在太陽(yáng)轉(zhuǎn)身的地方

劉琳 邵樂(lè)韻

在云南邊陲,在美麗的雙江,這個(gè)太陽(yáng)轉(zhuǎn)身的地方,正悄然實(shí)現(xiàn)著醫(yī)療水平的一次華麗轉(zhuǎn)身。

最終到達(dá)云南雙江縣人民醫(yī)院的時(shí)候,窗外漆黑一片,“帕拉丁”里的6位醫(yī)生不約而同地看了看表——凌晨2點(diǎn)。

這支來(lái)自上海市第十人民醫(yī)院的對(duì)口支援醫(yī)療隊(duì),經(jīng)過(guò)“上海-昆明-臨滄”兩程飛行后,下午3點(diǎn)從臨滄市區(qū)坐上越野車(chē)直奔雙江縣城勐勐鎮(zhèn)。醫(yī)生們誰(shuí)也沒(méi)有預(yù)想到,臨滄-雙江,國(guó)道80公里,竟一路顛簸了11個(gè)小時(shí)。

“上海醫(yī)生真是好運(yùn)啊!今天一路順利!”打開(kāi)車(chē)門(mén)時(shí),到臨滄接機(jī)、同車(chē)返回的雙江縣政府工作人員的這句“行程總結(jié)”,還真把上海醫(yī)生們嚇到了。

醫(yī)生們這才驚覺(jué),剛剛一路觀賞的險(xiǎn)峰風(fēng)光著實(shí)讓人后怕。這段盤(pán)踞在崇山峻嶺中的國(guó)道,沿途路面大多九曲狹窄,有的地段由塊狀的石頭鋪成,有的路段邊緣已經(jīng)斷裂坍塌,有的只是普通的泥巴路,只要天空中飄起雨點(diǎn),道路就變得一片泥濘,濕滑不堪。路面上靠山的一側(cè),從山上滾落下來(lái)的小碎石隨處可見(jiàn),更有無(wú)數(shù)危石懸嵌在半空,似乎隨時(shí)會(huì)沖落到路面。而道路的另一側(cè),峰回路轉(zhuǎn)間,車(chē)中人只要稍一側(cè)目,黑魆魆的懸崖和深谷就盡收眼底。真的是多么幸運(yùn)啊,這里常見(jiàn)的山體滑坡、泥石流、塌方等災(zāi)害,醫(yī)療隊(duì)一件也沒(méi)遇上。

后來(lái),隊(duì)員們笑言:一走過(guò)80公里國(guó)道,我們就知道,雙江,令人一生難忘。

初來(lái)乍到

國(guó)家級(jí)貧困縣——雙江,位于云南省西南部,因?yàn)憸娼?、小黑江匯合于縣境東南而得名,全稱(chēng)“雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣”。事實(shí)上,這長(zhǎng)長(zhǎng)的縣名并不足以概括雙江,這里總?cè)丝?6.5萬(wàn),近一半為少數(shù)民族人口,大大小小各種少數(shù)民族多達(dá)23個(gè),有“民族文化活化石”之稱(chēng)。而且,總面積2165平方公里的雙江,95%以上是山區(qū)。特殊的地理位置和特殊的人口結(jié)構(gòu)使雙江縣一直列于國(guó)家級(jí)重點(diǎn)扶貧縣名單上。

在新一輪醫(yī)改大背景下,根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)“東部地區(qū)醫(yī)院省際對(duì)口支援醫(yī)療落后地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)院”的通知精神,今年建院100周年的上海市第十人民醫(yī)院與云南省雙江自治縣人民醫(yī)院建立了對(duì)口支援關(guān)系。與上海其他18家醫(yī)院的赴滇對(duì)口支援醫(yī)療隊(duì)相比,十院所對(duì)口支援的雙江縣最為偏遠(yuǎn),也最為貧瘠。從今年起的3年里,十院將調(diào)撥6批隊(duì)伍赴滇支援雙江,每批為期半年,目標(biāo)是使受援的雙江縣人民醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

