間充分的信任關(guān)系，有利于進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通在幫助建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，可以把患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。相反，護(hù)患之間溝通不良，是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素。所以，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，掌握護(hù)患溝通的技巧，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展［2］。

1 溝通的重要性

溝通是一種治療性的護(hù)理技術(shù)，也是對(duì)患者實(shí)施健康教育必不可少的手段?；颊邚娜朐旱匠鲈哼^程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開語言溝通交流，護(hù)士得體、優(yōu)美的語言會(huì)對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生積極的作用，如:護(hù)士經(jīng)常使用鼓勵(lì)性、安慰性、積極暗示性的語言，可改變患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的心理狀態(tài)，使患者獲得親切感、安全感，從而增加對(duì)護(hù)理人員的信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;相反，護(hù)士若不懂得溝通技巧，語言表達(dá)能力差，用語不得體，則會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生消極的影響，不利于患者的康復(fù)。莎士比亞在《一報(bào)還一報(bào)》中說，希望是不幸者的唯一藥餌;古希臘名醫(yī)希波克拉底也指出:“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言”。良好的溝通技巧是健康教育的重要手段之一，護(hù)士通過溝通了解患者的疾苦，收集資料，進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，其核心是教育患者學(xué)習(xí)健康知識(shí)，自覺地消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，保證身心康復(fù)。掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系是成功溝通的前提。尊重患者、同情患者是護(hù)士與患者主動(dòng)交流的基礎(chǔ)。關(guān)懷是護(hù)理的核心概念與中心任務(wù)，尤其要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，即護(hù)士要善于從不同患者的語言、眼神、表情、體態(tài)中讀懂他們的需要，這樣才能讓患者說出內(nèi)心真實(shí)的想法及感受，從而掌握第一手資料［3］。

2 溝通的途徑

非語言性溝通:語言學(xué)家艾伯特·梅瑞賓的研究表明，人與人之間的溝通高達(dá)93%是通過非語言溝通進(jìn)行的，只有7%是通過語言溝通的。而在非語言溝通中，有55%是通過面部表情、形體姿態(tài)和手勢(shì)等肢體語言進(jìn)行的，只有38%是通過音調(diào)的高低進(jìn)行的。護(hù)士應(yīng)注重非語言性溝通的重要性，注重外在形象，著裝得體，舉止端莊大方，面帶微笑。同時(shí)要養(yǎng)成良好的素質(zhì)和情緒修養(yǎng)，使患者獲得信任感、安全感，提高健康教育的質(zhì)量。

語言性溝通:語言溝通是護(hù)患溝通的主要方式之一，如果我們能夠掌握語言奇妙的魔力，在人類社會(huì)中，它實(shí)際上就是力量。語言溝通的最大問題是語言的模糊性。要想真正達(dá)到有效地溝通，先要學(xué)會(huì)如何傾聽。護(hù)士首先要學(xué)會(huì)傾聽患者的訴說，讓他們說出內(nèi)心真實(shí)的想法，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。

3 溝通的技巧

3.1 非語言溝通技巧 護(hù)士的著裝、儀態(tài)、言談、表情、舉止、肢體動(dòng)作等都屬于非語言交流的范疇，這些都在向患者傳達(dá)著信任或不信任，可溝通或不可溝通等方面的信息。如果傳達(dá)的信息為不被信任或不可溝通，可能直接導(dǎo)致護(hù)患溝通失敗，并誘發(fā)護(hù)患糾紛，對(duì)患者的康復(fù)不利［4］。另外，護(hù)理操作水平也是一種非語言交流，嫻熟、高超的操作水平讓患者產(chǎn)生敬佩的同時(shí)，也產(chǎn)生了信任，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。因此，合理運(yùn)用非語言交流信息是促進(jìn)患者康復(fù)的重要一環(huán)。如談話時(shí)患者因悲觀或絕望而哭泣，這時(shí)護(hù)士可先給她一條毛巾或遞一杯溫開水，或輕拍肩膀，待其情緒穩(wěn)定后，再針對(duì)傷心原因給予勸導(dǎo)，從而使患者得到安慰。

3.2 語言溝通技巧 孔子說過:“言不順，則事不成”。鬼谷子人際兵法是古代游說技術(shù)的集大成者，古代縱橫家們就是憑借出色的口才來說服那些帝王將相們的。語言是護(hù)士與患者交往的最普通的工具，也是護(hù)患間溝通思想情感的重要媒介。

3.2.1 言辭需恰當(dāng) 語言作為情感交流的媒介，是護(hù)患溝通的主要環(huán)節(jié)。護(hù)士所使用的語言應(yīng)該是美好的、親切的、自然的，這樣才能使患者獲得愉悅感。要講究語言的邏輯性，遣詞造句要準(zhǔn)確，根據(jù)不同的談話對(duì)象靈活采用個(gè)性化的語言表達(dá)方式。在詢問病史時(shí)首先應(yīng)禮貌地稱呼對(duì)方，然后自我介紹，說明談話目的，采用開放式談話方式引導(dǎo)患者談話。

3.2.2 傾聽的技巧 積極有效的傾聽是溝通技巧的核心部分。如患者在講述病情時(shí)，護(hù)士應(yīng)全神貫地傾聽，不要隨意打斷患者的講話，使自己成為有效的傾聽者。

3.2.3 沉默的使用 沉默是溝通的一種技巧，運(yùn)用得當(dāng)可起到很好的作用。沉默既可以是尊重與接納的表示，也可以是患者自我反省的需要。如患者在焦急、孤獨(dú)、悲傷時(shí)，護(hù)士可以默默地陪著患者，讓患者在沉默中體驗(yàn)到護(hù)士的良苦用心，體味到護(hù)士正在為其分擔(dān)焦急、孤獨(dú)或悲傷。

總之，護(hù)士面對(duì)的是一群患病輕重、受教育程度、社會(huì)地位、生活環(huán)境千差萬別的患者，護(hù)理工作既是一項(xiàng)高難度的工作，又是一門精細(xì)的藝術(shù)，這就要求護(hù)士要不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)。護(hù)士不僅要依靠豐富的理論知識(shí)，嫻熟的操作技能，高尚的職業(yè)操守，而且還要依靠文雅的性格，大方得體的舉止，豐富的語言表達(dá)能力以及責(zé)任心、愛心、耐心、同情心，實(shí)現(xiàn)與患者良好的溝通，取得患者和家屬的信任、尊重和愛戴，這樣才能有效減少或防止護(hù)患糾紛，最大限度地促進(jìn)患者康復(fù)［5］。

［1］齊德艷，湯桂榮，于連卉，等.淺談護(hù)患溝通的技巧.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17(1):27.

［2］夏運(yùn)梅.共情同感在護(hù)患溝通中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志，2009，9(11):2584-2585.

［3］Richardson A，Storr J.Patient safety:a literative review on the impact of nursing empowerment，leadership and collaboration.Int Nurs Rev，2010 ，57(1):12-21.

［4］彭涵.加強(qiáng)護(hù)患溝通減少護(hù)患糾紛.中國民族民間醫(yī)藥，2009，18(1):136-137.

［5］Rytterstr P，Cedersund E，Arman M.Care and caring culture as experienced by nurses working in different care environments:a phenomenological-hermeneutic study.Int J Nurs Stud，2009，46(5):689-698.

450002 河南省中醫(yī)院外科