鄒秋萍
(吉林市新世紀(jì)醫(yī)院 吉林省吉林市 132021)
新生兒缺氧血性腦?。℉IE)是新生兒期的常見病,是新生兒和嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要原因,目前尚無公認(rèn)理想的治療措施。我院兒科在綜合治療的基礎(chǔ)上加用葛根素治療,取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
92例患兒隨機(jī)分為2組:葛根素治療組48例,男32例,女16例;胎齡(38.3±0.93)周;體重(3350±262)g;HIE中度36例,重度12例。對(duì)照組44例,男28例,女16例;胎齡(39.2±1.26)周;體重(3426±295)g;HIE中度32例,重度12例。2組病人的性別、胎齡、出生體重、HIE分度等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05)。
2組患兒均按HIE常規(guī)治療。葛根素治療組于入院后立即給予葛根素,劑量為1ml/kg·次,加入10%葡萄糖液20~30mL中靜滴,每日1次,療程10~14d,重度患者用3~4周。
記錄入院后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征持續(xù)時(shí)間,由專人分別于生后第3,7天、12~14d進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)分(NBNA)[2]。生后6~12個(gè)月由專人用Gesell發(fā)育量表對(duì)其進(jìn)行測試,計(jì)算發(fā)育商(DQ)。
(1)2組臨床恢復(fù)時(shí)間比較:治療組前囟張力、意識(shí)障礙、肌張力、原始反射恢復(fù)時(shí)間及驚厥控制時(shí)間均短于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著意義(表1),(2)2組NBNA評(píng)分結(jié)果比較:治療組在3、7、12~14dNBNA評(píng)分與對(duì)照組相比明顯增高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性意義。(表2)(3)2組DQ比較。生后6~12個(gè)月治療組患兒(n=24)DQ值為(90.6±9.04),明顯高于對(duì)照組(n=22)DQ值(81.5±10.16),其差異有顯著性(t=2.293,P<0.05)。
表1 2組臨床恢復(fù)時(shí)間比較[(±s),d]
表1 2組臨床恢復(fù)時(shí)間比較[(±s),d]
?
表2 2組NBNA評(píng)分比較(±s)
表2 2組NBNA評(píng)分比較(±s)
?
本文結(jié)果顯示,使用葛根素注射液治療HIE,與對(duì)照組相比,縮短前囟張力、意識(shí)障礙、肌張力、原始反射恢復(fù)時(shí)間及驚厥控制時(shí)間,優(yōu)于對(duì)照組;且生后7、12~14dNBNA評(píng)分結(jié)果及6~12個(gè)月的DQ均優(yōu)于對(duì)照組。本組患兒治療中未見各種不良反應(yīng)。故葛根素治療HIE可提高療效,縮短病程,改善預(yù)后,在臨床上值得推廣。
[1]李國珍,李毅夫,趙水平.普樂林治療冠心病及抗氧化作用的臨床研究[J].臨床心血管病雜志,1997,13(1):6.