轉(zhuǎn)換觀念提高精神科護理水平

白云英 李春紅

隨著社會的發(fā)展，社會競爭的劇烈，社會財富分配出現(xiàn)一些問題，生活節(jié)奏加快，思想觀念的改變，各種精神狀態(tài)異?；颊咴絹碓蕉?。2009年上海有調(diào)查顯示在3248名被調(diào)查者中有抑郁狀態(tài)占24.9%［1］。也有資料顯示我國有近1/5的疾病負擔源自精神疾病及相關(guān)情況［2］。如果社會上精神異常者越來越多，則可能給正常人的正常生活帶來很大影響。筆者認為當前精神科護理與其他學科護理思路一樣，可能存在著老、舊的模式，需要轉(zhuǎn)換觀念提高精神科護理水平。

1 轉(zhuǎn)換觀念勇于向年輕人學習提高精神科護理水平

人類的知識是不斷發(fā)展不斷更新的知識，已經(jīng)掌握的知識則有很多面臨著老舊淘汰。護理工作也是一樣，也是一個急需要繼續(xù)學習，繼續(xù)提高才能很好完成的工作。而在我國傳統(tǒng)思想中尚有一日為師，終身為師的傳統(tǒng)思想。實際上一日可以為師，也可有一字之師，但確不要終身都是師。當前知識的發(fā)展是飛速的，有人稱是知識爆炸時代。有很多新知識、新思想反而掌握在年輕人手中，這些年輕人向以前的老師學了一些知識，而現(xiàn)在更應當是以前的老師向以前的徒弟學習。這就需要轉(zhuǎn)換觀念了。不要以為自己以前很優(yōu)秀，現(xiàn)在依然優(yōu)秀這種觀念應當改變了，不改變，不改變就不會向年輕人學習，不學習就會落后，最后只剩下盲目的驕橫、自以為是、自高自大。而我國現(xiàn)行考察體系又不完善，多以工齡長、年齡大、職位高、資格老、甚至脾氣大為優(yōu)秀人才，工齡短、職位低有活力、有創(chuàng)造技術(shù)高者多受排擠。只有使那些盲目的驕橫、自以為是者轉(zhuǎn)換觀念放下架子虛心接受新事物、新知識、新技術(shù)、虛心向年輕人學習，精神科護理工作才能健康發(fā)展。同時有研究顯示中級職稱護士在信息要求上較為強烈，而高級職稱的護士由于年齡及臨床經(jīng)驗等方面的原因，文獻檢索的情報意識較薄弱［3］。

2 轉(zhuǎn)換觀念加強換位思考提高精神科護理水平

護理工作是人對人的工作，但是精神科護士面對的是非常非常特殊的患者。如果完全按正常的護理程序護理，則不會有好的護理效果。當前各行各業(yè)都強調(diào)換位思考，領(lǐng)導者與被領(lǐng)導換位思考，商人與顧客換位思考，當然醫(yī)護人員也與患者或患者家屬換位思考。換位思考的前提是準確的自我定位。護士的自我定位常常是管理者、教育者為主其次才是服務者，若只定位于管理者、教育者這種自我定位就有問題，護理工作就不能很好展開，更談不上以人為本了。要反復強調(diào)護理工作服務性是第一位的自我定位，才能真正可能做到強換位思考。多讓一些護士問問自己，我是一名精神患者的家屬，我希望患者有什么樣的護理，有什么樣的照顧，多一些這樣的換位思考才能夠真正作到以人為本，視患者如親人才不是一句空話。醫(yī)護患三者間才能和諧相處。當然護士的工作是有一定的體力勞動和腦力勞動，有時還要照顧家庭。這樣雙重壓力常使護士不能有時間、有精力換位思考，只是機械的完成本職工作。各級領(lǐng)導人員要注意到護士的實際困難，在各方面相應照顧護士的工作和生活，鼓舞護士的工作熱情。有人認為作為護理管理人員必須以科學的激勵理論為指導，認真研究護士的心理活動特征，充分調(diào)動護士工作的積極性和創(chuàng)造性，而激勵就是一種很好的方法［4］。

3 轉(zhuǎn)換觀念注意對精神疾病患者家屬進行精神病護理教育

有資料顯示心理護理是精神病護理的一個重要方面，精神病患者脫離醫(yī)院回到社區(qū)沒有專業(yè)的心理護理，其病情很容易復發(fā)，這也是精神病患者病情易反復不可忽視的因素［5］。有資料顯示家屬的精神疾病常識總體知曉率僅為54.19%，且對患者及其治療、康復的態(tài)度和相關(guān)行為存在誤區(qū)［6］。而95%以上患者家屬強烈需要了解患者病情、精神疾病相關(guān)知識、復發(fā)指征及生活指導［7］。對患者家屬介紹精神病的護理和健康教育與直接面對患者不同，是針對正常人的講解一定要注意態(tài)度和技巧。關(guān)鍵是要患者家屬建立能幫助患者康復的信心若發(fā)現(xiàn)令人難以理解且與其平素表現(xiàn)相差明顯的改變時，則應高度重視，盡快帶患者到精神病醫(yī)院就醫(yī)，切不可任其自然。如果我們能尊重患者，適時的表達關(guān)愛和理解，患者一定能感受到這是一種完美的服務，而這種服務的價值是無法用價格來衡量的［8］。護理工作是細致的工作，但是決不是依靠擦桌子、掃地、拖地、洗瓶子罐子就能完成的，是需要不擺花架子，不搞形象工程的扎實的工作完成的，只有扎實的工作才能使護理工作邁向新的臺階。

［1］路聚保，陳俊，陳思路，等.3248名市民流調(diào)用抑郁量表(CESD)測評狀況分析中國民康醫(yī)學，2009，21(23):3003-3004.

［2］張明園.精神疾病和疾病負擔中華醫(yī)學雜志，2001，18(2):67.

［3］劉雪梅.護理人員醫(yī)學信息素質(zhì)及醫(yī)學文獻檢索能力的培養(yǎng)護理研究，2007，21(1)下旬刊 219.

［4］張慶玲，劉軍華.激勵理論在護理管理中的應用中華護理雜志，1999，31(1):23-24.

［5］李軍，唐銘民.精神病殘疾評定中護理依賴判定的探討.中國民康醫(yī)學，2009，21(23):3059-3060.

［6］張偉波，張國芳，沈文龍，等.徐匯區(qū)精神疾患家屬對精神病知、信、行的調(diào)查中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(5):22-24.

［7］侯紅波，白倩.精神分裂癥患者家屬健康教育需求調(diào)查分析護理實踐與研究，2008，5(5):76.

［8］王永英，范愛英.轉(zhuǎn)變服務觀念是實施人性化護理成功關(guān)鍵中國實用醫(yī)藥，2009，4(26):230-231.