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      貞芪扶正顆粒治療嬰幼兒感染相關(guān)性粒細胞減少癥66例

      2010-06-01 07:53:38
      中國藥業(yè) 2010年2期
      關(guān)鍵詞:扶正支氣管炎粒細胞

      鄭 偉

      (河南省洛陽市中心醫(yī)院藥劑科,河南 洛陽 471009)

      粒細胞減少癥是指由于血循環(huán)中性粒細胞絕對值計數(shù)低于正常而出現(xiàn)的一組疾病,會導致機體對細菌感染的易感性增加,這種細菌感染與粒細胞減少的程度呈正比,且與機體的免疫功能相關(guān)。粒細胞減少癥的病因復雜,感染最為常見。我院兒科應(yīng)用貞芪扶正顆粒治療嬰幼兒感染相關(guān)性粒細胞減少癥66例,療效較好,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      我院兒科于2006年3月至2008年3月共收治感染相關(guān)粒細胞減少癥患兒163例。粒細胞減少癥的診斷標準參照《實用兒科學》[1],即中性粒細胞絕對值1歲以內(nèi)低于1.0×109/L,1歲以上低于1.5×109/L,在連續(xù)3次的血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)任何一次粒細胞減少符合以上診斷標準即可確診。入選病例除外曾服用引起粒細胞減少的藥物及接觸毒物,有免疫功能缺陷病史。入選病例共132例,按入院順序隨機均分為兩組,各66例。治療組男38例,女28例;年齡小于1歲26例,1~3歲40例;原發(fā)病為急性上呼吸感染37例,幼兒急疹8例,急性支氣管炎6例,急性支氣管肺炎4例,皰疹性口炎、支氣管哮喘急性發(fā)作伴感染各3例,毛細支氣管炎、急性腸炎各2例,傳染性單核細胞增多癥1例。對照組男39例,女27例;年齡小于1歲18例,1~3歲48例;原發(fā)病為急性上呼吸感染34例,幼兒急疹11例,急性支氣管炎9例,急性支氣管肺炎5例,毛細支氣管炎、皰疹性口炎各2例,支氣管哮喘急性發(fā)作伴感染、急性腸炎、傳染性單核細胞增多癥各1例。兩組一般資料對比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      兩組均給予抗感染(包括抗病毒、抗菌)及對癥治療。治療組在此基礎(chǔ)上加貞芪扶正顆粒(吉林修正藥業(yè)有限公司),用法為1歲以下每次1/4包、每天2次,1歲以上每次1/2包、每天2次。治療后第5天檢查血常規(guī)。

      1.3 療效判定

      顯效:粒細胞計數(shù)達正常值;有效:粒細胞計數(shù)比治療前提高100%;無效:粒細胞計數(shù)比治療前提高低于100%??傆行?顯效+有效。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      采用χ2檢驗。

      2 結(jié)果

      兩組療效比較見表1。

      表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

      3 討論

      粒細胞減少癥可分為先天性和后天獲得性[2],兒童以后天獲得性為主,其中感染所致最多見。中性粒細胞是機體最重要的防御細胞,是機體抵御病原微生物入侵的第一道屏障,主要功能是吞噬和殺傷細菌,中性粒細胞低于0.5×109/L的易導致嚴重甚至危及生命的感染,因此應(yīng)予以積極治療。

      祖國醫(yī)學的辨證論治在于綜合調(diào)理人體機能,提高自身免疫力,緩解癥狀,減輕患者痛苦,提高患者生存質(zhì)量。貞芪扶正顆粒成分為黃芪、女貞子。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,目前仍為中醫(yī)臨床治療常用的藥物之一。黃芪含有多種活性成分,主要有多糖、皂苷、黃酮類似物、氨基酸和微量元素等,其中黃芪多糖等成分能顯著改善患者淋巴細胞功能,增強機體非特異性免疫。女貞子性涼,能補腎滋陰、養(yǎng)肝明目,對多種微生物有抑制作用,有效成分齊墩果酸也具有免疫調(diào)節(jié)作用。因此,貞芪扶正顆粒不但具有保護骨髓、腎上腺皮質(zhì)和肝臟的功能,可刺激骨髓增生,提高造血因子的分泌,同時還具有增強非特異性免疫功能和機體抵抗力的作用,是良好的免疫調(diào)節(jié)劑。對于急性粒細胞減少癥患兒,貞芪扶正顆粒不僅具有改善粒細胞減少的作用,而且還能提高免疫力,值得推廣。

      [1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1 785-1 787.

      [2]于 潔,徐酉華.感染相關(guān)粒細胞減少癥臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2005,34(2):176-178.

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