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    不同劑量曲馬朵超前鎮(zhèn)痛用于七氟醚小兒麻醉的臨床研究

    2010-07-21 08:44:00魏繼承歐冊華
    天津醫(yī)藥 2010年4期
    關(guān)鍵詞:入室七氟醚躁動(dòng)

    宋 麗 施 森 魏繼承 歐冊華

    七氟醚是一種新型吸入麻醉藥,有血?dú)夥峙湎禂?shù)低,誘導(dǎo)、恢復(fù)快,刺激小的特點(diǎn),近年來廣泛用于臨床麻醉尤其是小兒麻醉,但使用七氟醚麻醉誘導(dǎo)和維持后,患兒往往出現(xiàn)躁動(dòng),其機(jī)制尚不明確,可能與患兒年齡、術(shù)后疼痛等因素有關(guān)。曲馬朵是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥,具有鎮(zhèn)痛及輕度鎮(zhèn)靜作用,可以安全用于小兒的鎮(zhèn)痛。本研究以靜脈注射不同劑量的曲馬朵加強(qiáng)患兒蘇醒期的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,觀察其對(duì)學(xué)齡兒童七氟醚麻醉后蘇醒期躁動(dòng)的預(yù)防作用,為曲馬朵超前鎮(zhèn)痛尋求一種更有效、安全的方法。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2008年5月—2009年4月于我院行闌尾切除術(shù)的患兒90例,年齡6~10歲,男48例,女42例,體質(zhì)量18~30 kg,ASAⅠ級(jí),術(shù)前無呼吸道感染及哮喘史,手術(shù)時(shí)間30~40 min。隨機(jī)分為小劑量曲馬朵組(T1)、大劑量曲馬朵組(T2)及對(duì)照組(C),每組30例。3組患兒年齡、性別構(gòu)成、體質(zhì)量、手術(shù)時(shí)間、呼喚睜眼時(shí)間及拔管時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    表1 3組患兒一般情況比較 (n=30)

    1.2 方法 患兒于術(shù)前30 min肌內(nèi)注射阿托品0.01 mg/kg,苯巴比妥鈉2 mg/kg,在父母陪同下進(jìn)入手術(shù)間,直至麻醉誘導(dǎo)患兒意識(shí)消失?;純壕谌胧液蟊O(jiān)測脈搏氧飽和度(SpO2)、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP),面罩吸入 8%七氟醚+氧氣4 L/min,待意識(shí)消失后降低濃度至3%~4%七氟醚+氧氣1 L/min,靜脈推注芬太尼2 μg/kg、阿曲庫銨1 mg/kg行氣管插管,七氟醚2%~4%+氧氣1 L/min維持麻醉。小劑量曲馬朵組(T1)和大劑量曲馬朵組(T2)分別于氣管插管后靜脈注射曲馬朵1 mg/kg、2 mg/kg,對(duì)照組靜脈注射生理鹽水,各組均在手術(shù)結(jié)束前30 min予以格拉斯瓊0.1 mg/kg靜脈注射,預(yù)防術(shù)后惡心、嘔吐。術(shù)畢前2 min停止吸入七氟醚,術(shù)畢拔管送入麻醉恢復(fù)室。

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄患兒停止吸入七氟醚至呼喚睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、拔管時(shí)及拔管后10 min患兒的SpO2、HR、MAP,拔管后躁動(dòng)評(píng)分[1]:1分,睡眠;2分,清醒、安靜;3分,激惹、哭鬧;4分,無法安慰、不能停止哭鬧;5分,躁動(dòng)嚴(yán)重、定向障礙。其中,1~2分為無躁動(dòng);3分為躁動(dòng);4~5分為嚴(yán)重躁動(dòng)。記錄拔管后患兒的鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分)[2]:1分,煩躁不安;2分,安靜合作;3分,嗜睡,能聽從命令;4分,睡眠狀態(tài),能喚醒;5分,呼喚反應(yīng)遲鈍;6分,深睡狀態(tài),呼喚不醒。其中,1分為煩躁;2~4分為鎮(zhèn)靜滿意;5~6分為鎮(zhèn)靜過度。所有患兒分組及躁動(dòng)鎮(zhèn)靜評(píng)分采用隨機(jī)雙盲法。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 11.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析,所有計(jì)量資料中,SpO2呈偏態(tài)分布,以中位數(shù)(四分位數(shù)間距)即M(Q)表示,采用Kruskal Wallis秩和檢驗(yàn),其余計(jì)量資料呈正態(tài)分布,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 循環(huán) 3組患兒入室時(shí)SpO2、HR、MAP比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),拔管時(shí)及拔管后10 min SpO2比較差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),T2組患兒拔管時(shí)及拔管后10 min的HR、MAP明顯低于C組及 T1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01),T1組患兒拔管時(shí)及拔管后10 min的HR、MAP較C組有所降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),見表 2、3。

    表2 患兒入室時(shí)及拔管后的SpO2變化[n=30,%,M(Q)]

    表3 患兒入室時(shí)及拔管后的MAP、HR變化(n=30±s)

    表3 患兒入室時(shí)及拔管后的MAP、HR變化(n=30±s)

    觹觹P < 0.01

    MAP(mm Hg) HR(次/min)組別T1組(1)T2組(2)C組(3)F q 1∶2 1∶3 2∶3入室時(shí)73.4±2.2 74.1±3.2 73.8±2.5 0.340拔管后10 min 82.4±2.9 76.5±2.4 85.1±2.6 6.510**5.66**1.18 6.38**拔管時(shí)87.5±1.8 78.2±2.2 88.7±2.6 26.945**6.89**0.89 7.78**入室時(shí)87.2±9.3 90.2±8.4 88.2±9.0 0.901------拔管時(shí)120.9±7.6 110.9±6.1 124.1±9.6 11.092**4.98**1.06 6.02**拔管后10 min 115.9±7.8 101.4±6.4 117.4±8.9 12.079**5.78**0.59 6.31**

