楊旭芳 趙永光 楊云芳
(牡丹江醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室,黑龍江 牡丹江 157011)
糖尿病微血管病變所致的糖尿病腦病(diabetic encephalopathy,DE)主要表現(xiàn)為認(rèn)知障礙,即記憶力減退、分析解決問題的能力與學(xué)習(xí)能力均下降。關(guān)于 DE的預(yù)防與治療,還未找到可靠有效的藥物,目前對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用的傳統(tǒng)中藥銀杏葉提取物(Ginkgo biloba extract,EGb)對(duì)DE的預(yù)防及其對(duì)腦組織的保護(hù)作用少有報(bào)道,故本研究應(yīng)用鏈脲佐菌素(STZ)建立大鼠糖尿病(DM)模型,觀察EGb對(duì)實(shí)驗(yàn)性DM大鼠血糖、血胰島素、血漿內(nèi)皮素(ET)及腦組織中 ET含量變化及治療前后腦組織內(nèi) ET表達(dá)的影響,旨在探討 EGb對(duì) DM大鼠腦損傷的保護(hù)作用及其可能的機(jī)制。
1.1 試劑與藥品 EGb購(gòu)自北京雙鶴天然藥物有限公司,血糖試劑盒購(gòu)自南京建成生物研究所。胰島素、ET放免分析試劑盒購(gòu)自中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院科技開發(fā)中心放免研究所。STZ購(gòu)自華美生物工程公司北京分公司。
1.2 動(dòng)物及分組 選用 Wistar大鼠 40只,由本院動(dòng)物室提供,雌雄各半,體重 200~250 g,大鼠禁食 16~18 h,自由飲水,隨機(jī)取 30只經(jīng)尾靜脈注射 STZ(30 mg/kg),2 w后,做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT),篩選糖耐量異常者共 22只喂以高熱量飲食,隨機(jī)分為DM組和EGb,每組 11只。治療組按 8 mg/kg劑量腹腔注射 EGb,1次/d;DM組大鼠每日腹腔注射同體積生理鹽水;另 10只大鼠以普通飼料喂養(yǎng),作為正常對(duì)照組,亦每日腹腔注射同體積生理鹽水。三組均連續(xù)注射 8w。
1.3 血液樣本的采集 大鼠空腹在乙醚麻醉下,內(nèi)眥靜脈取血約 6 ml,2 000 r/min離心 15 min,取分離血清貯存于 -20℃冰箱中,用于測(cè)定血清葡萄糖、胰島素、ET。
1.4 腦組織勻漿的制備 取部分腦組織,用預(yù)冷生理鹽水反復(fù)蕩洗 3次,濾紙吸干,稱重后置于玻璃勻漿器中,用冷凍處理的生理鹽水將此標(biāo)本制成 1∶10的組織勻漿,4 000~6 000 r/min離心 15 min,取上清液備用。
1.5 腦組織 ET mRNA表達(dá)的檢測(cè) 把預(yù)留的腦組織快從-70℃冰箱中取出,取合適大小的組織快,放入預(yù)先用液氮預(yù)冷的研缽中研磨組織,加入 500μl Trizol,使其充分裂解,分別從三組中抽提總 RNA,RT-PCR檢測(cè) ET的表達(dá)。引物序列為ET:正義 5′-TTTTCCCTCCTCTTCTTCTGAT-3′;反義 5′-ACTTCTTGTCTTTTTGGTGAGC-3′;β-actin:正 義 5′-CATGTACGTTGCTATCCAGGC-3′;反 義 5′-CTCCTTAATGTCACGCACGAT-3′。 并利用圖像分析軟件(IDImage Analysis Software)分析PCR產(chǎn)物/β-actin灰度比值。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)用x±s表示,組間差異的顯著性用 t檢驗(yàn)。
2.1 EGb對(duì)DM大鼠血糖的影響 實(shí)驗(yàn) 10 w時(shí),DM組大鼠表現(xiàn)出糖耐量異常的變化(P<0.05),1 h血糖增高顯著(P<0.01)達(dá)高峰,2 h血糖仍較高;正常對(duì)照組大鼠 30 min血糖達(dá)到峰值,2 h血糖基本恢復(fù)正常。10 w時(shí)治療組則表現(xiàn)出糖耐量異常有明顯改善。見表 1。
表1 實(shí)驗(yàn) 10w時(shí)血清葡萄糖水平(mmol/L,x±s)
