急重癥患者的心理特征及心理護理

宛江鶴 李玉清

急重癥是急性或潛在的危及生命的疾病，有時需要多個專業(yè)聯(lián)合，進行持續(xù)的評估及治療?；颊咴趹顟B(tài)下接受良好的心理護理，就能緩解患者對疾病的緊張，焦慮，悲觀抑郁情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。

心理特征:患者多由于受到意外傷害或病情急劇變化而來院就診，因而缺乏足夠的思想準備，再加上疾病給患者帶來的痛苦體驗，不僅會使患者感受到病情折磨還會影響其心理狀態(tài)。

1 心理狀態(tài)

1.1 驚慌，恐懼 由于是突發(fā)疾病，病情重，患者會向醫(yī)護人員提出過高要求。態(tài)度也不好，情緒波動大。迫切希望得到最快最好最有效的救治來緩解病情。然而又害怕各種醫(yī)療操作及醫(yī)療設備會對身體造成痛苦，害怕疼痛，特別是一些侵入性傷害，如:導尿，各種插管等。害怕醫(yī)生或護士對自己的忽視?？謶质羌敝匕Y患者常見的心理反應，為了讓患者更好地配合治療，解除患者的恐懼、驚慌是一個重要環(huán)節(jié)。

1.2 孤獨壓抑心理 為了得到全面治療和護理，常將急重癥患者安置在特殊病室，如心?；颊甙仓迷谥匕Y監(jiān)護室，遠離親人和朋友，醫(yī)護人員由于工作量大也無暇與之交流，使患者產(chǎn)生孤獨感。

1.3 情緒不穩(wěn)定 有些患者由于工傷事故或服毒自殺者，常表現(xiàn)為痛苦呻吟，哭喊不合作。有的患者甚至產(chǎn)生對立行為，拒絕配合治療。

2 心理護理應對方法

2.1 首先及時搶救治療 對于急重癥患者，醫(yī)護人員必須全力配合進行救治。時刻體現(xiàn)出積極主動和認真負責的態(tài)度。嚴密監(jiān)視病情，醫(yī)護人員要積極配合，鎮(zhèn)定冷靜，技術熟練。讓患者及家屬產(chǎn)生信任感，消除患者對醫(yī)護人員的疑慮，減少恐懼感。

2.2 合理及時有效溝通 要善于運用準確，易懂的語言與患者家屬溝通。深入了解患者心理狀態(tài)。有的放矢做好患者的心理護理。說明治療或手術所采取的必要措施的緊迫性和必要性。還可以介紹治療或手術的大致過程及安全性。但有些病情只能向家屬交代，不要在患者面前討論。

2.3 以仁愛之心對待患者 急重癥患者及家屬因多方原因易產(chǎn)生過激行為和語言。醫(yī)護人員要有自制力和忍耐性，體諒患者的病痛和內(nèi)心的痛苦，諒解其行為。不能和患者爭吵。適時忍讓和回避，消除患者不良心理。只要醫(yī)護人員設身處地為患者著想，有良好的服務態(tài)度和精湛的醫(yī)療技術，最終會贏得患者及家屬的理解和信任。

3 討論

心理護理是臨床醫(yī)學的一個重要內(nèi)容，做好心理護理這項工作，首先要熟悉和掌握臨床醫(yī)學有關知識和技能，還必須具備良好的心理素質(zhì)和語言溝通技巧。護士要密切觀察患者的心理需求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。事實證明，心理護理在臨床醫(yī)學中的作用是不容忽視的，是藥物治療不可替代的。