    2.2 躁動(dòng)評(píng)分 T2組無躁動(dòng)率明顯高于C組,輕中度躁動(dòng)率明顯低于 C 組(χ2= 14.328,P < 0.01),且T2組患兒無一例發(fā)生嚴(yán)重躁動(dòng),T1組輕中度躁動(dòng)率及嚴(yán)重躁動(dòng)率雖相應(yīng)低于C組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 0.842,P > 0.05),見表 4。

    表4 患兒術(shù)后躁動(dòng)情況 (例)

    2.3 鎮(zhèn)靜評(píng)分 T2組煩躁率較C組明顯降低,鎮(zhèn)靜滿意率也明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.2,P<0.01),T1組煩躁率較C組有所降低,鎮(zhèn)靜滿意率也有所升高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 0.606,P >0.05),T1、T2 和 C 組均無鎮(zhèn)靜過度的患兒,見表 5。

    3 討論

    七氟醚吸入麻醉蘇醒恢復(fù)快,但常伴有術(shù)后躁動(dòng),據(jù)Kararmaz等[3]報(bào)道,以七氟醚吸入麻醉為主的患兒,術(shù)后躁動(dòng)率高達(dá)56%。七氟醚全麻引起術(shù)后躁動(dòng)的機(jī)制還不十分清楚,Cohen等[4]推測可能是由于七氟醚麻醉后神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)不同步所致的分離狀態(tài)使小兒對(duì)其所處的環(huán)境更為敏感,在疼痛等傷害刺激的作用下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為過度興奮而誘發(fā)術(shù)后躁動(dòng),且兒童自控能力較成人差,所以兒童術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率高。

    表5 患兒術(shù)后鎮(zhèn)靜情況 (例)

    若在患兒受到疼痛等傷害性刺激前預(yù)先采取措施制止其向中樞傳遞即超前鎮(zhèn)痛,就可能減除或減輕疼痛引起患兒術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生。曲馬朵是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥,它除與中樞阿片受體相結(jié)合產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用外,還抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間的去甲腎上腺素增加,從而抑制傳入神經(jīng)末梢P物質(zhì)的釋放,5-羥色胺也通過脊髓的特異受體減弱機(jī)體對(duì)傷害性刺激的感受,提高痛閾[5]。曲馬朵是長效鎮(zhèn)痛藥,在小兒體內(nèi)其消除半衰期約為6 h,且其代謝產(chǎn)物可以作用更長時(shí)間[6],在手術(shù)開始前使用,能有效防止術(shù)后一段時(shí)間的中樞敏感,使術(shù)后疼痛明顯減輕。本研究中,大劑量曲馬朵組在手術(shù)開始前以曲馬朵2 mg/kg靜脈注射進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛,結(jié)果顯示其有效地減少了患兒躁動(dòng)的發(fā)生,獲得了較為滿意的鎮(zhèn)靜效果,并使患兒在麻醉恢復(fù)期間循環(huán)更平穩(wěn),而且對(duì)患兒蘇醒和拔管時(shí)間均無明顯影響,而曲馬朵1 mg/kg靜脈注射進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛雖然較C組躁動(dòng)率有下降趨勢,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示靜脈注射1 mg/kg曲馬朵劑量偏小,不足以減輕患兒因疼痛而引起的躁動(dòng)。本研究結(jié)果表明,曲馬朵超前鎮(zhèn)痛并不能完全消除患兒所有的術(shù)后躁動(dòng)情況,這可能與小兒術(shù)后躁動(dòng)常由多種因素共同作用相關(guān),Ibrahim等[7]用七氟醚輔助局部麻醉或區(qū)域麻醉時(shí)發(fā)現(xiàn),區(qū)域麻醉患者躁動(dòng)的發(fā)生率高于局部麻醉,而且所有發(fā)生躁動(dòng)的區(qū)域麻醉患者,其鎮(zhèn)痛效果很好,所以疼痛并不是七氟醚麻醉后躁動(dòng)的唯一原因,這方面還有待進(jìn)一步研究。

    [1]Welborn LG,Hannallah RS,Norden JM,et al.Comparison of emergence and recovery characteristics of sevoflurane,desflurane,and halothane in pediatric ambulatory patients[J].Anesth Analg,1996,83(5):917-920.

    [2] Ramsay MAE,Savege TM,Simpson BRJ,et al.Controlled sedation with alpha-xalone-alphadolone[J].BMJ,1974,(2):656-659.

    [3] Kararmaz A,Kaya S,Turhanoglu S,et al.Oral ketamine premedication can prevent emergence agitation in children after desflurane anaesthesia[J].Paediatr Anaesth,2004,14(6):477-482.

    [4]Cohen IT,Finkel JC,Hannallah RS,et al.Rapid emergence does not explain agitation following sevoflurane anaesthesia in infants and children:a comparison with propofol[J].Paediatr Anaesth,2003,13(1):63-67.

    [5] Lee CR,McTavish D,Sorkin EM.A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties,and therapeutic potential in acute and chronic pain states[J].Drugs,1993,46(2):313-340.

    [6] Murthy BVS,Pandya KS,Booker PD,et al.Pharmacokinetics of tramadol in children after i.v.or caudal epidural administration[J].Br J Anaesth,2000,84(3):346-349.

    [7] Ibrahim AE,Ghoneim MM,Kharasch ED,et al.Speed of recovery and side-effect profile of sevoflurane sedation compared with midazolam[J].Anesthesiology,2001,94(1):87-94.

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