介紹一種一次性采血、輸液多用針1)

吳紅霞,劉 峰,徐小琳

介紹一種一次性采血、輸液多用針1)

吳紅霞,劉 峰,徐小琳

1)獲國家實(shí)用新型專利證書,專利號：ZL 2008 20017407.5。

靜脈輸液、采血是臨床護(hù)理工作中常見的技術(shù)操作。近年來,真空采血系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛,一次性靜脈采血針因其具有操作簡單、預(yù)防交叉感染等優(yōu)點(diǎn)而廣泛用于臨床。有部分病人不僅需要采血進(jìn)行各項(xiàng)化驗(yàn),還需要接受輸液治療。通常采血和輸液分開進(jìn)行,護(hù)士需要為病人做兩次靜脈穿刺,既增加了病人痛苦,又增加了護(hù)士的勞動強(qiáng)度。為此,設(shè)計(jì)了一次性采血、輸液多用針,只需進(jìn)行一次靜脈穿刺操作就可完成采血和輸液兩項(xiàng)技術(shù)操作,經(jīng)臨床應(yīng)用效果較好。現(xiàn)介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)

一次性采血、輸液多用針為雙向針,由靜脈采血針、軟管、夾子、瓶塞穿刺針(穿刺針外具有止血護(hù)套)、針座組成。一端為穿刺針,為頭皮針樣,可通過皮膚穿刺入靜脈。另一端為采血針,末端為密封橡皮套包裹,為連接真空采血管。瓶塞穿刺針與針座為插接式接口。見圖1。

圖1 一次性采血、輸液多用針示意圖

2 使用方法

2.1 靜脈輸液、采血同時(shí)進(jìn)行 按常規(guī)使用一次性真空采血針進(jìn)行靜脈穿刺,成功后固定并進(jìn)行采血。采集血樣后松開止血帶,針對有輸液要求的病人,醫(yī)務(wù)人員關(guān)閉夾子,將瓶塞穿刺針與軟座快速分離,使軟座與去除了頭皮針已排好氣的一次性輸液器接頭相連,并插緊,打開夾子,松開流量調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)滴速,開始輸液。

2.2 采血過程中出現(xiàn)的問題分析及預(yù)防 真空試管質(zhì)量和操作者的技術(shù)水平也是決定試管問題發(fā)生率的重要因素。

2.2.1 采血管負(fù)壓不足 因生產(chǎn)技術(shù)上的問題,致使個(gè)別采血管內(nèi)負(fù)壓不足,或因試管蓋松動造成負(fù)壓不足,真空的有無無法用肉眼來識別,在臨床應(yīng)用前不可能先檢測管內(nèi)真空以排除廢管,個(gè)別采血者操作不規(guī)范,事先將尾端插入試管后再穿刺也可導(dǎo)致負(fù)壓不足。因此,有穿刺成功但刺入采血管后卻采不出血或血量不夠的情況。為此臨床上取一根新試管備用,如沒有備用試管,常需拔針后重新穿刺采血,這樣既浪費(fèi)材料又增加病人痛苦。應(yīng)用一次性采血、輸液多用針在操作前準(zhǔn)備一個(gè)無菌注射器(根據(jù)采血量),關(guān)閉夾子,快速分離瓶塞穿刺針、針座,針座與無菌注射器連接抽取相應(yīng)的血量注入真空采血管。此法簡單易行,不增加護(hù)理工作量,也不增加病人痛苦,還可節(jié)省真空采血器。

2.2.2 試管、瓶塞穿刺針外止血護(hù)套破損 試管瓶塞穿刺針外止血護(hù)套破損情況的發(fā)生幾率雖小,但危害較大,可導(dǎo)致采血失敗,血液污染床單,增加醫(yī)患之間交叉感染的幾率。試管破損預(yù)防方法：抽血前仔細(xì)檢查試管或攜帶備用試管。如有發(fā)生,立即松開壓脈帶,拔出管塞穿刺針,更換備用試管重新采集標(biāo)本。瓶塞穿刺針外止血護(hù)套破損處理方法：如有發(fā)生,需更換試管時(shí)關(guān)閉夾子,插入試管后再打開夾子,依次進(jìn)行,直至抽血完畢。

2.3 一次性采血、輸液多用針可充當(dāng)導(dǎo)液針,用于配制藥物臨床上常用到的一些藥物,如人血丙種球蛋白等,其制劑為藥品與溶酶分瓶盛裝,使用前須將溶酶抽吸后注入藥瓶內(nèi)使其充分溶解才能使用。而該制劑并未配備相應(yīng)的一次性導(dǎo)液針以供使用。以往,通常利用2個(gè)注射器的針頭及1個(gè)注射器,將溶酶全部抽吸后注入藥品瓶內(nèi),使其充分溶解后使用。用一次性采血、輸液多用針充當(dāng)導(dǎo)液針,具體操作步驟如下：將2個(gè)瓶口常規(guī)消毒后,從無菌塑料袋內(nèi)取出一次性采血、輸液多用針,一手拿針柄,一手拿塑料管,將有乳膠包裹的針頭一端先插入溶酶中,再將另一端針頭帽取下插入藥品瓶內(nèi),把溶酶瓶垂直倒立,利用藥品瓶內(nèi)負(fù)壓將溶酶注入藥品瓶內(nèi)。如果壓力不夠,可插入排氣管或用注射器向溶酶瓶注入適量空氣。

2.4 一次性采血、輸液多用針可充當(dāng)輸液時(shí)的連通管 在兩瓶藥液相同或無配伍禁忌的情況下將一次性采血、輸液多用針用作輸液時(shí)的連通管,可減少換液體的次數(shù)。先將兩瓶相同的藥液或兩瓶無配伍禁忌的藥液套好瓶套,常規(guī)消毒瓶口,用一支雙向一次性采血、輸液多用針分別插入兩瓶口連通,輸液前輸液管插入一瓶口,排氣管插入另一瓶口,排氣后常規(guī)輸液即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

①結(jié)構(gòu)簡單,用途廣泛,將抽血、輸液、導(dǎo)液、連通集于一體;②減少靜脈穿刺次數(shù),減少病人痛苦;③節(jié)省時(shí)間,減輕護(hù)士勞動強(qiáng)度,提高護(hù)士工作和臨床搶救效率;④提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性;⑤減少血液污染操作者和環(huán)境;⑥避免多次操作可能造成的藥液污染;⑦節(jié)約物資,減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi);⑧操作簡單,成本較低,易于推廣。

Introduction of a kind of disposable multipurpose needle for blood sample collection and fluid infusion

Wu Hongxia,Liu Feng,Xu Xiaolin
(Affiliated Qianfoshan Hospital of Shandong University,Shandong 250014 China)

R472.9

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.04.051

1009-6493(2010)2A-0374-01

吳紅霞(1971—),女,山東省濟(jì)南人,主管護(hù)師,大專,從事內(nèi)分泌護(hù)理及教學(xué)工作,工作單位：250014,山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院;劉峰、徐小琳工作單位：250014,山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院。

2009-06-09;

2009-11-28)

(本文編輯 孫玉梅)