661名療養(yǎng)員乙肝感染情況調(diào)查

116023 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū) 胡冰冰

乙型肝炎是當(dāng)今世界上廣泛流行的傳染病。在我國乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)總感染率高達(dá)60%，我國的慢性無癥狀HBV攜帶者可能超過1.2億，現(xiàn)患乙型肝炎為280萬人[1]。為了解基層軍官感染乙肝病毒的狀況，為乙肝防治措施制訂科學(xué)依據(jù)，我們對2004～2008年來院療養(yǎng)的基層軍官進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，并對表抗陽性者進(jìn)行乙肝“兩對半”檢查，現(xiàn)將檢驗(yàn)結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2004年5月～2008年10月來我院療養(yǎng)的基層軍官共661人，年齡26～47歲，平均36.5歲。

1.2 方法 早晨空腹采靜脈血3 mL，凝固后進(jìn)行血清分離，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)進(jìn)行HBsAg檢測，對HBsAg陽性者同時進(jìn)行乙肝“兩對半”檢測。HBV-M(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)試劑采用上海實(shí)業(yè)科華生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的乙型肝炎病毒診斷試劑盒，所有試劑盒均在有效期內(nèi)使用。操作方法、結(jié)果及判定均嚴(yán)格按試劑盒說明書進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，按年份分組(2004～2008年)。

2 結(jié)果(表1)

661名基層軍官中，檢出HBsAg陽性10名，陽性率為1.51%。2004年陽性率與2008年比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.12，P＜0.01)。

表1 661名療養(yǎng)員HBV感染情況

3 討論

乙型肝炎是由肝炎病毒引起，在病毒性肝炎中乙型肝炎發(fā)病率較高，對人類健康的危害最為嚴(yán)重。乙肝抗原攜帶者均為乙肝的重要傳染源，尤其是其中HBsAg及HBeAg均陽性者，其密切接觸者的傳播率可達(dá)80%～90%[2]。本次調(diào)查結(jié)果表明，基層軍官乙型肝炎表面抗原陽性率為1.51%，明顯低于全國陽性率9.8%的平均水平[3]。因?yàn)檐婈?duì)是個特殊的群體，入伍時人員均經(jīng)過體檢合格后才能進(jìn)入集體生活，本次調(diào)查顯示，基層軍官表抗陽性率有下降的趨勢，這可能與近年來部隊(duì)擴(kuò)大乙肝免疫計(jì)劃覆蓋面有關(guān)。雖然來院療養(yǎng)的基層軍官乙肝感染率呈下降的趨勢，但仍存在乙肝感染者，基層部隊(duì)相對集中的集體生活對于平日學(xué)習(xí)、生活與之在一起的官兵非常不利，存在著潛在的危險因素，因?yàn)橐腋纬私?jīng)血液、體液、母嬰傳播外，還可通過消化道、日常生活接觸傳播給健康者[4]。提示部隊(duì)衛(wèi)生部門要采取積極有效的預(yù)防措施，把官兵年度體檢工作作為制度落實(shí)，特別是要加強(qiáng)乙肝疫苗的預(yù)防接種工作，在人群中建立起免疫屏障；另外，積極開展健康教育和相關(guān)衛(wèi)生知識宣傳工作，使官兵了解與人們生活密切相關(guān)的幾種疾病的危害性，同時對乙肝病毒攜帶者進(jìn)行及時的指導(dǎo)和治療，使其消除心理負(fù)擔(dān)，適當(dāng)注意休息和營養(yǎng)，對其家屬也進(jìn)行體檢并進(jìn)行免疫接種，降低乙肝發(fā)病率。需要強(qiáng)調(diào)的是，接種乙肝疫苗后需進(jìn)行免疫效果觀察，對于接種后未產(chǎn)生抗體的對象，應(yīng)采取重新接種、加大劑量、改變接種途徑或更換疫苗種類等補(bǔ)救措施[5]，以保證免疫計(jì)劃實(shí)施后能達(dá)到保護(hù)易感者的目的，減少乙肝發(fā)病率，為保持我軍的戰(zhàn)斗力作根本保障。

[1]黃曉暉，陳思東.接種乙肝疫苗后無(弱)應(yīng)答的研究現(xiàn)狀[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，18(2)：41-43.

[2]羅北京，吳清時，鄭禾香，等.36 175例高考學(xué)生血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶與乙肝病毒表面抗原檢測結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14(4)：1240-1241.

[3]李立明.流行病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：298-302.

[4]郭福玲，蓋洪鵬，孫月吉.慢性乙型肝炎患者及其配偶性生活質(zhì)量[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11(30)：6032-6034，6042.

[5]馬恒太，滕兆穩(wěn).乙肝疫苗免疫無(弱)應(yīng)答原因及對策[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，13(3)：35-36.