鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用效果分析

史東 大石橋市中心醫(yī)院骨科 （遼寧 營口 115100）

內(nèi)容提要： 目的：探究鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長管狀骨創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2019年1月～2020年1月本院收治的四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折患者（n=80例）作為研究對(duì)象，按治療方式不同分類：對(duì)照組（n=40例，常規(guī)石膏外固定法術(shù)），觀察組（n=40例，鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)），對(duì)比兩組四肢長管狀骨創(chuàng)傷骨折患者臨床療效、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、患肢功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組骨折患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，而且觀察組骨折患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、患肢功能愈合恢復(fù)時(shí)間均早于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：在四肢長管狀骨折患者中采取鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療有助于提升患者臨床療效，并改善患者預(yù)后康復(fù)速度。

四肢骨折屬于骨科常見病，該疾病具有極高的發(fā)病率，近年來隨著我國建筑業(yè)、交通業(yè)發(fā)展進(jìn)步，骨折患者比例明顯增加。而且骨折作為老年人群常見病，隨著近年來老年人口比例不斷上升，四肢骨折患者也隨著升高[1,2]。目前臨床上治療該疾病方式主要是通過手術(shù)治療，而手術(shù)治療屬于一種創(chuàng)傷性治療手段，為了能夠保證患者術(shù)后骨連續(xù)性、骨生理功能在最大程度上得以恢復(fù)，選擇合適的固定方式十分必要。在本次研究中，對(duì)本院收治的80例四肢骨折患者進(jìn)行分組，探究不同的固定方式應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2019年1月～2020年1月本科室接收的四肢骨折患者（n=80）展開研究，按照治療方式不同分為對(duì)照組、觀察組，每組40例。對(duì)照組給予石膏外固定方式，觀察組采取鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合四肢長管狀骨創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)、患者均自愿參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他類型骨折患者、合并惡性腫瘤患者、遺傳性疾病患者、進(jìn)行性疾病患者。對(duì)照組：男23例、女17例；年齡范圍22～78歲，平均（43.9±2.4）歲，患者骨折發(fā)病時(shí)間為1～17h，平均（5.3±1.3）h；觀察組：男22例、女18例；年齡范圍22～77歲，平均（44.1±2.5）歲，骨折發(fā)病至入院時(shí)間范圍1～19h，平均（5.4±1.4）h；對(duì)2組基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組四肢骨折患者采取常規(guī)石膏外固定方式進(jìn)行固定。而觀察組則采取鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，具體手術(shù)方式為：對(duì)患者骨折部位進(jìn)行復(fù)位后，根據(jù)鋼板大小，對(duì)骨折部位進(jìn)行合理的剝離，在骨折部位后方位置套入相應(yīng)骨折固定器，于骨面位置置入鋼板，并對(duì)骨折端進(jìn)行加壓處理，將骨折固定器進(jìn)行充分?jǐn)Q緊，促使鋼板孔能夠充分暴露，從而方便鉆孔操作[3]。在鋼板兩側(cè)鉆小孔，鉆孔時(shí)注意保持垂直狀態(tài)，保證兩側(cè)皮質(zhì)骨能夠被鉆透，經(jīng)骨測(cè)量后確定骨直徑，再根據(jù)具體的骨直徑、鋼板厚度，合理選擇螺釘長度，并順著鉆孔方向擰入螺釘，如果出現(xiàn)短斜面骨折，需要在加壓螺釘?shù)妮o助下，利用鋼板孔斜穿骨折線，保證固定狀態(tài)良好。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比上述兩組患者臨床療效、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、患肢功能恢復(fù)時(shí)間。臨床療效根據(jù)患者愈合情況分為：顯效（骨折在治療后已經(jīng)完全愈合，關(guān)節(jié)部位能夠正常進(jìn)行活動(dòng)，無任何畸形，日常生活均恢復(fù)正常）、有效（骨折患者治療后，部分愈合關(guān)節(jié)部位活動(dòng)基本正常，在活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)不會(huì)受到明顯限制，無畸形）、無效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組四肢骨折患者的臨床療效

觀察組四肢骨折患者總有效率顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05，見表1。

表1. 比較兩組四肢骨折患者總有效率(n=40,n/%)

2.2 比較兩組四肢骨折患者的治療情況

觀察組四肢骨折患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、患肢功能恢復(fù)時(shí)間均早于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05，詳見表2。

表2. 對(duì)比兩組四肢骨折患者治療情況(n=40,±s,d)

表2. 對(duì)比兩組四肢骨折患者治療情況(n=40,±s,d)

組別 住院時(shí)間 骨折愈合時(shí)間 患肢功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組 19.21±1.43 45.50±2.45 93.13±3.75觀察組 13.12±1.45 34.82±2.37 82.24±3.40 t 18.913 19.816 13.607 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

四肢骨折在臨床上的發(fā)病率較高，該疾病不僅對(duì)患者的健康產(chǎn)生較大影響，還會(huì)影響患者的日常生活以及運(yùn)動(dòng)情況，因此對(duì)于該疾病需要提高重視程度[4]。目前臨床上治療該疾病的基本原則上保證患者術(shù)后骨連續(xù)性、骨生理功能。最為有效的治療手段為手術(shù)治療，其中鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)在四肢骨折患者中逐漸取得了較為理想的效果，該治療手段通過借助鋼板固定，保證生物力學(xué)的穩(wěn)定性，幫助患者促進(jìn)骨折部位有效愈合，促使患者骨組織修復(fù)，此外采用鋼板螺釘內(nèi)固定能夠保護(hù)患者骨折部位，避免二次損傷發(fā)生，從而促進(jìn)患者骨折部位恢復(fù)，并有效改善患者肢體功能。通過鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)不僅能夠有效改善患者骨折情況，同時(shí)還能夠減少對(duì)骨折部位的創(chuàng)傷，具有一定的微創(chuàng)作用，顯著提高臨床療效的同時(shí)，還能夠保證患者治療穩(wěn)定性，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

在本次研究中，可以看出觀察組四肢骨折患者固定效果更佳，其中觀察組患者的臨床療效顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示：P＜0.05。另外，觀察組四肢骨折患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、骨功能恢復(fù)時(shí)間均早于對(duì)照組，組間差異性對(duì)比結(jié)果顯示：P＜0.05。提示在四肢骨折患者疾病治療過程中，采取鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)能夠顯著提高患者臨床療效，并加速患者康復(fù)效果。

由上所述，鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)在四肢骨折患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效改善患者病情，提高患者預(yù)后康復(fù)效果，對(duì)患者康復(fù)具有積極意義。