2.2 血清胰島素水平的改變 實(shí)驗(yàn)結(jié)束測(cè)定三組大鼠胰島素水平,DM組高于對(duì)照組 〔(50.90±13.63)vs(34.11±5.82)μU/ml〕(P<0.01),經(jīng) EGb治 療后,胰島素水平〔(40.96±6.41)μU/ml〕顯著下降(P<0.05),見表 2。
2.3 血漿及腦組織ET含量的測(cè)定 DM組大鼠血漿及腦中ET含量高于對(duì)照組(P<0.01),經(jīng) EGb治療后,血漿及腦中 ET含量則低于 DM組(P<0.05)。見表 2。
表2 實(shí)驗(yàn) 10w時(shí)血漿與腦組織中 ET含量比較(x±s,pg/ml)
2.4 腦組織ET mRNA的表達(dá) RT-PCR檢測(cè)結(jié)果顯示,三組均見 ET mRNA表達(dá),正常組 ET/β-actin為 0.426±0.002,DM組為 2.402±0.001,治療組為 1.102±0.001,治療組 ET mRNA表達(dá)較 DM組明顯下調(diào)。見圖 1。
圖1 RT-PCR檢測(cè)ET mRNA的表達(dá)
EGb是目前國(guó)內(nèi)外藥物治療缺血性心腦血管病中的常用藥物,其有效成分主要為銀杏黃酮苷類和萜烯內(nèi)酯類生物活性物質(zhì),具有清除氧自由基、抑制 NO的產(chǎn)生等作用〔1〕,還能舒張血管平滑肌、降低外周血流阻力、增加局部血流量、改善心腦等器官血液循環(huán)〔2,3〕。
DE是由于 DM糖代謝紊亂導(dǎo)致腦血管改變,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),使大腦在結(jié)構(gòu)、神經(jīng)生理及精神等方面發(fā)生病理改變,以獲得性認(rèn)知行為缺陷為特征的 DM慢性并發(fā)癥〔4,5〕,有關(guān)DM腦神經(jīng)細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未明確,但一般認(rèn)為與高血糖引起的代謝紊亂、氧自由基的作用以及血管內(nèi)皮功能異常,促進(jìn)ET的釋放,最終導(dǎo)致血管舒張功能受損有關(guān)〔6〕。ET主要由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,是血管內(nèi)皮損傷的標(biāo)記物,也是迄今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的血管收縮肽。
EGb具有顯著的降糖、降低血漿胰島素水平、清除氧自由基作用,本實(shí)驗(yàn)前期結(jié)果已闡述了EGb降糖、胰島素、抗氧化應(yīng)激的可能機(jī)制與其對(duì)胰島的修復(fù)及清除自由基、抗脂質(zhì)過氧化作用有關(guān)〔7〕,本次結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)性 DM大鼠血漿及腦組織內(nèi)ET的含量較對(duì)照組顯著升高,這與戴自英等報(bào)道一致〔6〕。但經(jīng) EGb治療后,ET水平明顯下降,且腦組織內(nèi) ET mRNA水平表達(dá)下調(diào),提示EGb降低ET的作用是通過抑制 ET基因表達(dá)實(shí)現(xiàn)的,具體的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑目前還不清楚,這將是下一步的研究目標(biāo),將為充分利用 EGb,開發(fā)一類用于預(yù)防和治療 DM以及 DE的有效制劑提供依據(jù)。
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6 戴自英,陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)〔M〕.第 11版 .北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:953.
7 鄒 輝,楊旭芳,郭尚福 .銀杏葉提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)性 2型糖尿病大鼠心肌的保護(hù)作用〔J〕.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007;28(6):9-11.