舒血寧注射液治療腦梗死107例臨床觀察

錢立志

(江蘇省南京市江寧區(qū)湯山街道麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇南京 211135)

隨著社會的進度,生活水平的提高,人們飲食習慣的改變,腦梗死成為腦血管疾病中發(fā)病率最高的疾病之一,成為嚴重威脅人類健康和生命的常見病、多發(fā)病。由于腦缺血缺氧導致水腫引起神經(jīng)功能損害缺失,患者出現(xiàn)頭暈、手足麻木、偏癱。目前最有效的治療是溶栓、血液稀釋、擴張腦血管的方法。我院對2005年1月至2009年11月對107例腦梗死患者采用舒血寧注射液治療進行臨床觀察,取得良好效果,現(xiàn)將治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2005年1月至2009年11月共收治腦梗死患者214例,隨機將分為2組,治療組和對照組,治療組107例,男性65例,女性42例,年齡38～75歲,平均年齡55.4歲。采用常規(guī)療法加舒血寧注射液治療。對照組107例,男性68例,女性39例,年齡40～70歲,平均53.8歲,采用常規(guī)治療加丹參注射液治療。所有患者入院前在上級醫(yī)院行頭顱CT及MRI檢查,確診為腦梗死。其中合并高血壓123例,冠心病79例,糖尿病41例?；炇覚z查:血糖、甘油三酯、膽固醇明顯升高,肝、腎功能正常。

1.2 治療方法

所有患者入院后均空腹抽血化驗血脂、血糖、肝腎功及出凝血時間,常規(guī)給予小劑量腸溶阿司匹林,并對高血壓、冠心病等作出相應的處理。有頭痛、惡心、嘔吐等顱壓增高患者及時給予甘露醇快速靜滴。對照組用0.9%的生理鹽水或5%葡萄糖250mL加復方丹參注射液20mL、血塞通針300mg靜脈點滴;治療組在上述對照組治療的基礎上同時給予舒血寧注射液20mL加入5%葡萄糖或生理鹽水250mL中靜脈滴注,每14天為1個療程,治療1～2個療程。

1.3 療效評定

根據(jù)1995年第四屆腦血管病學術會議制定的對腦梗死臨床療效評定標準:臨床頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀完全消失,CT或MRI檢查梗死處基本恢復正常,神經(jīng)功能缺損少于90%～95%,為顯效;臨床頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀基本消失,CT或MRI檢查梗死處明顯縮小,＞2/3,神經(jīng)功能缺損減少45%～89%,為有效;臨床頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀有所減輕,CT或MRI檢查梗死處有所縮小,<1/3,神經(jīng)功能缺損減少17%～44%,為進步;臨床癥狀無任何減輕或病情加重,為無效[1]。

表1 臨床效果[例(%)]

2 結果(表1)

治療組和對照組比較,治療組總有效率為95.3%,對照組總有效率為85.1%,治療組明顯高于對照組,有明顯的統(tǒng)計學差異。214例患者中,有31例患者出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸道不適等癥狀,8例患者因治療無效出現(xiàn)偏癱,其余患者均完成治療,沒有發(fā)生任何不適和并發(fā)癥。

3 討論

腦梗死是常見的腦血管疾病,多發(fā)于中老年患者,尤其是中老年有動脈硬化患者,導致管腔狹窄、血流緩慢、血小板聚集使血管堵塞,使腦血管供應不足,引起缺血性腦血管病。缺血性腦血管病由于腦部組織缺血水腫,神經(jīng)細胞會產(chǎn)生不可以的損傷,導致腦部組織細胞的未向和死亡。舒血寧注射液是從植物銀杏葉中的提取物,主要有效成分為黃酮醇苷和銀杏內酯A。銀杏葉中提取的黃酮醇苷制劑具有高度的抗氧化作用,可以減輕或阻斷腦水腫、腦缺血的發(fā)生及發(fā)展,有利于促進病變部位的恢復[2];同時又是血管調節(jié)劑,使抗血管和代謝能力增強,具有改善腦部血液循環(huán),降低紅細胞聚集、血漿粘度,降低血液黏稠性,使腦缺血部位的血容量增加,從而改善腦梗死部位缺血、缺氧的癥狀,保護神經(jīng)元細胞的完整和修復。

通過對治療組和對照組的對比觀察表明,舒血寧在治療腦梗死時能顯著降低患者神經(jīng)功能缺損,使患者的癥狀得到明顯改善。而且治療組舒血寧的應用效果顯著高于對照組復方丹參加血塞通的治療,血黏度、紅細胞聚集指數(shù)以及膽固醇明顯下降,未出現(xiàn)任何明顯副作用。

綜上所述,舒血寧注射液是銀杏葉制劑,不良反應少,是一種防治腦梗死即安全又有效的藥物,可有效降低腦梗死的發(fā)病。另外,銀杏葉制劑舒血寧注射液在改善腦及記憶功能、失眠癥、聽力恢復、血管性癡呆也有顯著療效,值得臨床推廣應用。

[1]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29:381～382.

[2]張生林.舒血寧注射液治療急性腦梗死臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2004,2(4):244～245.