中藥塌漬治療慢性非感染性腹瀉32例

2007年～2009年本科室使用中藥塌漬治療慢性非感染性腹瀉 32例,取得比較滿意的療效,現報道如下。

臨床資料 對符合慢性腹瀉診斷標準的病例 64例入院后隨機分成兩組(治療組及對照組),治療組 32例 ,男 17例 ,女 15例;年齡 25～ 63歲 ,平均 44歲。對照組 32例 ,男 18例 ,女 14例;年齡 24～ 65歲 ,平均 44.5歲;發(fā)病病程2月至5年不等。主要臨床表現:大便溏瀉或反復大便不成形,1d3～ 5次,持續(xù) 2月以上,伴或不伴腹脹、腹痛、乏力,不伴粘液及膿血便、里急后重等癥,兩次以上大便常規(guī)及潛血檢查陰性,糞培養(yǎng)未見致病菌生長,發(fā)病以來體重減輕少于 10斤。

治療方法 治療組采用中藥生黃芪、薏苡仁各 30 g,草豆蔻、白芍、延胡索各 20 g,干姜 15 g,罌粟殼 10 g腹痛甚者加木香20 g;腹瀉明顯者加烏梅15 g;將上方研末后裝入中藥電磁儀治療袋中(山東濰坊盛宏中藥電磁王有限公司,型號SH-2000B/Ⅱ類B型),予以神闕穴塌漬治療,通以直流電,治療時間 30min,10d為 1療程;

對照組:口服蒙脫石散劑 (國藥準字號 H19980050),每次 3 g,3次 /d,雙岐三聯活菌片(國藥準字號S19993065)每次 2片,2次 /d,10d為 1療程。

療效標準 痊愈:癥狀消失,大便恢復正常,停藥 1月無復發(fā);有效:癥狀減輕,大便次數減少;無效:治療前后無明顯變化。

治療結果 治療組總有效率 91%,對照組總有效率 72%,經統(tǒng)計學處理,兩組有顯著差異(P＜0.05),詳見附表。

附表 兩組治療結果比較

典型病例 患者男,45歲,以“腹瀉 5月”為主訴入院。腹瀉以進食生冷為甚,伴腹痛,便后腹痛可減輕,大便為黃色稀散便,每日少則 2次,多則 5～6次,食納可,無膿血便及粘液便,也無發(fā)熱、惡心嘔吐,無肛門下墜,發(fā)病以來體重減輕約5斤,舌淡暗,苔薄膩,脈沉細。多次查糞常規(guī)及潛血陰性,入院后行糞培養(yǎng)未見致病菌生長,結腸鏡檢查提示慢性直腸炎。入院后予以中藥生黃芪、薏苡仁各 30 g,草豆蔻、白芍、延胡索、干姜各 20 g,罌粟殼 10 g,將上方研末后裝入中藥電磁儀治療袋中,予以神闕穴塌漬治療,通以直流電,治療時間 30 min,10天為 1療程,經治療,患者腹瀉及腹痛癥狀消失,出院后一月隨訪,未見復發(fā)。

討 論 中醫(yī)學認為慢性腹瀉屬于祖國醫(yī)學“泄瀉”范疇,本病的發(fā)生多由于感受外邪、飲食所傷、情志失調、脾胃虛弱等因素,導致脾胃升清降濁之功能失調而發(fā)生,正如《景岳全書?泄瀉》云:“泄瀉之本,無不由于脾胃”“暴瀉多實,久瀉多虛?！薄渡蚴纷鹕鷷芬仓赋?“泄瀉脾病也,脾受濕而不能滲泄,致水入大腸而成泄瀉”,所以泄瀉是以“脾”為主,“濕”為因。病變部位在脾胃、大小腸,病機為脾虛濕困。治療以健脾除濕為原則。方中黃芪具有益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、健脾利濕之功,與草豆蔻調中、化濕、止瀉,如《日華子本草》云:“調中下氣,止瀉痢”,干姜具有溫暖中焦、行郁降濁、提脫陷、止滑泄之功,白芍有緩中止痛之功效,正如《醫(yī)學啟源》云:“安脾經,治腹痛,收胃氣,止瀉利”,配以延胡索理氣活血止痛。罌粟殼《本草綱目》云:“罌子粟殼,酸主收斂,初病不可用之,泄瀉下痢既久,則氣散不固而腸滑肛脫,可用之。”將上方研末后裝入中藥電磁儀治療袋中,予以神闕穴塌漬治療,運用現代科技的電磁、電熱和遠紅外功能,將提純、磁化的中藥粉迅速分解轉化為藥氣離子,用含有脂溶性透皮因子的透皮凈液穿透皮膚、擴張汗腺孔,再運用強物理作用的透化技術,使藥氣離子從體外全部直達病灶,達到速克頑疾之功。同時神闕穴為任脈之經穴,又名氣舍。此穴主治疾病有中風虛脫,形憊體乏,繞臍腹痛,脫肛,泄利。據現代研究,神闕為先天經絡調控系統(tǒng),為先天結蒂,后天之氣舍,神闕可為真氣所系,中藥塌漬神闕有大補元氣、溫補脾胃、澀腸止利之功效。通過臨床觀察,證實中藥塌漬治療慢性非感染性腹瀉,是有效、可取的治療方法。