向榮鳳,陳勇川,楊 波,夏培元(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),重慶市 400038)
芬太尼(Fentanyl)為一種阿片類止痛劑,主要與μ-阿片受體相互作用,是肝移植手術(shù)常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,其主要通過細(xì)胞色素P450(Cytochrome P450)系統(tǒng)在肝臟代謝。本實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟诮⒋笫笱獫{中芬太尼濃度的測(cè)定方法,對(duì)芬太尼的藥動(dòng)學(xué)進(jìn)行研究,比較其在大鼠無肝期前、后代謝過程的差異,為探討芬太尼是否存在肝外代謝途徑及其作用機(jī)制提供依據(jù)。
芬太尼對(duì)照品(批號(hào):171259-200601,純度:97.3%)、氨基比林對(duì)照品(批號(hào):130351-200303,純度:94.6%)均由中國(guó)藥品生物制品檢定所提供;甲醇、甲酸為色譜純,水為超純水。
1100高效液相色譜儀(美國(guó)Agilent公司);QTRAP質(zhì)譜儀(美國(guó)AB公司);高速離心機(jī)(美國(guó)Abbott公司);Milli-Q plus型超純水器、微孔濾膜及過濾裝置(美國(guó)Millipore公司);KQ-400KDE型高功率數(shù)控超聲波清洗器(昆山市超聲儀器有限公司)。
SPF級(jí)大鼠20只,♂,12~14周齡,體質(zhì)量350~400 g,第三軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證號(hào):SCXK(軍)-2002-009。
將大鼠分為正常對(duì)照組(A1)和無肝期組(A2),每組10只。乙醚麻醉大鼠,右股靜脈切開[1,2],植入1.0號(hào)硅膠管,靜脈注射芬太尼20 μg·kg-1,A2組于注射前夾閉肝門。2組分別于注射后1、2、3、5、10、15、20、30、45、60、75、90 min時(shí)頸靜脈采血0.5 mL,同時(shí)回輸?shù)攘咳樗崃指褚?。肝素抗凝,分離血漿,置于-70℃冷凍保存至測(cè)定。
2.2.1 色譜條件。色譜柱:Inertsil ODS-3(150 mm×2.1 mm,5 μm);流動(dòng)相:甲醇-0.1%甲酸溶液(90∶10,V/V);流速:0.2 mL·min-1;進(jìn)樣量:5 μL。
取空白血漿、空白血漿+芬太尼+氨基比林、樣品血漿進(jìn)樣測(cè)定,記錄色譜。結(jié)果表明,芬太尼、氨基比林與血漿中內(nèi)源性雜質(zhì)分離良好,具體色譜見圖1、圖2。
圖1 芬太尼高效液相色譜圖A.空白血漿;B.空白血漿+芬太尼+氨基比林;C.樣品血漿Fig 1 HPLC chromatograms of fentanylA.blank plasma;B.blank plasma+fentanyl+aminophenazone;C.plasma sample
2.2.2 質(zhì)譜條件。檢測(cè)方式:選擇性反應(yīng)監(jiān)測(cè)(SRM);選擇離子對(duì):m/z337.1/188.0(芬太尼)、m/z232.1/113.0(氨基比林);氣簾氣:30.0 psi;離子源電壓:5 500 V;離子源溫度:350.0 ℃;去簇電壓(DP):42.3 V/24.0 V;碰撞能(CE):29.1 V/17.0 V。芬太尼和氨基比林的質(zhì)譜圖見圖3。
取0.2 mL血漿,加入內(nèi)標(biāo)液氨基比林(10 μg·mL-1)10 μL,旋渦混合30 s,加入0.2 mL的濃氨水(pH 13.0)振蕩混勻1 min,再加入正己烷1.2 mL,振蕩混勻1 min,3 500 r·min-1離心20 min,靜置10 min,然后取上清液1.0 mL于EP管中,室溫下氮?dú)獯蹈?。向吹干的EP管中加入100 μL甲醇,振蕩1 min,13 000 r·min-1離心5 min,取上清液20 μL進(jìn)樣分析。
圖2 氨基比林高效液相色譜圖A.空白血漿;B.空白血漿+芬太尼+氨基比林;C.樣品血漿Fig 2 HPLC chromatograms of aminophenazoneA.blank plasma;B.blank plasma+fentanyl+aminophenazone;C.plasma sample
