早泄對(duì)生育的影響(附206例病例報(bào)告）

王洪君

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江雞西 158100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2008年12月至2009年12月，對(duì)來(lái)我科就診的206例性功能障礙患者進(jìn)行篩選分類(lèi)，陰莖有效勃起后在進(jìn)入陰道前射精或進(jìn)入陰道停留60s以內(nèi)者的早泄患者108例，其中陰莖勃起后剛接觸陰唇即射精為32例，進(jìn)入陰道后因高度興奮而射精或能停留60s者66例；婚齡最短的只有8個(gè)月，最長(zhǎng)為20年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

陰莖與陰道一觸既泄者為重度；陰莖剛能進(jìn)入陰道即泄者為中度；陰莖進(jìn)入陰道抽動(dòng)達(dá)不到5min為輕度。

1.3 調(diào)查方法

(1)采取與患者面對(duì)面的詢問(wèn)病史、治療經(jīng)過(guò)、工作情況、家庭現(xiàn)狀、文化程度、生育觀點(diǎn)、生活方式、夫妻感情、性心理、性知識(shí)等方式。(2)問(wèn)卷式調(diào)查采用當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)和電話答卷，當(dāng)場(chǎng)回收，以確保問(wèn)卷的可信與回收率，并同步建立定期和不定期的追蹤、訪問(wèn)。

2 結(jié)果

206例早泄患者中，已生育的51例，占不育患者的25%，不能生育的比率高達(dá)75%，農(nóng)村比率低于城市比率。見(jiàn)表1。

3 治療

（1）自我訓(xùn)練。只有在自己身上成功，才能更好地在妻子身上成功。以左手或右手撫摸陰莖龜頭及陰莖體，由弱到強(qiáng)，由慢到快，到稍有射精感覺(jué)立即停下來(lái)，并以手指迅速擠壓陰莖根部。直到性欲降低，陰莖稍有疲軟之時(shí)，再進(jìn)行二次撫弄刺激。陰莖再次勃起，再到有射精感覺(jué)時(shí)，以手指迅速擠壓陰莖根部，直到性欲降低，陰莖疲軟。一晚如此訓(xùn)練3～5次，使射精控制力、耐受力逐步得到加強(qiáng)，重建一種射精閥值較高的生理反射，使射精過(guò)快得到治療和調(diào)整。如此練習(xí)，1周為1個(gè)療程。（2）妻子配合訓(xùn)練。首先做好妻子思想工作，去除害羞偏見(jiàn)，由妻子操作練習(xí)，方法同上。稍有射精感覺(jué)，囑妻立即停止刺激，并給以陰莖根部用力擠壓，直到稍有疲軟，再進(jìn)行2次刺激。其它方法類(lèi)似自我訓(xùn)練。一晚練習(xí)3～5次，1周為1個(gè)療程。（3）物理治療：生物光、性功能治療儀可以增加血液灌注量，暢通淋巴，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，恢復(fù)神經(jīng)支配功能。電動(dòng)按摩可誘發(fā)射精中樞神經(jīng)興奮，促進(jìn)射精中樞有規(guī)律射精。(4)針灸療法：用補(bǔ)針?lè)泳年P(guān)元、中封、命門(mén)、腎俞、志室，10次為1個(gè)療程，適合偶發(fā)性陽(yáng)痿、神經(jīng)衰弱及早泄患者。前列腺炎患者用瀉法、重刺激、不留針：會(huì)陰、腎俞、中極、關(guān)元、太溪、太沖；前列腺增生用平針：足三里、中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞。(5)夫妻療法：雙方應(yīng)相親相愛(ài)，不能有埋怨、批評(píng)、不滿的語(yǔ)言和眼神，要有耐心、愛(ài)心；了解生殖器官的解剖和射精過(guò)程，消除焦慮情緒；正確掌握性交體位，學(xué)習(xí)掌握性交知識(shí)；性交前多做語(yǔ)言交流，欣賞對(duì)方身體，觸摸敏感部位，使性興奮達(dá)到一個(gè)高度，再進(jìn)入陰道緩慢提插，或動(dòng)靜接合；不射精者，當(dāng)性興奮達(dá)到頂點(diǎn)時(shí)，將陰莖插入陰道，作強(qiáng)力抽插動(dòng)作，女方應(yīng)配合男方的起落，提高射精中樞的興奮性，使大腦皮層充分興奮而射精。

表1 206例早泄與不育患者情況

4 效果

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)86d，短至28d，平均57d的綜合治療，206例位患者獲得了滿意療效，89%的患者告別了早泄痛苦，享受到正常健康的性快樂(lè)，并使妻子懷孕，見(jiàn)表2。

表2 206例患者治療后情況分布表

5 討論

早泄為中西醫(yī)的通用病名，西醫(yī)又稱(chēng)為射精過(guò)早癥，中醫(yī)又稱(chēng)為雞精。長(zhǎng)期熬夜，或心理壓力過(guò)大，或工作時(shí)間超長(zhǎng)，疲勞得不到緩解，形成體力不支型早泄；夫妻因薪金、住房、教育、人際關(guān)系等原因引起不和，家庭常常處于冷戰(zhàn)狀態(tài)，形成精神型早泄；一次不振，總擔(dān)心不行，憂郁、恐懼、急躁，便亂購(gòu)壯陽(yáng)藥，形成心理型早泄；恩愛(ài)情深不能控制情緒，形成過(guò)度性交早泄。

[1]陳志強(qiáng).男科專(zhuān)病中醫(yī)臨床診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:212.

[2]張?jiān)?吳登龍.男科治療學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2002:22～23.

[3]中醫(yī)理論基礎(chǔ)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999:71.

[4]泌尿生殖系實(shí)用學(xué)[M].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1993:131.