紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹的觀察與護(hù)理

佟桂榮，秦 童

（黑龍江省雙鴨山市婦幼保健院，黑龍江雙鴨山 155100）

嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的皮膚病，常見于肥胖或營養(yǎng)不良的嬰兒，中醫(yī)文獻(xiàn)中稱作“奶癬”，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)的皮膚病，其致敏源可能與食物、藥物、寄生蟲、藥粉或氣候冷熱、潮濕、干燥、日光等因素有關(guān)[1-2]。本病多于出生后1個月開始發(fā)病，如果處理不及時或護(hù)理不當(dāng)，可繼發(fā)局部感染或全身感染，臨床表現(xiàn)為丘皰疹、皮疹結(jié)痂、滲出糜爛三種皮疹混合存在，發(fā)熱，淺表淋巴結(jié)腫大，外周血WBC增高；患兒因皮疹瘙癢而哭鬧，寢食不安，嚴(yán)重影響嬰兒的生長發(fā)育及生活質(zhì)量。我院2005年1月～2009年2月，應(yīng)用紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹25例，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2005年1月～2009年2月收治的濕疹患兒50例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。觀察組中，男17例，女8例；年齡 1～8 歲，平均（4.40±1.51）歲。對照組中，男 15 例，女 10 例；年齡 1～8歲，平均（4.50±1.42）歲。 兩組患兒的臨床分期、皮膚損害分型均符合嬰兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒的年齡、性別、臨床分期及皮膚損害分型、病情基本相同，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒常規(guī)護(hù)理相同。觀察組患兒給予紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合成糊狀（紅霉素軟膏∶地塞米松軟膏比例為7∶1，加少許生茶油、爽身粉）后均勻涂擦在皮疹處，療程2～3 d。對照組患兒在皮損處涂搽去炎松尿素軟膏，療程為 2～3 d。

1.3 療效評定

治愈：皮損于3 d內(nèi)全部結(jié)痂脫落，患兒安靜。好轉(zhuǎn)：皮損消退60%，時有哭鬧。未愈：皮損消退＜60%，患兒哭鬧。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92%，對照組為64%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.71，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討論

嬰兒濕疹是一種常見的由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚病，皮膚損害類別有溢脂型、滲出型、干燥型。三種類型皮膚損害可同時存在，三期皮損也可發(fā)生于任何一種類型濕疹；嬰兒濕疹的高發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，以及內(nèi)皮含水和氯化物較多，因而容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。有調(diào)查表明，引起嬰兒濕疹的主要原因是食物過敏，包括乳品、母乳和牛奶[3-5]。有些乳母為了保證孩子出生后聰明健康，保證產(chǎn)后有充足的乳汁，而大量食用魚、雞肉、蛋類等高蛋白食物，而這些食物均可成為抗原，這些抗原大多是糖蛋白，加熱或酶水解可出使它們的抗原性有所下降，但不能徹底清除，而對某些抗原加熱可以增強(qiáng)它們的抗原性并引起更加嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)[6]。由于嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善，血液中的抗體主要經(jīng)胎盤來自母體，血漿丙種球蛋白含量低，故對細(xì)菌感染抵抗力弱。若護(hù)理不當(dāng)，皮疹處容易繼發(fā)局部感染，紅霉素軟膏具有抗感染、消腫作用。地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有抗感染、止癢和血管收縮作用；生茶油是未經(jīng)炒制的茶末子榨取的油，其凝固點(diǎn)低，低溫穩(wěn)定性好，對皮膚的刺激性小，它含有各種豐富的不飽和脂肪酸和天然維生素，能提供人體肌膚所需的各種營養(yǎng)素，是優(yōu)質(zhì)的護(hù)膚油脂，其中所含的茶皂素則具有抗?jié)B、消炎、鎮(zhèn)痛作用，又因其滲入深層肌膚發(fā)揮其藥效，所以生茶油能有效地治療嬰兒濕疹，加上一些爽身粉成糊狀，增加黏性[7]。本研究結(jié)果表明，紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹能提高治愈率，經(jīng)觀察無明顯副作用，說明紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹具有以下優(yōu)點(diǎn)：提高治愈率，減輕患兒痛苦，寢食恢復(fù)正常，有利于患兒生長發(fā)育，提高濕疹患兒的生活質(zhì)量，使用方便，無明顯副作用，患兒易于接受。注意事項(xiàng)：此藥不宜長期應(yīng)用，皮疹消退后應(yīng)立即停用。

[1]張煥珍.嬰兒濕疹的中西結(jié)合護(hù)理觀察[J].山西中醫(yī),2009,25(1):72.

[2]李俊鋒.中西醫(yī)結(jié)合治嬰兒濕疹120例臨床觀察與護(hù)理[J].四川中醫(yī),2002,20(11):65.

[3]劉冰,伏瑾.嬰兒濕疹的臨床特征分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2006,22(7):542.

[4]沙艷.嬰兒濕疹防治近況[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,12(6):96.

[5]宣兆三.薏苡附子敗醬散加西藥治療嬰幼兒濕疹102例[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(4):101.

[6]亓化香.嬰兒濕疹的預(yù)防及護(hù)理[J].職業(yè)與健康,2009,25(2):66.

[7]王金勇.中藥聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療濕疹療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(21):45.