圖3 質(zhì)譜圖A.芬太尼;B.氨基比林Fig 3 Mass chromatogramsA.fentanyl;B.aminophenazone
取空白血漿加入芬太尼甲醇液(40 μg·mL-1)適量,使其濃度為400 ng·mL-1,再依次用空白血漿稀釋成200、100、50、20、10、5、2、1、0.5 ng·mL-1系列濃度的血漿標(biāo)準(zhǔn)品,按“2.3”項(xiàng)下方法處理后進(jìn)樣,記錄色譜。將芬太尼峰面積與氨基比林峰面積之比(R)對(duì)濃度(C)進(jìn)行回歸分析,得回歸方程:R=0.015 6C+0.007 21(r=0.999 7,n=8)。結(jié)果表明,芬太尼檢測(cè)濃度的線性范圍為0.5~400 ng·mL-1,最低檢測(cè)濃度為0.2 ng·mL-1(以S/N≥3計(jì))。
取“2.4”項(xiàng)下高、中、低(200、20、1 ng·mL-1)3種不同濃度的血漿標(biāo)準(zhǔn)品,按“2.3”項(xiàng)下方法處理后進(jìn)樣,每天測(cè)定5次,連續(xù)測(cè)定5 d,求得日內(nèi)和日間RSD及回收率,結(jié)果見表1。
表1 回收率與精密度試驗(yàn)結(jié)果Tab 1 Results of recovery and precision test
取“2.4”項(xiàng)下高、中、低(200、20、1 ng·mL-1)3種不同濃度的血漿標(biāo)準(zhǔn)品,分別按下述條件處理:-70℃低溫冰箱凍存7 d(1、3、7 d)、凍融次數(shù)(1、2、3次)、室溫放置2 h(1、2 h)、按“2.3”項(xiàng)下方法處理后室溫放置8 h(2、4、8 h),進(jìn)樣測(cè)定,結(jié)果芬太尼在上述條件下穩(wěn)定性良好,具體結(jié)果見表2。
表2 穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果Tab 2 Results of stability test
2組大鼠給藥后的平均藥-時(shí)曲線見圖4。
圖4 2組大鼠血漿中芬太尼的藥-時(shí)曲線(n=10)Fig 4 Mean plasma concentration-time curves of fentanyl in rat plasma(n=10)
由圖4可知,單次劑量注射芬太尼后,A2組較A1組大鼠血漿中芬太尼的血藥濃度明顯升高,AUC顯著性增大。采用DAS 2.1.1藥動(dòng)學(xué)軟件計(jì)算得出2組的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)顯示,A2組芬太尼終末半衰期(t1/2z)較A1組明顯延長(zhǎng),清除率(CL)明顯下降,AUC增加(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表3。
表3 各組大鼠血漿中芬太尼的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)(n=10)Tab 3 Pharmacokinetic parameters of fentanyl in rat plasma(n=10)
由于大鼠血漿中芬太尼的濃度較低,常規(guī)的高效液相色譜法無法滿足本實(shí)驗(yàn)的要求。本文參考文獻(xiàn)[3~6]建立了高效液相色譜-質(zhì)譜(HPLC-MS/MS)法,采用正己烷提取處理樣品,血樣量只需0.2 mL,操作簡(jiǎn)便,每個(gè)樣品測(cè)定時(shí)間只需6 min,便于大規(guī)模樣品處理和分析,因此,該方法適用于大鼠體內(nèi)芬太尼血藥濃度的測(cè)定。
本實(shí)驗(yàn)以?shī)A閉大鼠肝門模擬肝移植無肝期狀態(tài),單次靜脈注射芬太尼后,觀察阻滯入肝血流后芬太尼血藥濃度變化情況。結(jié)果顯示,無肝期組血藥濃度衰減明顯比正常對(duì)照組減慢,清除率明顯下降,表明肝臟是芬太尼的主要代謝器官。但隨著無肝期時(shí)間的延長(zhǎng),芬太尼血藥濃度呈下降的趨勢(shì),說明芬太尼可能也存在肝外代謝途徑,但其肝外代謝的機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
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