今年3月底,正逢云南遭遇百年罕見(jiàn)的全省性特大旱災(zāi)時(shí),由5名骨干醫(yī)師組成的十院首支對(duì)口支援醫(yī)療隊(duì)出發(fā)了。心胸內(nèi)科黨支部副書(shū)記張戟擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng),肝膽外科張逖、骨科吳興、婦產(chǎn)科周健紅、放射科冷永新等隊(duì)員都是具有副高職稱(chēng)的高年資主治醫(yī)生。誰(shuí)家“拿”不出點(diǎn)現(xiàn)實(shí)困難呢:第一個(gè)主動(dòng)請(qǐng)纓的吳興,新婚才5個(gè)月,這一走卻是半年;患有嚴(yán)重糖尿病的奶奶,離不開(kāi)張戟的照顧;而周健紅的女兒才5歲,出發(fā)那天,女兒一直閉著眼睛佯裝熟睡,一聲不吭,后來(lái)丈夫告訴她,媽媽出門(mén)后,小女孩一骨碌起身趴在窗臺(tái)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著媽媽離開(kāi),眼淚啪嗒啪嗒地往下落……

帶著王興鵬院長(zhǎng)、費(fèi)苛?xí)浖叭横t(yī)護(hù)人員的牽掛和叮嚀,鄭軍華副院長(zhǎng)把醫(yī)療隊(duì)一路護(hù)送到了雙江。

熱情的雙江人已經(jīng)為遠(yuǎn)道而來(lái)的上海專(zhuān)家們準(zhǔn)備好了當(dāng)?shù)刈詈檬乘?。第一頓飯就端上了款待貴客的風(fēng)干臘肉、野山胡椒和熏黑烤肉,不過(guò)說(shuō)實(shí)話,上海人吃起來(lái)偏辣偏酸,再加上高原反應(yīng),大伙兒腸胃有點(diǎn)不適應(yīng);單身宿舍改造的住處,看得出已盡主人所能,但無(wú)論如何也只能用“簡(jiǎn)陋”兩字形容。

雙江的第一個(gè)黑夜很快過(guò)去了,當(dāng)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們感受到雙江的第一縷陽(yáng)光時(shí),他們聽(tīng)說(shuō)了雙江另一個(gè)美麗的名字——“太陽(yáng)轉(zhuǎn)身的地方”。在雙江縣城,地球北回歸線橫穿而過(guò),走在這片土地上,很可能一腳踩在熱帶,而另一腳踩在北溫帶。每年6月22日夏至日這天,這里是太陽(yáng)光直射點(diǎn)向北移動(dòng)的終點(diǎn),也就是說(shuō),這天后太陽(yáng)光直射點(diǎn)開(kāi)始轉(zhuǎn)身向南移動(dòng)?！疤?yáng)轉(zhuǎn)身的地方”由此得名。

美麗的雙江在晨曦中向上海醫(yī)生展開(kāi)了如田園詩(shī)般的畫(huà)卷,這里仿佛就是陶淵明筆下的“世外桃源”,“草經(jīng)冬而不枯,花非春亦不謝”,一抬頭便與綠水青山相撞,跨幾步就融入阡陌交通的詩(shī)篇,耳邊時(shí)時(shí)雞犬相聞,處處可以感受淳樸民風(fēng),而生活節(jié)奏更是與上海大都市特別是繁忙的醫(yī)院有著天壤之別。

這不就是忙忙碌碌的都市生活中日思夜想的“慢生活”嘛?只是,當(dāng)醫(yī)生們一腳踏進(jìn)當(dāng)?shù)刈畲蟮木C合性醫(yī)院——雙江縣人民醫(yī)院時(shí),他們知道,即便在這里,“慢生活”也與他們無(wú)緣。

