關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊的探討

胡月秋

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不斷增加，對大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)也越來越頻繁，醫(yī)療設(shè)備儀器已經(jīng)成為醫(yī)院的固定資產(chǎn)很重要的一部分。

一、折舊的相關(guān)概念

1.資產(chǎn)原值。是指購入設(shè)備時雙方的協(xié)議價格，如果設(shè)備是貸款購入，原值還應(yīng)該包括設(shè)備交付使用前的貸款利息，從國外進(jìn)口的設(shè)備原值還應(yīng)該包括支付的關(guān)稅等各項支出。

2.累計折舊。醫(yī)院的設(shè)備在使用過程中，會發(fā)生損耗，價值會降低，計提折舊就是對這種價值降低的計算，累計折舊就是已經(jīng)計提的折舊的總和。

3.資產(chǎn)殘值。是指設(shè)備在報廢處理后殘留材料的價值，一般按照原值的5%來計算。

4.資產(chǎn)凈值。是指原值減去累計折舊的余額。醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行折舊管理時，應(yīng)該每年計算一次資產(chǎn)的凈值。

二、醫(yī)療設(shè)備折舊的計算方法及特點

醫(yī)療設(shè)備的折舊方法依據(jù)折舊特點和折舊速度的不同大體上可以分為直線折舊和加速折舊兩種。其中，直線折舊法又分為年限法、按工作量法、按工作時間法等，加速折舊包括年限總和法和雙倍余額遞減法等。

直線折舊法的實質(zhì)是將資產(chǎn)的折舊回收總額平均的轉(zhuǎn)移到成本中，但沒有考慮貨幣的時間價值，不能科學(xué)的體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的無形損耗及其與日常的醫(yī)療活動的配比關(guān)系。而運用加速折舊法對醫(yī)療設(shè)備計提折舊時，先多提，后少提，這種折舊方法有利于克服直線法在不同的使用期限內(nèi)折舊額平均分?jǐn)偟牟蛔?，而且使設(shè)備的效能與其所產(chǎn)生的效益相掛鉤，一般，醫(yī)療設(shè)備在剛投入使用的前幾年維修費用較少，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益較好，因此開始的折舊額應(yīng)該高些，隨著設(shè)備使用時間的增多，維修費用就會快速上升，采用加速折舊方法計提折舊與維修費用的增多能夠達(dá)到一種均衡，以此來避免資產(chǎn)的無形損耗帶來的損失。

三、醫(yī)療設(shè)備折舊方法存在的問題

1.不能完全反映資產(chǎn)的真實價值?，F(xiàn)行的醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方法，賬面價值一般都是資產(chǎn)構(gòu)建時的原始成本，由于科技的進(jìn)步和經(jīng)濟環(huán)境的改變，不少固定資產(chǎn)發(fā)生了經(jīng)濟性貶值，另一方面，由于貨幣時間價值的存在，加之固定資產(chǎn)可以使用的期限逐漸變短，都使得資產(chǎn)的賬面價值與實際價值存在很大的差距。現(xiàn)實中，醫(yī)院的很多固定資產(chǎn)已經(jīng)不能使用，但是其賬面價值依舊分文未減。

2.違背了實質(zhì)重于形式的原則。會計核算實質(zhì)重于形式的原則要求會計主體應(yīng)該按照經(jīng)濟事項的實質(zhì)進(jìn)行會計核算，而不是僅僅將法律形式作為會計核算的依據(jù)。醫(yī)院相同的固定資產(chǎn)，因為使用環(huán)境不同，其實際的損耗也不相同，但是現(xiàn)行的折舊制度認(rèn)定相同的固定資產(chǎn)在使用過程中消耗是完全相同的，這不符合會計核算中實質(zhì)重于形式的原則。

3.現(xiàn)行醫(yī)院會計核算中修購基金的提取與彌補固定資產(chǎn)的損耗不配比。按照經(jīng)營收入和事業(yè)收入的一定比例，醫(yī)院每月提取修購基金，列支在修繕費和設(shè)備的購置費中。但是，醫(yī)院提取的修購基金不是按照固定資產(chǎn)的預(yù)計損耗進(jìn)行提取的，與固定資產(chǎn)實際發(fā)生的損耗不能配比，導(dǎo)致有些醫(yī)院的修購基金提取過多或者過少，資金的利用效率不高。

四、醫(yī)療設(shè)備折舊方法的改進(jìn)

1.明確醫(yī)療設(shè)備折舊提取的范圍。未使用或者未用于醫(yī)療服務(wù)的設(shè)備不計提折舊；未支付或者未購買的醫(yī)療設(shè)備不計提折舊；已提足折舊繼續(xù)使用或者沒有提足折舊提前報廢的設(shè)備不計提折舊；提取折舊的時間為設(shè)備購入的次月，月內(nèi)減少的折舊本月仍然提折舊。

2.綜合考慮設(shè)備的維修費用。在對醫(yī)療設(shè)備計提折舊的過程中，必須對設(shè)備的維修費用加以考慮。一方面，醫(yī)療設(shè)備的使用年限和設(shè)備的維修程度存在直接的關(guān)系，很多設(shè)備的原值中包含不同使用時間的部件，大部分的維修費實際上是部件的重置。另一方面，受通貨膨脹的影響，醫(yī)療設(shè)備的重置價值一般會高于原值，提取的修購基金很難購買一臺同樣的設(shè)備。

3.逐步利用加速折舊法對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行折舊的提取。隨著醫(yī)療設(shè)備更新的加快，利用加速折舊的方法來加快資產(chǎn)的更新成為必要。加速折舊法能夠使醫(yī)院盡快的收回資金，盡早補償固定資產(chǎn)的成本，能更好的體現(xiàn)穩(wěn)健原則和配比原則，醫(yī)院應(yīng)該盡快嘗試?yán)眉铀僬叟f法對醫(yī)療設(shè)備計提折舊。

總之，醫(yī)院必須結(jié)合自身的情況，選擇適合自己的醫(yī)療設(shè)備的折舊方法，選定某種折舊方法后，不能隨意改變，這樣才能保證會計主體會計核算方法的一致性，才能對醫(yī)院的經(jīng)營情況進(jìn)行分析比較。