各施醫(yī)技

已有50多年歷史的雙江縣人民醫(yī)院的情況幾乎可以一目了然:整個(gè)醫(yī)院,醫(yī)生僅150余名,其中大學(xué)本科學(xué)歷的寥寥無(wú)幾;只設(shè)立了大內(nèi)、大外兩個(gè)科;只有簡(jiǎn)易門(mén)診,沒(méi)有急診;雖有一些如核磁共振之類(lèi)新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備,卻因?yàn)闆](méi)人會(huì)操作而閑置著。這家二級(jí)乙等醫(yī)院,其軟硬件實(shí)力甚至不及上海的社區(qū)醫(yī)院。

十院的醫(yī)生們明白,要在3年時(shí)間里,幫助雙江縣真正擁有一家二級(jí)甲等水平的綜合性醫(yī)院,為這個(gè)邊陲縣城培養(yǎng)出一支“永不撤走”的醫(yī)療隊(duì),十院的擔(dān)子很沉很沉,而他們一定要開(kāi)響這第一炮。

5名醫(yī)生馬不停蹄地展開(kāi)了更深入的調(diào)查,他們走遍了縣醫(yī)院下屬的各個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,很快摸清了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療狀況,迅速展開(kāi)了業(yè)務(wù)幫帶工作,創(chuàng)下了雙江縣一個(gè)又一個(gè)“第一”。

到雙江的第一周,骨科的吳興博士就在沒(méi)有牽引床、C-臂機(jī)、固定架等骨科基本器具的情況下,成功開(kāi)展了首臺(tái)手術(shù)。

由于地勢(shì)險(xiǎn)峻,當(dāng)?shù)匕傩臻_(kāi)山筑路經(jīng)常發(fā)生高空墜落事故,導(dǎo)致胸腰椎骨折。之前,人民醫(yī)院的外科醫(yī)生根本無(wú)法完成脊柱骨折手術(shù),患者往往要轉(zhuǎn)送到80公里外的市級(jí)醫(yī)院,或者干脆自己敷些草藥、回家臥養(yǎng),結(jié)果往往是腰背畸形,甚至殘疾,喪失勞動(dòng)能力。

如今,在吳興的幫助指導(dǎo)下,人民醫(yī)院已經(jīng)有能力為這類(lèi)患者提供恰當(dāng)?shù)闹委熈恕?月上旬,吳興成功救治一名因車(chē)禍而粉碎性骨折的患者,使其免受截肢之苦;5月中旬,再次救治一名車(chē)禍患者,完成雙江縣人民醫(yī)院首例腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)……

普外科張逖醫(yī)生是位“腹腔鏡技術(shù)”的高手,為了讓這項(xiàng)技術(shù)早日在雙江落地開(kāi)花,當(dāng)?shù)卣匾馔度肓?0多萬(wàn)元扶貧資金,購(gòu)置了第一臺(tái)腹腔鏡設(shè)備。6月10日,張逖完成了首例膽囊切除術(shù),并一鼓作氣進(jìn)行了多臺(tái)腹腔鏡下膽囊切除術(shù),把這項(xiàng)外科微創(chuàng)技術(shù)毫無(wú)保留地傳授給當(dāng)?shù)氐哪贻p醫(yī)生。雙江醫(yī)生們說(shuō):“今天真是大飽眼福!”到目前為止,雙江縣人民醫(yī)院外科已經(jīng)開(kāi)展了20多臺(tái)腹腔鏡手術(shù)。

婦產(chǎn)科周健紅醫(yī)生是醫(yī)療隊(duì)里唯一的女將。她很快與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生打成一片,把自己多年來(lái)學(xué)習(xí)和掌握的婦產(chǎn)科疾病治療的新知識(shí)、新技術(shù)和新療法傳授給大家。由她主刀的雙江縣首例“經(jīng)陰道行全宮切除術(shù)”,填補(bǔ)了“雙江的空白”。她還把各種新技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,手術(shù)時(shí)間大大縮短,解決了用老手術(shù)方法創(chuàng)傷大、出血量多的難題,不僅節(jié)約了醫(yī)藥費(fèi)用,而且患者術(shù)后切口疤痕小,恢復(fù)快。一位佤族老人曾為子宮頑疾困擾了20多年,在周醫(yī)生的治療下,終于擺脫病痛,露出了久違的笑容。

由于少數(shù)民族習(xí)慣在家分娩,設(shè)備和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏,嬰兒死亡率居高不下。為了幫助更多患者,周健紅常常下鄉(xiāng)為產(chǎn)婦接生。當(dāng)一個(gè)個(gè)新生命健康地誕生在周醫(yī)生手中時(shí),當(dāng)?shù)厝藲g喜地稱(chēng)她為“送子觀音”。

心內(nèi)科張戟醫(yī)生坐診第一天,就有許多病員慕名而來(lái),醫(yī)院還排起了小小的長(zhǎng)隊(duì)。

在張醫(yī)生到來(lái)之前,縣醫(yī)院雖有心電圖設(shè)備,但醫(yī)生既不會(huì)操作也不會(huì)讀片。心肌梗死患者被送到醫(yī)院只是靠基本用藥緩解。為了盡快改變這種狀況,張戟一家一家地走訪鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,手把手地教會(huì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使用機(jī)器,再普及基本理論知識(shí),培訓(xùn)心肺復(fù)蘇等操作,并且自編了一套簡(jiǎn)易心血管診療規(guī)范教授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。

冷永新醫(yī)師所在放射科雖然是臨床輔助科室,但他的工作業(yè)績(jī)卻是一流的。縣醫(yī)院放射科新近購(gòu)置了一臺(tái)螺旋CT,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)新機(jī)器束手無(wú)策。冷永新上班第一天就一口氣完成了20余例CT檢查,讓當(dāng)?shù)赝畜@嘆不已。

可是,由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)落后,很多病人不愿進(jìn)行必要的CT增強(qiáng)掃描,這讓冷醫(yī)生深感遺憾。在他的帶領(lǐng)下,縣醫(yī)院放射科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氛圍濃厚,人人努力學(xué)習(xí)新技術(shù),短時(shí)間內(nèi)CT診斷水平取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,影像報(bào)告的規(guī)范書(shū)寫(xiě)、科室診斷質(zhì)量得到明顯提高。

5月,5位上海醫(yī)生還聯(lián)手為一位來(lái)自山區(qū)的布朗族老太太成功實(shí)施了胃癌根治手術(shù)。手術(shù)后一個(gè)禮拜,老人沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥,自己就能下床、進(jìn)食,很快就“神奇”地出院了。這一“奇跡”經(jīng)過(guò)口口相傳,雙江縣鼎沸了:“縣醫(yī)院里的上海專(zhuān)家神了,以后不用再去市醫(yī)院、省醫(yī)院啦!”就連鄰近縣的百姓也紛紛慕名而來(lái)?？祻?fù)后的病人還常常把上海醫(yī)生拉到家里去做客。

隊(duì)長(zhǎng)張戟說(shuō),現(xiàn)在上海醫(yī)療隊(duì)還利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò),給周邊的縣醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程講座,擴(kuò)大幫帶群體。授人以漁,3年后哪怕醫(yī)療隊(duì)離開(kāi)了,“技術(shù)留下了”。

還有更多的好消息傳到雙江,十院的王興鵬院長(zhǎng)說(shuō),在不久的將來(lái),十院將邀請(qǐng)雙江醫(yī)生到上海來(lái)進(jìn)修,免費(fèi)傳授給他們新知識(shí)新技術(shù),讓他們給更多的雙江各族人民送去健康,使美麗雙江的衛(wèi)生醫(yī)療水平真正上臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)華麗轉(zhuǎn)身。